24
Н.В. Дмитриева выделила несколько психических нарушений. Все
они свидетельствуют о том, что возникли из-за «срывов» и рецидивов у
наркозависимых. К числу этих нарушений она отнесла:
депрессивный синдром;
тревожные расстройства;
дисфорию и астенические расстройства [16].
Таким образом, наркомания выступает как форма аддиктивного
поведения. Аддиктивное поведение характеризуется формированием
стремления к уходу от реальности путем искусственного изменения своего
психического состояния посредством приема некоторых веществ или
постоянной фиксацией внимания на определенных видах деятельности с
целью развития и поддержания интенсивных эмоций
При формировании химической зависимости затрагиваются все сферы
личности человека, изменяется жизнь окружения зависимого и общество в
целом. Столкновение личности с обстоятельствами, препятствующими
реализации в жизни ее глубинных, базисных тенденций, обусловливает
предрасположенность к злоупотреблению наркотиками. Злоупотребление
наркотиками является защитной активностью личности перед лицом
трудностей, которые препятствуют удовлетворению наиболее важных и
значимых для него потребностей и носит адаптивный смысл.
Формирование наркотической зависимости детерминировано целым
рядом факторов, среди которых выделяют биологические, психологические,
социальные (макро и микроуровень), а так же духовную составляющую.
1.2. Особенности совладающего поведения при наркомании
Одной из центральных проблем психологии со времен У. Джеймса и
по настоящее время является самоотношение [29]. Это феномен, у которого
есть множество определений:
самосознание;
25
самооценка;
самоуважение;
аутосимпатия;
самоценность;
самоэффективность;
эмоционально-ценностное отношение к себе;
Я-концепция;
образ Я;
идентичность;
Self [11].
Вопросом самоотношения занимались многие психологи, причем не
только отечественные, но и зарубежные. Они осветили с разных точек зрения
в своих научных трудах проблемы самосознания человека, образа Я [1].
У. Джеймс был одним из первых ученых, которые исследовали, что
такое рефлексия и самоотношение. С позиции У. Джеймса, самоуважение
прямо пропорционально успеху и обратно пропорционально планируемому
результату [49]. Он детально изучил, структуру целостного Я и выделил в
нем 2 стороны:
1. Познающее Я как субъект.
2. Познаваемое Я как объект.
Ч. Кули и Дж. Мид выделили несколько социологических теорий,
касающихся «зеркального Я». Они в своих концепциях подчеркнули особую
роль социума и отношений человека со значимыми для него другими
людьми, которые могут оказать влияние на развитие и содержание его образ
Я [11].
Психологи гуманистического направления рассматривают
самоотношение в качестве системы самовосприятия. По их мнению,
представления человека о себе – это результат опыта, которых он пережил
или переживает. Г. Олпорт писал, что нельзя объяснить интегрированность,
26
структурированность и единство человеческой личности, если не прибегнуть
к понятию «Я» [54]. К. Роджерс в своих работал подчеркивал, что если
сформированный образ Я и реальный опыт человека будут между собой
рассогласованы, то это приведет к психологической дезадаптации. Все это
говорит о том, что одно из центральных мест в теориях гуманистического
направления занимает именно проблема Я-концепции и самоотношения. При
этом положение об уникальности и неповторимости опыта личности и её
стремлении к самоактуализации постулируется [29], но остается
неопределенным. Кроме того, его можно по-разному интерпретировать [35].
Я. Дж. Келли рассматривает проблему самоотношения в когнитивной
психологии в контекстах:
изучения процессов самопознания личности;
Я-схем, представляющих собой обобщения на основе
прошлого опыта и позволяющих упорядочивать процесс
переработки информации.
Этим ученый объясняет, как у человека формируется представление о
реальности. Поэтому он использует понятие личностного конструкта -
бинарную оппозицию. По его мнению, с помощью системы личностных
конструктов можно определить важные категории, чтобы оценить
реальность, себя и людей, находящихся рядом.
Л. Фестингер в теории когнитивного диссонанса пустулировал
направленность самопознания на достижение внутренней когнитивной
согласованности. Все это говорит о том, что когнитивное понимание
самоотношения – это теории, в которых подчёркивается роль познавательных
механизмов, ведь они позволяют построить целостную непротиворечивую
систему представлений о себе, направленную на регуляцию поведения [54].
Р. Бернс, изучая структуру образа Я, выделил 2 важных ее
компонента:
27
1. «Картина Я» - самоописание, набор убеждений о
себе, и «самооценка», связанная с эмоциональным отношением,
принятием себя.
2. Образ Я - психологические, ролевые атрибуты,
оцениваемые как более или менее значимые в контексте
индивидуального опыта и ситуации [11].
По мнению многочисленных отечественных исследователей,
самоотношение – это компонент имеющий эмоциональный окрас. Он входит
в структуру самосознания человека, которое понимается, как совокупность
психических процессов, направленных на формирование у субъекта
представления о себе, образа Я.
В.В. Столин в своих работах рассматривал «вертикальное строение
самосознания». Он выделил несколько уровней его развития:
организменный;
индивидуальный;
личностный [41].
Отметим, что для «горизонтального строения самосознания» присущи
другие уровни:
когнитивный (система знаний о себе);
эмоциональный (устойчивое отношение к себе).
И.И. Чеснокова выделила в горизонтальной структуре самосознания
другие важные, на ее взгляд, компоненты:
1. Самопознание.
2. Эмоционально-ценностное отношение к себе.
3. Саморегуляцию.
По мнению В.В. Столина, есть тесная связь между знанием (Я-
концепцией), которое отображает содержание представлений о себе, и
эмоциональным отношением к ней, которое проявляется:
в симпатии – антипатии;
28
уважении – неуважении;
близости – отдалённости [49].
Е.Л. Николаев писал, что самоотношение – это эмоционально-
оценочная система, в которой раскрываются динамические особенности
самосознания и специфика отношения к самому себе [40].
Б.Г. Ананьев также изучал проблему самоотношения. По его мнению,
она неразрывно связана с изучением его функций в контексте
психологической адаптации. Он отмечал, что между самоотношением и
целями жизнидеятельности человека есть тесная связь. Такая же связь
прослеживается и с ценностными ориентациями. Н.Д. Узлов писал, что
самоотношение и сформированная на его основе Я-концепция обеспечивает
целостность личности, которая становится способной противостоять
негативным воздействиям, проявляющимся извне, и позволяет строить
поведение, которое соответствует принципам, усвоенным с детства.
В.В. Столин в своих работах подчеркивал особенную роль
самоотношения. По его мнению, он является эмоциональной составляющей
самосознания, потому что оно сигнализирует о позитивной или негативной
роли субъекта в достижении мотива, выступает механизмом обратной связи,
которая обеспечивает регуляцию деятельности [49]. По мнению
исследователя, самосознание личности, по сути, являющимся результатом её
деятельностей и межличностных отношений, это фактор, который
определяет отношения и деятельность [49].
А.А. Налчаджян в своих работах отмечает, что самоотношение нужно
рассматривать в контексте социально-психологической адаптации человека.
Целостный образ Я личности является непосредственным условием
адекватного отражения реальной среды [38].
Самоотношение напрямую связано с процессами регуляции.
Успешность психологической адаптации человека проявляется в
особенностях самоотношения и сформированной на его основе Я-концепции
[38].
29
Человек может поддерживать стабильность самоотношения на
когнитивном уровне. Что касается позитивного отношения к себе, то его
можно поддерживать на эмоциональном уровне [29]. Психологи утверждают,
что неустойчивый внутренний мир человека отображает негативное
отношение человека к себе [34].
Чтобы сохранить позитивное самоотношение, нужно использовать
разные стратегии его защиты. Причем нужно применять не только какие-то
внутренние действия, но и внешние также. Н. Мак-Вильямс и О. Кернберг
провели в этом направлении исследование и пришли к выводу, что для
регуляции зрелого самоотношения нужно использовать несколько защитных
механизмов, а именно:
вытеснение;
рационализация;
интеллектуализация;
идентификация;
сублимация;
отреагирование.
Те люди, у которых низкий уровень интегрированности
самоотношения, применяют психологические методы защиты для его
поддержания, которые являются малоадаптивными и примитивными:
отрицание;
регрессию;
идеализацию;
обесценивание;
проекцию;
расщепление Я.
При искаженным восприятии собственного опыта в качестве
компенсаторных способов защиты самоотношения можно применять
различные формы девиантного поведения и употреблять психоактивные
30
вещества [29; 72]. Другими словами, самоотношение и способы его
регуляции делятся на 3 вида:
1. Адаптивные.
2. Дезадаптивные.
3. Патологические [38].
Среди ученых нет единого мнения относительно структуры
расстройств самоотношения у химических аддиктов и значения этих
нарушений в этиопатогенезе зависимости:
1. С.А. Кулаков и С.Б. Ваисов писали, что именно желание
сбежать от не удовлетворяющей реальности и самого себя является
основой химической зависимости. Психоактивное вещество сюда не
относится [33], ведь аддикция – это компенсаторный способ регуляции
самоотношения.
2. Ц.П. Короленко утверждал, что стремление к изменению
дискомфортного психического состояния является основой
возникновения и развития зависимости от психоактивных веществ [31].
Ученый писал, что психотроп позволяет человеку ненадолго создавать
себе иллюзию полной свободы. Он может себе представить, что
всемогущ, что находится в условиях абсолютной безопасности.
Другими словами, он чувствует себя младенцем. Наркозависимый
человек считает, что может достаточно быстро и легко изменить свой
личностный статус, если только этого захочет [75]. Однако это все
лишь фантазии, которые приводят больного к диссоциации. Ведь он
представляет себе травмирующую, пустую реальность, он неправильно
себя воспринимает, потому что у него слишком завышена самооценка.
Так происходит постепенное отчуждение от своей идентичности и
формирование специфической аддиктивной идентичности человека.
Это в свою очередь неизменно ведет к тому, что человеку становится
трудно устанавливать какие-либо отношения с другими людьми. Ведь
контакт со своими чувствами и способность к самоанализу являются
31
условиями развития межличностных отношений[30]. Ученый отмечал,
что предрасполагающими факторами развития аддикции являются:
сниженная способность к самоанализу;
диффузная (фрагментарная) идентичность – является
результатом нарушений в детско-родительских отношениях,
особенно на ранних этапах развития;
слабость волевой регуляции;
неспособность откладывать удовлетворение потребностей;
чувство вины и стыда[31].
3. Т.В. Шелонина писала, что деформация всей системы
отношений происходит, если зависимость у человека все время
прогрессирует. Человек начинает относится к наркотику, как субъект к
субъекту, а к другим людям он относится как к объектам.
Исследовательница считает, что наркозависимый относится к себе
инструментально, по сути, он себя вообще не воспринимает [75].
1. И.В. Белокрылов писал, что между химическими зависимостями
и личностными расстройствами имеется высокая коморбидность. Автор
пришел к выводу, что у наркозависимых имеются преморбидные
расстройства самосознания. Они затрагивают витальную, когнитивную и
телесную сферы. При декомпенсации состояния, как отмечает психолог,
могут наблюдаться транзиторные клинические проявления аутопсихической
деперсонализации и дереализации [5]. И.В. Белокрылов обратил внимание на
выраженную изолированность субъективных картин прошлого, настоящего и
будущего наркозависимых людей. По его мнению, для такого человека есть
«здесь и теперь». Прошлое и будущее воспринимаются им как нереальные и
не связанные с настоящим понятия [5]. К числу самых распространенных
типов патохарактерологического профиля у аддиктов относятся:
эмоционально неустойчивый;
нарциссический;
32
зависимый [5].
2. Martin-Storey провел исследование и установил, что аутоагрессия
к ровесникам у человека возникает из-за повышенных рисков формирования
аддиктивного поведения в период отрочества и юношества [46].
3. A.J. Richard в своем исследовании определил, что негативная Я-
концепция и негативное ожидаемое отношение других у подростков - это
предикторы злоупотребления психотропами.
4. J. Kennett, D. Mc Connell рассмотрели несформированность Я-
концепции как один из факторов формирования зависимости [46].
5. J. Pujol с S.J. Moeller обнаружили изменения в
функционировании и взаимодействии мозговых зон, которые связаны:
с самосознанием;
хранением информации;
произвольным поведением у аддиктов, которые регулярно
потребляюют каннабиноиды и кокаин [22].
6. Н.А. Сирота и В.М. Ялтонский писали, что негативная и слабо
сформированная Я-концепция зависимых от наркотиков людей, является
одной из преморбидных особенностей их личности [68].
7. С.Г. Усманов отмечал, что многие наркозависимые люди, когда
проходят диагностику, не могут описать даже свой характер. Даже если они
могут назвать, какие-то черты, то они являются противоречивыми. Все
зависит от того, в каком эмоциональном состоянии пребывают наркоманы в
момент беседы [71].
8. В.В.Еременко в своих исследованиях пишет, что идентичность и
границы Я человека могут быть нарушены, если человек относится к себе и
своим возможностям недостаточно критично [50]. По мнению исследователя,
наркозависимые люди могут осмысленно относиться к своему Я, если
ситуация не привязана к каким-то совершенным им поступкам [19].
Исследователь отмечает, что у зависимых низкая степень интегрированности
и противоречивая система самооценок. Это приводит к тому, что
33
саморегуляция нарушается. То же самое происходит с актуализацией
амбивалентных поведенческих паттернов [19].
9. А.Ш. Тхостов в своих исследованиях отмечает значительное
снижение функции внутреннего контроля в эмоциональной сфере
наркозависимого человека. На фоне этого у него развивается эмоциональная
лабильность, приходится использовать ПАВ, чтобы можно было
регулировать состояние [50].
10. Н.В. Дмитриева писала, что у наркозависимых есть комплекс
неполноценности, который сочетается с превосходством, проявляемым
такими людьми открыто [17].
11. В.Д. Менделевич писал, что комплекс неполноценности у
наркозависимых возникает под влиянием упреков близких. Он сменяется
гиперкомпенсаторной реакцией, когда у человека формируется завышенная
самооценка [37].
12. А.Н. Алёхин и А.В. Локтева отмечали, что уже на ранних этапах
формирования аддиктивного поведения у наркозависимого четко
прослеживается сочетание заниженной самооценки и искаженного образа Я.
При этом у него возникает повышенная потребность в самоутверждении [3].
13. Д.Н. Долганов продемонстрировал в своем исследовании, что
если рассматривать аддиктов на когнитивном уровне, то они будут
достаточно ограниченными и ригидными, поэтому человек не сможет
реально оценить объективно самого себя.
Вышеперечисленные факты свидетельствуют о том, что психологи
посвятили достаточно много научных работ, чтобы изучить связь между
самоотношением наркозависимых и самой зависимостью от психотропов. Им
удалость точно объяснить Я-концепцию наркозависимых, причины их
сниженной самооценки и нарушения саморегуляции у этих людей.
Таким образом, в процессе формирования наркозависимости
постепенно развиваются три типа зависимостей: социальная (от
наркотизированной группы), психологическая (доминанта на наркотик,