25
-помощь в индивидуальном освоении навыков и приемов аутотренинга
на основе подготовленных заранее учебно-методических материалов;
- определение необходимого психогигиенического минимума для трудя-
щихся, с учетом различных условий их профессиональной деятельности;
- оценка комфортности среды с точки зрения психогигиены, анализ и, по
необходимости, последующая коррекция режимов труда и отдыха;
- плановый прием специалистом психологом людей в период медицин-
ской диспансеризации, и другие мероприятия.
Психологическим консультированием принято считать род психологиче-
ской помощи, которая заключается в объяснении человеку его психологических
затруднений, снятии напряжения, возникающего в эмоциональной и психиче-
ской сфере, увеличении его компетентности и оказание помощи в решении воз-
никших у клиента сложностей в личностной и социальной областях, проясне-
нии, профилактике и восстановлению в моменты кризисных периодов, помощь
по коррекции неадаптивных методов поведения.
Психологическое просвещение и обучение включают в себя мероприя-
тия, основанные на формировании знаний о закономерностях функционирова-
ния человеческой психики, причинах и механизмах возникновения негативных
состояний психики, навыков педагогической, просветительской, психологиче-
ской и управленческой деятельности, психической адаптации и саморегуляции,
выстраивания оптимальных способов взаимоотношений и взаимодействия с
окружающими людьми.
Психологическое обучение и просвещение как правило реализуются для
лиц, обратившихся за помощью или информацией в процессе лекций, бесед,
проведения психологических семинаров, тренингов, занятий, консультирова-
ний, проходящих как в индивидуальном, так и в групповом формате.
Психокоррекция и психотерапия включают в себя работу, направленную
на личностный рост клиента, коррекцию его психологических образований, по-
мощь в создании гармоничных отношений с окружающей действительностью,
выяснение и своевременное ослабление психотравмирующих событий и эмо-
26
ций, формирование и поддержка качеств, важных для профессиональной дея-
тельности, а также оптимизацию психологического и социального климата в
профессиональной среде, рабочем коллективе.
Психотерапия как вид психологической помощи включает в себя меди-
цинское направление, подразумевающее лечение психологическими способами
нервных, психических, психосоматических болезней и расстройств клиента, и
немедицинское, направленное на здорового человека и помогающее преодоле-
вать социально-психологические затруднения. Если психологом выявляются
негативные отклонения от известной нормы в функционировании психики кон-
кретного индивида, то это является причиной проведения психокоррекционных
мероприятий.
Под психической нормой понимаются принятые в конкретном обществе
на данном этапе его развития конкретные требования к различным вариантам
проявлений психической активности индивида.
Психореабилитация в основном использует процедуры и методы психо-
терапии и определяется как деятельность, которая направлена на восстановле-
ние личностного статуса клиента и восстановление его психических функций,
деструктурированных (нарушенных) под действием психотравмирующей ситу-
ации. Психореабилитационные мероприятия чаще всего проводятся в рамках
системы комплексной программы, которая предполагает не только специализи-
рованную психологическую и медицинскую помощь, но также создание необ-
ходимых человеку социальных и социально-психологических поддержки и по-
мощи.
Приведенные выше виды деятельности психолога (психологической
службы) составляют целостную систему, которая обеспечивает улучшение (оп-
тимизацию) условий жизнедеятельности клиентов, возможность эффективного
исполнения ими социально значимых функций, профессиональных задач и со-
хранения психического здоровья за счет комплексного применения диагности-
ческих и управляющих процедур. Стоит обратить внимание на то, что каждый
из выделенных видов профессиональной работы психолога (если за критерий
27
для их сравнения принять отношение к норме, которую можно рассматривать
как оптимальное, желаемое состояние клиента), выполняет свою специфиче-
скую функцию:
- психодиагностика - определяет состояние объекта исследования на
предмет соответствия норме, дает прогноз развития объекта;
- психологическое просвещение и консультирование - помогает челове-
ку осознавать феноменологические проявления нормы в своей жизнедеятель-
ности и окружающем мире;
- психокоррекция, психотерапия и психореабилитация оказывают пси-
хологическое влияние на объект, который находится в состоянии отклонения от
нормы, с целью возвращения его к нормальному состоянию;
- психогигиена и психопрофилактика влияют на объект, находящийся в
состоянии нормы, с целью профилактики или предупреждения возможных пси-
хических отклонений.
Приведенные виды деятельности специалиста психолога можно разли-
чать также по степени их стандартизации и по мере ответственности професси-
онала за решения, принимаемые им и связанные с ними изменения в жизни
клиента. В связи с этим психодиагностика является наиболее стандартизиро-
ванным видом деятельности, т.к. степень ответственности специалиста в плане
активного участия в решении проблем и в судьбе человека, значительно мень-
ше, чем в психокоррекции и психотерапии.
1.2. Изучение профессионального выгорания психологов
В 70-х годах ХХ века психиатр Х. Дж. Фрейденберг впервые обозначил
проблему выгорания специалистов, работающих с людьми, написав о ней ста-
тью. С того времени и до сих пор актуальность изучения этой темы не умень-
шается, а, напротив, становится предметом изыскания многих психологов.
28
За почти полувековой период времени собралось большое количество
материалов, в которых выгорание рассматривается в разных подходах и аспек-
тах. И прежде, чем обозначить эти подходы, важно привести перевод термина,
и разобраться с его пониманием представителями отечественной психологиче-
ской школы. Так Слабинский В.Ю. (представитель Санкт-Петербургской пси-
хологической школы) внес перевод термина "burnout" (англ.) как "выгорание".
Стоит иметь в виду, что слово "burn" означает "сгорание", но слова эти не яв-
ляются синонимами. Слово "выгоревший" можно обозначить как "сохранивший
внешнюю форму, оболочку, но потерявший суть, содержание, т.е. прошедший
внутреннюю трансформацию". "Сгоревший" же можно пояснить как "исчез-
нувший, превратившийся в пепел". В связи с этим Слабинский предложил ис-
пользовать термин "синдром личностной деформации", в сути которого объ-
единяются оба понятия - "выгоревший" и "сгоревший".
Психологами Водопьяновой Н.Е. и Старченковой Е.С. выгорание было
определено как: "Синдром психического выгорания - многомерный конструкт,
включающий в себя совокупность негативных психологических переживаний и
дезадаптивного поведения как следствие продолжительных и интенсивных
стрессов общения" и "Синдром профессионального выгорания - совокупность
стойких симптомов, проявляющихся в негативных эмоциональных пережива-
ниях и установках относительно своей работы (профессии) и субъектов делово-
го общения"
4
.
Рукавишников А.А. (Ярославская психологическая школа) поддержива-
ет перевод термина "burnout" как психическое выгорание, и основывается на
том, что такое психологическое явление характерно для людей, не склонных к
психопатологиям, и которое имеет проявление в дисфункциональном поведе-
нии и установках, снижении мотивации в профессиональной деятельности.
В иных исследованиях определение выгорания формулируется следую-
щим образом: "дезадаптационное явление, которое характеризуется потерей
4
Водопьянова Н., Старченкова Е. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. 2-е изд: Питер, 2008 - 258
с. - С.33.
29
личностью интереса к предмету и продукту своей деятельности, чувством
внутренней опустошенности, нарушениями межличностного взаимодействия в
широком контексте социальной ситуации". Демина Л.Д. и Ральникова И.А.
представляют его как "функциональный стереотип, который позволяет дозиро-
вать и экономно расходовать энергетические и психологические ресурсы".
В работах Вайнштейн Л.А. предлагается использовать термин "феномен
психического выгорания", который автором понимается как "особое проявле-
ние отрицательного воздействия профессии на личность".
Такие авторы как Бойко В.В. (1996), Вид В.Д., Лозинская Е.И. (1998) и
Постнов В.В. (2010) изучают выгорание с позиций общего адаптационного
синдрома и теории стресса, и соотносят его проявления с симптомами, возни-
кающими на третьей фазе по Селье Г., фазе истощения. По мнению Бойко В.В.,
автора, на основе чьих работ будет производиться и данное исследование, син-
дром эмоционального выгорания становится механизмом психологической за-
щиты, выработанным человеком, для того, чтобы помочь ему исключить трав-
мирующее психику воздействие стрессоров посредством частичного или пол-
ного отключения эмоций.
Р. Кочюнас даёт определение "синдрому выгорания" как сложному пси-
хофизиологическому феномену, сопровождающемуся эмоциональным, ум-
ственным и физическим истощением из-за продолжительной эмоциональной
нагрузки"
5
.
Отечественные ученые, занимающиеся проблемой выгорания, исходили
из наработок зарубежных психологов, поэтому перевод термина у разных авто-
ров в исследованиях различается, что видно из таблицы 1
6
.
Таблица 1
Перевод термина «burnout» в работах разных исследователей
5
Райкова Е.Ю. Молодой ученый// Ежемесячный научный журнал. - 2011. - №5 (28). Том II. 278 с. С. 92-97
6
Психология: традиции и инновации: материалы междунар. заоч. науч. конф. (г. Уфа, октябрь 2012 г.) / Под
общ. ред. Г.Д. Ахметовой. – Уфа: Лето, 2012. –
128 с.
- С.3
30
Исследователь
Перевод "burnout"
Рыбников О.Н.
Синдром психического выгорания
Орел В.Е., Рукавишников А.А.
Психическое выгорание
Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С.
Синдром профессионального выгорания
Бойко В.В., Аминов Н.А., Форманюк
Т.В., Яценко Т.С.
Синдром эмоционального сгорания
Вид В.Д., Лозинская Е.И.
Синдром эмоционального перегорания
Слабинский В.Ю., Подсадный С.А., Аб-
рамова Г.С., Юдчиц Ю.А.
Синдром личностной
(профессиональной) деформации
Демина Л.Д., Ральникова И.А., Постнов
В.В.
Эмоциональное сгорание
Вайнштейн Л.А.
Феномен психического выгорания
Макарова Г.А.
Синдром эмоционального выгорания
Психическим выгоранием можно назвать динамический процесс, вклю-
чающий в себя три стадии, возникающие, проявляющиеся поэтапно: эмоцио-
нальное истощение, цинизм (деперсонализация) и редукция (упрощение) про-
фессиональных достижений. Эмоциональное истощение связано с чувством
усталости и эмоциональной опустошенности, вызванным собственной профес-
сиональной деятельностью. Деперсонализация - это появление у специалиста
циничного отношения к своим клиентам, партнерам, работе. Так в социальной
сфере деперсонализация проявляется как бесчувственное, нетактичное, неэмпа-
тичное отношение к клиентам, которые обращаются по вопросам лечения, об-
разования, консультаций, просвещения и других услуг. Когда специалист нахо-
дится на стадии деперсонализации, он как бы теряет способность воспринимать
своих клиентов как живых людей, и считает, что трудности и горести, с кото-
рыми они приходят, даны им же во благо. Следующая фаза синдрома эмоцио-
нального выгорания, редукция, связана с появлением о работника ощущения и
знания, что он малокомпетентен в своей работе, неуспешен и неудачлив. Т.е. на
этой стадии возникает ощущение утраты своего профессионального мастер-
ства.
31
Приведенные выше три компонента синдрома эмоционального выгора-
ния в какой-то мере выражают специфику сферы профессионалов, в которой
этот феномен был обнаружен впервые.
В частности это можно отнести ко второму компоненту выгорания, де-
персонализации, который сильно связан со сферой профессиональной деятель-
ности, направленной на обслуживание людей и оказывание им социальной и
психологической помощи.
Становится понятно, что приведенное выше описание проявления про-
фессионального выгорания, составляет хорошо диагностируемые симптомы, а
потому этот феномен, как правило, принято рассматривать как синдром. В
Международной классификации болезней (МКБ-Х) синдром выгорания отнесен
к рубрике Z73 - "Стресс, связанный с трудностями поддержания нормального
образа жизни". Чаще всего он связан с состоянием предболезни, и берет начало
в хронически затянувшихся процессах эмоционального переутомления и повсе-
дневного напряжения человека.
Утомление в мотивационной и эмоциональной сферах, сопряженное с
субъективным переживанием усталости и неустойчивости, часто приводит к
хроническому переутомлению.
Несколько по-иному предложено классифицировать синдром эмоцио-
нального выгорания автором Бойко В.В. Он предлагает выделять три фазы раз-
вития выгорания (напряжение, резистенция и истощение), каждая из которых
имеет проявление через четыре симптома. На основе этой методики будет про-
водиться исследование в данной работе.
Орел В.Е. предлагает свою точку зрения на синдром эмоционального
выгорания как на "антисистему", которой свойственны "антифункции" (анти-
когнитивная, антимотивационная, дерегуляторная), которые выполняют дей-
ствия, противоположные по направленности традиционным функциям психи-
ческих явлений. Иерархию структуры выгорания этот автор описывает, беря за
основу зависимость феномена от уровня проявления симптомов:
32
1) Микроуровень. Подразумевает индивидуально-психологический уро-
вень, на котором имеют преобладание эмоциональные симптомы;
2) Мезоуровень. Включает в себя межличностные симптомы, на кото-
рых доминируют мотивационные нарушения;
3) Макроуровень. Составляет организационный уровень, вершину кото-
рого образуют когнитивные симптомы.
Проявления выгорания в основном определяются как ощущение устало-
сти, отсутствие сил, снижение энергетического тонуса, падение работоспособ-
ности, появление некоторых признаков физических недомоганий, злоупотреб-
ление возбуждающими либо успокаивающими средствами и пр. У специалиста
появляются сложности при взаимодействии с партнерами клиентами, коллега-
ми, руководством, с друзьями и членами семьи. Эти ситуации приводят к кон-
фликтам, непониманию, утрате психологом веры в себя, как в профессионала, и
могут в дальнейшем привести вплоть до отказа от развития и ухода из профес-
сиональной деятельности и смене жизненного сценария.
По мнению В.И. Орла, личностные характеристики, вызывающие выго-
рание, называются "катализаторами", а тормозящие этот процесс - "ингибито-
рами" выгорания. Например больше "катализаторов" выгорания имеют люди,
которым присущи тревожность, чувствительность, эмпатия, склонность к
отождествлению с другими и интроверсии. Такие качества как высокая само-
оценка, оптимизм, конфликтоустойчивость, проницательность, вера в свое при-
звание, целеустремленность, способность увлекаться, являются "ингибиторами"
синдрома эмоционального выгорания.
Психическое выгорание, как считают многие исследователи, более всего
присуще представителям помогающих профессий, чей труд сопряжен с эмоци-
ональным напряжением и тесным общением с людьми ( педагоги, врачи, юри-
сты, священнослужители, социальные работники, психологи и т.д.). От специа-
листов, работающих в помогающих сферах требуются следующие качества:
эмпатия, коммуникабельность, принятие особенностей приходящих к ним кли-
ентов, милосердие, отзывчивость и гуманизм. Работа специалистов помогаю-
33
щих профессий как правило сопряжена с длительным и насыщенно- интенсив-
ным общением с клиентами, в процессе оказания им помощи в разрешении их
затруднений, проблем и бед. Все эти особенности требуют большого психоло-
гического, душевного и физического вложения сил, и следовательно часто вле-
чет за собой возникновение переутомления, напряжения, истощения психиче-
ских, эмоциональных и физиологических ресурсов специалиста.
1.3. Факторы профессионального выгорания психологов
Известно, что более склонны к выгоранию социальные работники, ме-
дики, педагоги и психологи. Этот факт подтверждается многими исследовани-
ями. В процессе анализа феномена выгорания у представителей различных
профессий, было выяснено, что возникновение выгорания обусловлено не од-
ним фактором профессиональной деятельности, а скорее рядом причин, вклю-
чающих престиж профессии в обществе, социальный статус и др.
Профессиональная деятельность специалистов, работающих в сфере по-
могающих профессий носит соответственно помогающий характер и имеет ста-
тус помогающих отношений. К.Роджерс определяет "помогающие отношения"
как "отношения, в которых, по крайней мере, одна из сторон намеревается спо-
собствовать другой стороне в личностном росте, развитии, лучшей жизнедея-
тельности, развитии зрелости, в умении ладить с другими".
Эти отношения должны обладать конкретными свойствами со стороны
помогающего, чтобы они могли достигнуть своих целей, а именно: активная
личная включенность и участие, демократичное принятие, ощущение понима-
ния со стороны специалиста, создание доверительных отношений, умение дать
возможность клиенту (партнеру) ощутить, что он самостоятелен в своих реше-
ниях.
У психологов возникновение и развитие профессионального эмоцио-
нального выгорания может быть связано с некоторыми особенностями профес-
сиональных ситуаций:
34
- однотипность и монотонность деятельности, особенно когда смысл ее
не очень понятен и кажется сомнительным;
- недостаточное признание и положительное оценивание коллег и руко-
водства психолога, при вкладывании в работу больших личностных сил и ре-
сурсов;
- нереальные сроки выполнения работы при строгой регламентации ра-
бочего времени;
- работа с клиентами, не нацеленными на результат, немотивированны-
ми и сопротивляющимися к любым усилиям помочь им, отсутствие результатов
такой работы;
- конфликтные и напряженные условия профессионального труда, от-
сутствие или недостаточная поддержка от коллег, излишняя критика с их сто-
роны;
- отсутствие поощрений для самовыражения в процессе деятельности,
подавление инновационных и экспериментальных методов работы;
- трудовая деятельность, в которой отсутствуют возможности дальней-
шего самосовершенствования психолога и дальнейшего его обучения;
- неразрешенные конфликты психолога, имеющиеся в личностной сфе-
ре;
- ощущение неудовлетворенности от профессии, основанное на понима-
нии неверности ее выбора, осознании несоответствия своих личностных и фи-
зических данных требованиям, предъявляемым к специалисту данной сферы,
отсутствие результатов своего труда и т.п.
Происхождение синдрома эмоционального выгорания по сути нельзя
однозначно связывать с какими-либо конкретными факторами (личностными,
организационными или ситуационными). Скорее можно говорить о том, что
феномен выгорания становится итогом сложного взаимодействия личностных
качеств и особенностей индивида с ситуацией его профессиональных отноше-
ний и деятельности, а также межличностных ситуаций.