44
А.Е. Айвазова пишет, что психолог, работая с зависимостями, должен
особое внимание уделять отрицанию, как защитному механизму, которым
активно пользуется любой наркозависимый человек. Этот механизм
включает в себя много психологических маневров, которые снижают
осознание человеком того, то наркотизация – это настоящая проблема, а не
способ решения другой проблемы [2].
Таким образом, большинство исследований особенностей копинг-
стратегий у наркозависимых показывают, что основными формами
психологической защиты у больных наркоманией выступает избегание.
Такое совладающее поведение наркозависимых создает иллюзию разрешения
проблем путем избегания решения затруднительных проблем и возникающих
переживаний ситуации стресса. В результате аддиктивное поведение
становится стилем жизни, которое проявляется в постоянном уходе от
реальности.
Выводы по главе 1
1. Наркомания выступает как форма аддиктивного поведения.
Аддиктивное поведение характеризуется формированием
стремления к уходу от реальности путем искусственного изменения
своего психического состояния посредством приема некоторых
веществ или постоянной фиксацией внимания на определенных
видах деятельности с целью развития и поддержания интенсивных
эмоций
2. При формировании химической зависимости затрагиваются все
сферы личности человека, изменяется жизнь окружения зависимого
и общество в целом. Столкновение личности с обстоятельствами,
препятствующими реализации в жизни ее глубинных, базисных
тенденций, обусловливает предрасположенность к злоупотреблению
наркотиками. Злоупотребление наркотиками является защитной
45
активностью личности перед лицом трудностей, которые
препятствуют удовлетворению наиболее важных и значимых для
него потребностей и носит адаптивный смысл.
3. Формирование наркотической зависимости детерминировано целым
рядом факторов, среди которых выделяют биологические,
социальные (макро и микроуровень).
4. В процессе формирования наркозависимости постепенно
развиваются три типа зависимостей: социальная (от
наркотизированной группы), психологическая (доминанта на
наркотик, положительное эмоциональное состояние при его приеме
и ухудшение эмоционального состояния при отсутствии
наркотического вещества), химическая зависимость (наркотик
становится необходимым компонентом биологического
функционирования человека).
5. Самоотношение рассматривается как центральное отношение
личности, включающее когнитивный, эмоциональный и конативный
(поведенческий) компоненты. Связь самоотношения и зависимости
от психоактивных веществ рассматривается во многих
отечественных и зарубежных исследованиях. Ряд авторов
указывают на важную роль нарушений самоотношения в
этиопатогенезе зависимости от психоактивных веществ. Имеются
данные о фрагментарности Я-концепции, сниженной самооценке и
нарушении саморегуляции у наркозависимых.
6. Стратегии совладания – это сознательные усилия личности по
преодолению ситуаций повышенного напряжения. Эти стратегии
могут быть направлены вовне – на решение проблемы, или же на
самого себя, например, на изменение собственного отношения к
ситуации. Эффективность стратегии совладания зависит как от
ситуации, так и от личности. Одним из основных критериев
успешности стратегии совладания является снижение напряжения.
46
7. Большинство исследований особенностей копинг-стратегий у
наркозависимых показывают, что основными формами
психологической защиты у больных наркоманией выступает
избегание. Такое совладающее поведение наркозависимых создает
иллюзию разрешения проблем путем избегания решения
затруднительных проблем и возникающих переживаний ситуации
стресса. В результате аддиктивное поведение становится стилем
жизни, которое проявляется в постоянном уходе от реальности.
47
Глава 2. Эмпирическое исследование особенностей
совладающего поведения у наркозависимых
2.1. Программа эмпирического исследования
Цель эмпирического исследования – изучение особенностей
взаимосвязей копинг-стратегий и самоотношения у наркозависимых.
Гипотезы исследования: 1) существуют особенности копинг-
стратегий наркозависимых по сравнению с лицами без зависимости: 2)
существует взаимосвязь копинг-стратегий и самоотношения
наркозависимых; 3) проведение программы развития адекватности
совладающего поведения у наркозависимых на базе клуба трезвости
способствует формированию у них конструктивных копинг-стратегий.
Задачи эмпирического исследования:
1. Провести психодиагностику копинг-стратегий и самоотношений у
наркозависимых и лиц без зависимости.
2. Выявить различия копинг-стратегий и самоотношений у
наркозависимых и лиц без зависимости (с помощью U-критерия
Манна-Уитни).
3. Выявить взаимосвязи копинг-стратегий и самоотношений у
наркозависимых (с помощью коэффициентов ранговой корреляции
Спирмена).
Выборка. В исследовании приняли участие две группы испытуемых:
Эмпирическая группа – наркозависимые (ремиссия до 2 лет); 32
человека; мужчины; возраст от 29 до 38 лет (средний возраст 35
лет);
Контрольная группа - не страдающие зависимостью; 24 человека;
мужчины; возраст от 30 до 38 лет (средний возраст 33,9 лет).
Всего в исследовании приняли участие 56 человек.
48
Методики исследования:
1. Модифицированный вариант опросника «Решение трудных
ситуаций» (РТС) Ю.А. Клейберга.
2. Методика исследования самоотношения (С.Р. Пантилеев).
3. Исследование самооценки по методике Дембо-Рубинштейн в
модификации А.М. Прихожан.
Методы математической статистики.
Для выявления значимых различий выраженности показателей в
группах использовался непараметрический U-критерий Манна-Уитни.
Для анализа взаимосвязей между показателями использовались
коэффициенты ранговой корреляции Спирмена.
Для выявления значимых различий в одной выборке до и после
проведения программы использовался Т-критерий Вилкоксона.
Расчет статистических критериев проводился с помощью программы
STATISTICA.
Описание методик исследования.
1. Модифицированный вариант опросника «Решение трудных
ситуаций» (РТС) (Ю.А. Клейберг).
Методика предназначена для диагностики особенностей решения
трудных ситуаций. Методика позволяет выявить показатели по 11
диагностическим шкалам, отражающим способы поведения в трудных
жизненных ситуациях или копинг-стратегии.
1. Уход.
2. Наркотизация.
3. Сравнение своих проблем с проблемами других.
4. Механизмы снижения психического напряжения.
5. Вербальная агрессия.
6. Агрессия к людям.
7. Агрессия к предметам.
8. Агрессия к себе.
49
9. Интрапунитивное отношение к ситуации.
10. Компенсация.
11. Возрастание усилий к достижению цели.
Критерии для интерпретации результатов тестирования:
0 – 5 низкий уровень;
6 – 10 пониженный уровень;
11 – 15 средний уровень;
16 – 20 повышенный уровень;
21 – 25 высокий уровень.
2. Методика исследования самоотношения (Пантилеев С.Р.)
Данная методика предназначена для исследования самоотношения как
эмоционально-ценностной системы, как обобщенного одномерного
образования, отражающего более или менее устойчивую степень
положительности или отрицательности отношения индивида к себе. В
методике 9 шкал:
1. «внутренняя честность» (открытость).
2. «самоуверенность».
3. «саморуководство».
4. «зеркальное Я» (отраженное самоотношение).
5. «самоценность».
6. «самопринятие».
7. «самопривязанность».
8. «внутренняя конфликтность».
9. «самообвинение».
3. Исследование самооценки по методике Дембо-Рубинштейн в
модификации А.М. Прихожан.
Данная методика основана на непосредственном оценивании ряда личных
качеств.
50
Обследуемым предлагается на вертикальных линиях с разметкой из 7-ми
точек отметить точку, отражающую уровень выраженности у них данного
качества (приложение 1).
В данном исследовании предлагаются для оценивания следующие
личностные характеристики:
Здоровье
Ум;
Характер;
Счастье.
Среднее по всем шкалам дает интегральный уровень самооценки.
2.2. Анализ результатов исследования
В результате психодиагностического обследования испытуемых
эмпирической и контрольной групп были получены данные о выраженности
у них показателей копинг-стратегий и самоотношения. Эти данные
приведены в таблице 1 (приложение 2).
В результате тестирования испытуемых по модифицированному
варианту опросника «Решение трудных ситуаций» (РТС) Ю.А. Клейберга
были получены данные о выраженности у наркозависимых и лиц без
зависимости 11 копинг-стратегий.
На рис.1 приведены средние значения выраженности копинг-стратегий
у испытуемых эмпирической и контрольной групп.
51
Анализ данных, отраженных на рис. 1, показывает, что в группе
наркозависимых в наибольшей степени выражены такие копинг-стратегии
как наркотизация, вербальная агрессия, уход в себя. В наименьшей степени
наркозависимым присущи такие копинг-стратегии как агрессия к себе и
агрессия к предметам.
В группе лиц без зависимости в наибольшей степени выражены такие
копинг-стратегии как возрастание усилий для достижения цели, механизмы
снижения психического напряжения, а также компенсация. В наименьшей
степени лицам без зависимости присущи такие копинг-стратегии как
агрессия к себе и предметам, а также наркотизация.
Таким образом, анализ структуры копинг-стратегий наркозависимых
и лиц без зависимости показал, что в группе наркозависимых преобладают
неконструктивные копинги (наркотизация, вербальная агрессия, уход в себя),
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
16,0
18,0
20,0
баллы
Рис. 1. Средние значения показателей копинг-
стратегий у испытуемых эмпирической и
контрольной групп
Эмпир. Контр.
52
при этом в контрольной группе преобладают более конструктивные копинги
(возрастание усилий для достижения цели, механизмы снижения
психического напряжения, компенсация).
Таблица 2.
Результаты расчета статистически достоверных различий
показателей копинг-стратегий у наркозависимых и лиц без
зависимости
Среднее значение
U-
критер
ий
Манна
-Уитни
Уровень
статистич
еской
значимост
и (p)
Эксп. Контр.
Уход
14,88
13,00
51,0
0,0367*
Наркотизация
17,38
7,25
9,0
0,0001*
Сравнение своих проблем с
проблемами других
14,50 13,00 66,0 0,1637
Механизмы снижения
психического напряжения
14,63 16,00 60,0 0,0947
Вербальная агрессия
16,88
13,25
33,0
0,0034*
Агрессия к людям
15,00
10,75
27,0
0,0014*
Агрессия к предметам
14,00
7,75
3,0
0,0001*
Агрессия к себе
13,25
7,25
12,0
0,0001*
Интрапунитивное отношение к
ситуации
17,13 14,75 24,0 0,0008*
Компенсация
16,00
15,75
90,0
0,7806
Возрастание усилий к
достижению цели
17,00 18,25 81,0 0,4862
* - различия статистически достоверны (р≤0,05)
Анализ данных, приведенных в таблице 2, позволяет сделать
следующие выводы:
У наркозависимых в большей степени, чем лиц без зависимости,
выражена копинг-стратегия «уход», то есть в трудных ситуациях у них в
большей степени выражена склонность уходить от решения трудной
ситуации, прекращать какую-либо деятельность в этом направлении, терять
интерес к решению проблемы.
У наркозависимых в большей степени, чем лиц без зависимости,
выражена копинг-стратегия «наркотизация», то есть в трудных ситуациях у
них в большей степени выражена склонность к употреблению
психоактивных веществ (сигареты, алкоголь, лекарства) с целью успокоить
53
себя, облегчить восприятие трудной ситуации, поднять настроение или
забыть о проблемах.
У наркозависимых в большей степени, чем лиц без зависимости,
выражена копинг-стратегия «вербальная агрессия», то есть в трудных
ситуациях у них в большей степени выражена склонность говорить на
повышенных тонах, прибегать к личным выпадам и резким замечаниям,
употреблять "сильные" выражения.
У наркозависимых в большей степени, чем лиц без зависимости,
выражена копинг-стратегия «агрессия к людям», то есть у них в большей
степени выражена склонность при столкновении с проблемой срывать свой
гнев на окружающих, обвинять их в своих неприятностях и даже применять
физическую силу.
У наркозависимых в большей степени, чем лиц без зависимости,
выражена копинг-стратегия «агрессия к предметам», то есть в трудных
ситуациях у них в большей степени выражена склонность срывать свой гнев
и раздражение от неудачи на неодушевленных предметах.
У наркозависимых в большей степени, чем лиц без зависимости,
выражена копинг-стратегия «агрессия к себе», то есть в трудных ситуациях у
них в большей степени выражена склонность обращать свой гнев и отчаяние
против самого себя, причинять себе боль, заставлять себя делать что-нибудь
особенно неприятное в наказание за неудачи.
У наркозависимых в большей степени, чем лиц без зависимости,
выражена копинг-стратегия «интрапунитивное отношение к ситуации», то
есть в трудных ситуациях у них в большей степени выражена склонность
обвинять самого себя в случившихся неудачах или неприятностях, объяснять
проблемы своими недостатками (неумением, незнанием, ленью и т.д.)
Таким образом, у наркозависимых, по сравнению с лицами без
зависимости, в большей степени выражены такие копинг-стратегии как уход,
наркотизация, вербальная агрессия, агрессия к людям, предметам и себе, а
также уход в себя.