16
Таблица 1
Отличия между биологическим и психологическим стрессом
Параметр
Биологический стресс
Психологический стресс
Причина стресса
Физическое, химическое
или биологическое воздей-
ствие на организм
Социальное воздействие
или собственные мысли
Характер опасности
Всегда реальный
Реальный или виртуальный
На что направлено
действие стрессора
На жизнь, здоровье, физи-
ческое благополучие
На социальный статус, чувст
во
самоуважения и т.д.
Наличие реальной
угрозы жиз
ни или
здоровью
Есть Отсутствует
Характер
эмоциональных
переживаний
«Первичные» биологиче
ские
эмоции –
страх, боль, испуг,
гнев
«Вторичные» эмоциональные
реакции в сочетании с ког-
нитивным компонентом –
беспокойство, тревога, тоска,
депрессия, ревность, зависть,
раздражительность и т. д.
Временные
границы предмета
стресса
Конкретные, ограничены
настоящим или ближайшим
будущим
Размытые (прошлое, далекое
будущее, неопределенное
время)
Влияние
личностных качеств
Незначительное Очень значительное
В то же время многочисленные исследования доказали общность
физиологических изменений, возникающих при психологическом и
биологическом стрессе [15].
Несмотря на почти полувековое изучение стрессовых воздействий на
организм, до сих пор не существует единой классификации стресса,
учитывавшей бы все его особенности и закономерности. Как уже упоминалось
выше, многие авторы выделяют физиологический и патологический стресс [20].
Вторая классификация подразумевает деление стрессов, согласно их
источнику на системные и нервные [20]. В первой группе различают:
17
• стрессы, возникающие при изменениях внутренней среды
(физиологические сдвиги в результате влияния фармакологических веществ);
• стрессы, возникающие после вредных действий внешних факторов.
Нервные стрессы также подразделяются на подгруппы в зависимости от
воздействующего фактора на стрессы, вызванные вредными воздействиями,
поражающими организм и порождающими болевые явления, влиянием света,
звука, эмоций и т.д.
Несколько иной подход к классификации в зависимости от стрессора
предложил М. Перре, который разделил стрессы на микрострессы
(повседневные трудности и неприятности) и хронические стрессы,
возникающие под воздействием критической жизненной или травмирующей
ситуации [1].
В системе психологического стресса в зависимости от ситуации,
приведшей к нему, выделяют [15]:
• эмоциональный стресс – характеризуется ярко выраженными
психоэмоциональными переживаниями человеком конфликтных жизненных
ситуаций, которые остро или длительно ограничивают удовлетворение его
социальных или биологических потребностей;
• информационный стресс – возникает под воздействием информации о
реальном или вероятном воздействии неблагоприятных событий (внешние
сообщения), информации в форме представлений, извлекаемых из памяти о
ситуации или событиях (внутренние сообщения) и в ситуации
информационных перегрузок;
• организационный стресс – возникает в ответ на организационно-
производственную ситуацию (высокие профессиональные требования,
экстремальные условия деятельности и др.).
Стресс может проявляться в изменениях различных функциональных
систем, а интенсивность нарушений может варьировать от небольшого
изменения эмоционального настроения до таких серьезных заболеваний, как
18
язва желудка или инфаркт миокарда. При этом все проявления стресса можно
разделить на следующие виды [45]:
• поведенческие реакции (нарушение режима дня, отказ от полезных
привычек, увеличение числа ошибок при привычном действии и т.д.);
• интеллектуальные реакции (нарушение показателей внимания, функции
памяти, мыслительных процессов и т.д.);
• физиологические реакции (нарушения со стороны сердечно-сосудистой,
пищеварительной и др. систем);
• эмоциональные реакции (интроверсия, склонность к самообвинениям,
снижение самооценки и т.д.).
Таким образом, изучение стресса и адаптации к нему возможно только на
основе системного подхода и принципа целостности, психосоматического
единства человека.
1.2. oc Психологическая характеристика профессионального выгорания.
Профессиональный стресс — это напряженное состояние работника,
возникающее у него при воздействии эмоционально-отрицательных и
экстремальных факторов, связанных с выполняемой профессиональной
деятельностью [16].
Профессиональный стресс в свою очередь представляет собой
многообразный феномен, выражающийся в психических и физических
реакциях на напряженные ситуации в трудовой деятельности человека [45]. В
настоящее время он выделен в отдельную рубрику в Международной
классификации болезней (МКБ-10): Z73: «стресс, связанный с трудностями
управления своей жизнью».
Существует много классификаций профессионального стресса. Во-
первых, принято разделение на информационный, эмоциональный и
коммуникативный стресс [6]:
• информационный стресс в структуре профессионального стресса
представляет собой результат информационных перегрузок, возникающих в
результате повышенной профессиональной мотивации, когда работник не
19
справляется с задачей, не успевает ориентироваться в информационном
пространстве и принимать необходимые решения;
• эмоциональный стресс в структуре профессионального стресса
проявляется в ситуации угрозы, обиды, конфликта и т.д.;
• коммуникативный стресс в структуре профессионального стресса связан
с проблемами делового общения в ходе профессиональной деятельности и
может проявляться в конфликтном, манипулятивном поведении, неумении
воспринимать и адекватно реагировать на критические замечания.
Согласно классификации Н. В. Самоукиной, в зависимости от причины
профессиональный стресс можно разделить на [31]:
• профессиональный стресс достижения;
• стресс конкуренции;
• стресс, вызванный страхом совершить ошибку;
• стресс от несовпадения темпов общения работников и т. д.
Всю совокупность факторов, способных привести к развитию
профессионального стресса, можно разделить на объективные (не зависящие от
работника) и субъективные (влияние которых зависит от самого человека) [45].
К первой группе факторов можно отнести вредные характеристики
производственной среды, тяжелые условия работы и чрезвычайные
обстоятельства, а также высокий темп деятельности (профессиональные
спортсмены), длительность (дальнобойщики), высокая ответственность
(авиадиспетчеры), нарушение ритма сна и бодрствования (профессии со
сменным графиком труда) и т.д. При этом первоначально развивается
биологический стресс, который впоследствии осложняется психологическим
стрессом.
Субъективные факторы приводят к развитию межличностного и
внутриличностного профессионального стресса [45]. Первые могут возникать
при общении с вышестоящими должностными лицами, подчиненными и
коллегами по работе (равностатусными коллегами), а также при контакте с
сотрудниками конкурирующих организаций и т.д.
20
Внутриличностные стрессы можно разделить на следующие группы [28]:
• непосредственно профессиональный стресс – возникает вследствие
нехватки знаний, умений, опыта, несоответствием между трудом и
вознаграждением за него и т.д.;
• стресс личностного характера – обусловлен неспецифическими
причинами, общих для работников разных профессий: неуверенность в себе,
страх неудачи и проч.;
• стресс, связанный с плохим соматическим здоровьем работника.
Профессиональный стресс негативно влияет на производительность труда
и трудоспособность персонала, трудовую мотивацию, увеличивается
количество брака на производстве, возрастает уровень травматизма на
предприятии или в организации.
Разработка проблемы профессионального стресса привела к появлению
нового научного направления в психологии, которое получило название
«Психология профессионального здоровья», которая представляет собой
отрасль психологии, занимающуюся проблемами охраны здоровья персонала и
превентивной работой с работниками организации.
Исследователи профессионального стресса утверждают, что это
состояние возникает тогда, когда требования деятельности превышают
психофизиологические и когнитивные ресурсы работника, что приводит к
включению механизмов адаптивного поведения, основанные на поисковой
активности и перестройке поведенческих трудовых стереотипов [26].
Стоит отметить, что проявления профессионального стресса зависит от
индивидуальных особенностей личности работника, степенью
информационной загрузки, степенью удовлетворенности трудом и т.д.
Выделяют несколько уровней проявлений профессиональных стрессов [28]:
• восприятие субъектом отдельных стресс-факторов или стрессовых
ситуаций как отягощающих или затрудняющих успешное выполнение
профессиональной деятельности, негативно сказывающиеся на качестве жизни
и душевном комфорте;
21
• острые кратковременные, хронические, доминирующие стрессовые или
постстрессовые состояния, которые в эмоциональной сфере проявляются в виде
чувства тревоги, переживания значимости текущей ситуации, в когнитивной –
восприятие угрозы, опасности и т.д.;
• симптомы устойчивых личностных и поведенческих деструкций и
деформаций, когда накопившиеся последствия рабочих стрессов негативно
сказываются на производительности, удовлетворенности трудом, на развитии
личности субъекта труда и т.д.
Таким образом, профессиональный стресс имеет психологические и
экономические последствия, заключающиеся в снижении производительности
труда, работоспособности, психического и физического здоровья человека.
Кроме того, этот вид стресса напрямую связан с организационными
проблемами, нечеткими служебными обязанностями, маленькой заработной
платой и неясной перспективой служебного продвижения.
К профессиональным стрессам тесно примыкает явление, которое в
различных источниках обозначается как «феномен профессионального
выгорания», т.е. состояние физического, эмоционального и умственного
истощения, проявляющееся в профессиях социальной сферы [45]. Как правило,
синдром профессионального выгорания характерен для профессий,
характеризующихся длительными эмоциональными перегрузками (педагоги,
психологи, врачи и т.д.). Данный феномен представляет собой
многокомпонентный синдром, наиболее выраженными составляющими
которого являются эмоциональная истощенность, деперсонализация и редукция
профессиональных достижений [3].
В МКБ-10 «синдром выгорания» выделена отдельная нозологическая
категория – Z73 (проблемы, связанные с трудностями управления своей
жизнью) и шифруется Z73.0 – «выгорание» [50].
Установлено, что одним из факторов синдрома «выгорания» является
продолжительность стрессовой ситуации, ее хронизация [9,10]. При этом
основными факторами хронического профессионального стресса [25]:
22
• ограничение свободы действий и использования имеющегося потенциала;
• монотонность работы;
• высокая степень неопределенности в оценке выполняемой работы;
• неудовлетворенность социальным статусом.
Профессиональное выгорание работников может быть обусловлено
следующими причинами [28]:
• перегруженность или незагруженность работой;
• организационные перемены;
• ролевая неопределенность и ролевой конфликт;
• эпидемия психогенного заболевания;
• истощение физических и духовных сил;
• трудоголизм.
К. Маслач и С. Джексон выделяют следующие признаки синдрома
профессионального выгорания [50]:
• изменения в поведении (частые опоздания, утрата творческих подходов к
решении профессиональных задач, низкая результативность и т.д.);
• изменения в чувствах (утрата чувства юмора, постоянное чувство вины,
неудачи, обиды и т.д.);
• изменения в мышлении (упорные мысли оставить работу, низкая
концентрация внимания, усиленная подозрительность и т.д.);
• изменения в состоянии здоровья (нарушение сна, утомляемость,
физическое и психическое истощение и т.д.).
Профессиональное выгорание представляет собой динамический процесс,
который протекает в несколько этапов [18]:
• нервное (тревожное) напряжение вследствие хронической
психоэмоциональная атмосферы, повышенной ответственности и т.д.
• резистенция (сопротивление), т.е. попытка оградить себя от неприятных
впечатлений;
23
• истощение психических ресурсов, вследствие неэффективности
резистенции.
Как правило, специалист с признаками профессионального выгорания не
осознает того, что с ним происходит, а испытывает растущее раздражение,
напряжение, тревогу и т.д. Симптомы синдрома выгорания напоминают
симптомы неврастении (постоянная усталость, снижение работоспособности,
головные боли, снижение аппетита и т.д.) [18]. В группу риска развития
данного синдрома входят следующие категории работников [20]:
• работники, профессиональная деятельность которых проходит в условиях
острой нестабильности и хронического страха потери рабочего места (люди
старше 45 лет, внешние консультанты и т.д.);
• работники, испытывающие постоянный внутриличностный конфликт, в
связи с работой (женщины, разрывающиеся между работой и семьей, мужчины,
работающие в условиях жесткой конкуренции и т.д.);
• работники, которые по роду службы вынуждены много и интенсивно
общаться с различными людьми, знакомыми и незнакомыми (консультанты,
медицинские работники, педагоги и т.д.);
• работники, вынужденные проявлять свою эффективность в новой
непривычной обстановке (молодые специалисты и т.д.);
• жители крупных мегаполисов, которые живут в условиях навязанного
общения и взаимодействия с большим количеством незнакомых людей в
общественных местах.
Все симптомы профессионального выгорания можно разделить на три
основные группы [20]:
• психофизиологические (ощущение эмоционального и физического
истощения, синдром хронической усталости, астения, нарушение сна и т.д.);
• социально-психологические (безразличие, скука, частые «нервные
срывы», чувство неосознанного беспокойства и т.д.);
• поведенческие (безразличие к результатам труда, опоздания, снижение
энтузиазма, злоупотребление алкоголем и т.д.).
24
Нередко встречается профессиональное выгорание целых организаций,
которое проявляется в том, что у подавляющего большинства сотрудников
присутствует внутреннее физическое или эмоциональное состояние с одними и
теми же симптомами, а также одни и те же формы поведения («эффект
массового эмоционального заражения»).
Формами проявления профессиональных стрессов являются:
• депрессии;
• агрессивность по отношению к коллегам;
• нежелание выходить на работу, прогулы;
• большое количество брака продукции;
• излишняя нагрузка на работе;
• гиперответственность, и как следствие – конфликт с подчиненными и др.
Таким образом, синдром профессионального выгорания формируется
постепенно (напряжение, резистенция, истощение) и для каждого этапа
характерны определенные признаки. Последствия выгорания достаточно
серьезны, и проявляются во всех сферах: на физическом, эмоциональном и
когнитивном уровне, на уровне межличностных отношений с коллегами,
клиентами и семьей.
1.3. Психологические причины развития профессионального выгорания у
работников медицинской, социальной и образовательной сферы.
Выгорание на работе - это состояние физического, эмоционального и
психического истощения, вызванное длительным воздействием трудных
рабочих ситуаций. Выгорание является совокупным результатом стресса.
Любой может испытать выгорание работы. Тем не менее, исследования
показали, что работа в профессиях с высокими требованиями к работе и
небольшим количеством поддержки может увеличить распространенность
выгорания и снизить вовлеченность. «Помогающие» профессии, такие как
работа, в здравоохранении, обучение или консультирование, сообщают о
высоких показателях выгорания, так как специалисты этих профессий
вынуждены осуществлять многочисленные контакты с другими людьми.
25
«Собирательно – все те профессии, теории, исследования и практика
которых сосредоточиваются на помощи другим, выявлении и решении их
проблем и расширении знания относительно дальнейших человеческих
возможностей в этом отношении. К этому классу относятся медицина (в
широком смысле), психиатрия, клиническая психология и различные
специализированные области, такие как образовательная и школьная
психология, социальная работа, исследования речи и слуха и т.д.» [42].
Актуальность проблемы психического и эмоционального здоровья
педагогов среднеобразовательных, дошкольных образовательных учреждений и
социальных работников, и ее взаимосвязь с социально-психологическими
факторами обусловлена тем, что современное общество предъявляет высокие
требования к различным аспектам деятельности педагогов в целом и педагогов
дошкольных образовательных учреждений. Формирование синдрома
эмоционального выгорания у учителей определяется для всех
коммуникативных профессий факторами, специфичных для любой
деятельности. Низкая оплата труда, отсутствие престижа профессии, дисбаланс
между затратами на интеллектуальную энергию, моральной и материальной
компенсацией, постоянный стресс, общение с различными службами
(различные соц.службы), руководством над детьми и взаимодействие с
родителями, интенсивность образовательного процесса, частое изменение
образовательных программ и т. д. Следует отметить еще одну важную
социально-психологическую особенность организационной структуры
образовательных учреждений - это гомогенность преподавательского состава
[35].
В частности, учреждения, которые в первую очередь являются основной
частью всей системы образования и служат для подготовки ребенка к
дальнейшему образованию, для закладки в него базовых знаний и навыков,
всестороннего развития природных способностей и воздействия на социальную
жизнь. В образовательной деятельности содержание и характер отношений
между ее участниками являются залогом ее успеха. Следовательно, что