25
пульса и дыхания, иногда ознобом, повышением температуры. При
возникновении страха у ребенка усиливаются саливация и двигательные
нарушения (спастичность, гиперкинезы, атаксия). Возможны психогенно
обусловленные навязчивые фобии в виде страха одиночества, высоты,
передвижения; в подростковом возрасте - страх болезни и смерти. Страхи,
возникающие спонтанно, вне связи с какими-либо психогенными факторами,
называются неврозоподобными; они обусловлены органическим поражением
головного мозга.
Эмоциональные нарушения с соматовегетативными расстройствами
являются у подростков с церебральным параличом благоприятной почвой для
возникновения истероформных реакций. Такие реакции обычно провоцируются
обидой или неудовлетворенными требованиями и желаниями подростка
сопровождаются бурными проявлениями - агрессивностью по отношению к
окружающим, соматовегетативными нарушениями. Став привычными формами
поведения, они могут составить основу для формирования патологического
характера[23, c.140].
Среди вариантов аномального развития личности, по мнению
И.В. Дубровиной, при церебральных параличах наиболее часто отмечается
задержанное развитие по типу психического инфантилизма. В основе
психического инфантилизма лежит дисгармония созревания интеллектуальной
и эмоционально-волевой сфер при преобладающей незрелости последней.
Основной признак инфантилизма - недоразвитие произвольной регуляции
поведения и других форм произвольной деятельности (высших психических
функций). В своих поступках подростки руководствуются в основном эмоцией
удовольствия, сиюминутными желаниями. Они эгоцентричны, не способны
сочетать свои интересы с интересами других и подчиняться требованиям
коллектива. В интеллектуальной деятельности также выражено преобладание
эмоций удовольствия, собственно интеллектуальные интересы развиты слабо
[40, c.132].
В основе формирования личности по типу психического инфантилизма
26
лежит нарушение созревания лобных отделов коры головного мозга
(А.Р.Лурия). В школьном возрасте эти особенности нередко сочетаются с
повышенной самооценкой, эгоцентризмом, в связи, с чем часто возникают
ситуационные конфликтные переживания. Не найдя признания у сверстников,
некоторые дети проявляют склонность к уходу в мир фантазий, постепенно у
них развивается и закрепляется чувство одиночества. Все это приводит к еще
большей дисгармонии в развитии личности. При длительных неблагоприятных
воздействиях окружающей среды затормаживание поведенческих реакций
закрепляется и формируются характерологические особенности тормозного
типа. В некоторых случаях у детей с тяжелыми двигательными и речевыми
нарушениями и сохранным интеллектом тормозные формы поведения носят
компенсаторный характер. Дети характеризуются замедленностью реакций,
отсутствием активности и инициативы. Они осознанно выбирают такую форму
поведения и тем самым пытаются скрыть свои двигательные и речевые
нарушения. Владея развернутой речью, дети, маскируя дефекты произношения,
односложно отвечают на вопросы, сами вопросов никогда не задают,
отказываются выполнять доступные им задания двигательного характера.
К дополнительным условиям развития этого типа личности относятся
неправильное воспитание, ограничение деятельности и общения,
обусловленное не только двигательной и речевой недостаточностью, но и
гиперопекой [29, c.68].
Волевая активность детей, страдающих нарушениями опорно-
двигательного аппарата, имеет свои особенности. Исследование Н.М. Сараевой,
включало наблюдения, эксперимент и другие методы, которые позволили
изучить волевую активность 120 подростков с ДЦП. Полученные данные
позволили подразделить факторы, определяющие особенности волевой сферы
детей с ДЦП, на объективные, к которым относятся условия заболевания,
длительное пребывание в лечебном учреждении, искусственное ограничение
активности, особое отношение к больному ребенку окружающих, и
субъективные, такие, как отношение подростка к своему заболеванию и
27
самооценка [36, с.154].
По уровню волевого развития среди испытуемых обнаружено три
основных группы. Для первой группы характерно общее снижение
эмоционально-волевого тонуса, астенизация поведения, волевой инфантилизм.
Это проявляется в неумении, а порой и нежелании подростка регулировать свое
поведение, в общей вялости, доходящей до апатии у одних, и в крайней
несдержанности у других, в отсутствии достаточной настойчивости в
достижении как коррекционно-восстановительного эффекта, так и хороших
результатов в учебной работе. Свыкаясь с ролью больных, подростки
ослабляют свою самостоятельность, проявляют иждивенческие настроения.
Таких подростков было 37% из общего состава изученных.
Вторую группу составляют подростки, уровень волевого развития
которых достаточно высок. Обладая адекватной самооценкой, правильно
определяя свои возможности, подростки данной группы способны на основе
длительных волевых усилий мобилизовать компенсаторные силы организма и
личности. Они активно ведут борьбу с заболеванием и его последствиями,
настойчивы в достижении терапевтического эффекта, воздержанны и
терпеливы, проявляют упорство в учебе, развивают свою самостоятельность,
занимаются самовоспитанием. Таких детей, из всего количества обследованных
было 20%.
Уровень волевого развития подростков, входящих в третью группу,
можно определить как средний. В зависимости от состояния здоровья,
самочувствия, многих других обстоятельств подростки эпизодически
проявляют достаточную волевую активность. В учебной работе это связано с
интересом, текущими оценками, в медицинских мероприятиях - с лечебной
перспективой. Периоды волевого подъема сменяются у них снижением уровня
волевой активности. В эту группу вошло 43% от общего числа изученных
подростков.
Переживание физической недостаточности наблюдается среди детей
различного возраста. Наиболее остро они выделяются в подростковый и
28
юношеский период. Данные периоды характеризуются многосторонними
процессами, затрагивающими интеллектуальную, эмоциональную и волевую
сферы. В подростковом возрасте активно формируются черты взрослого
человека. Подросток сам начинает осознавать свое приближение ко взрослому
возрасту и стремится к самостоятельности. Для детей с нарушениями движений
возрастные трудности дополняются острой психической травмой, связанной с
физической недостаточностью.
Исследование, проводившееся Т.В.Есиповой в течение трех лет, дало
основание выделить среди детей с нарушениями двигательной сферы три
основные группы по их отношению к своему физическому дефекту [5, с. 67].
Дети первой группы, наиболее благополучной, полностью понимают
последствия заболевания, трезво оценивают свои силы и возможности и готовы
к преодолению трудностей. Как правило, благодаря целеустремленности и
волевым качествам они добиваются успехов в учебе, утверждаются в
коллективе здоровых людей, в жизни.
Для детей второй группы типичным является подавленное настроение,
потеря веры в улучшение их состояния. Это оказывает влияние на все сферы
жизни и деятельности этих детей, затрудняет лечебную, психолого-
педагогическую работу с ними.
В третью группу входят подростки, сравнительно спокойно относящиеся
к своему заболеванию. У одних это объясняется компенсацией физической
недостаточности другими развивающимися качествами и определенными
достижениями (успехи в отдельных видах спорта, хорошая успеваемость,
общественная работа), у других - избалованностью в семье, иждивенчеством, у
третьих - недостаточным развитием личности в целом. У подростков этой
группы нет объективной оценки своих возможностей, критического отношения
к ним.
Переживания физической недостаточности одних мобилизуют на борьбу
с болезнью, на занятие полноценного места в социальной жизни, у других эти
переживания начинают занимать центральное место, уводят подростка от
29
активной жизни.
Разница в реакциях подростков с нарушениями опорно-двигательного
аппарата на физический дефект, как показывает данное исследование,
определяется направленностью личности ребенка: у одних переживания
связаны с повышенным вниманием к своему внешнему виду, то есть к
косметической стороне дефекта, у других наблюдается интерес к внутреннему
содержанию, к интеллектуальным и нравственным сторонам личности. В целях
правильного развития личности очень важно преодолеть переживания,
направленные лишь на косметическую сторону дефекта. Это достигается не
столько лечением физического недуга, сколько грамотной психологической
работой с ребенком.
По данным Э. Хейссерман, некоторые интеллектуально одаренные дети с
тяжелой формой ДЦП меньше страдают от своего дефекта, чем другие дети при
физическом поражении той же степени тяжести. Благодаря своей природной
одаренности эти дети дают высший уровень компенсации [36, c.157].
Другие исследования показывают, что наиболее остро переживают свой
физический дефект те, кто приобрел нарушения опорно-двигательного аппарата
в подростковом возрасте (спортивная травма, транспортная авария).
Таким образом, развитие личности у детей с ДЦП в большинстве случаев
проходит весьма своеобразно, хотя и по тем же законам, что и развитие
личности нормально развивающихся детей. Специфика развития личности
детей с ДЦП определяется как биологическими факторами, так и факторами
социальными. Развитие ребенка в условиях болезни, а также неблагоприятные
социальные условия негативно сказываются на формировании всех сторон
личности ребенка, страдающего детским церебральным параличом.
30
ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 1
1. Инвалид – это лицо, которое имеет нарушения здоровья со стойким
расстройством функций организма, обусловленное заболеванием, последствием
травм или дефектами, приводящие к ограничению жизнедеятельности и
вызывающее необходимость его социальной защиты.
2. Специфика детской инвалидности состоит в том, что ограничение
жизнедеятельности в этом случае возникает в период формирования высших
психических функций, усвоения знаний и умений, становления личности.
Ребенку инвалиду во многом затруднен доступ к образованию, сфере досуга,
бытовых услуг, информации и коммуникации, общественный транспорт
практически не приспособлен для пользования лиц с нарушениями опорно-
двигательного аппарата, слуха и зрения. Все это способствует их изоляции и
чувству отчуждения. Инвалид живет в более замкнутом, обособленном от
остального общества пространстве. Ограниченность общения и социальной
активности создает дополнительные психологические, экономические и другие
проблемы и трудности для самих инвалидов и близких.
3. Церебральный паралич является одним из факторов ограничивающих
возможности здоровья человека и входит в более широкую категорию
нарушений развития, которая включает в себя нарушения опорно-
двигательного аппарата. Дети с такими нарушениями характеризуются
наличием недостатков мышечной, скелетной систем и определенным
состоянием центральной нервной системы.
4. Специфика подростковой инвалидности состоит в том, что
ограничение жизнедеятельности в этом случае возникает в период
формирования высших психических функций, усвоения знаний и умений,
становления личности.
5. Развитие личности детей с ДЦП определяется как биологическими
факторами, так и факторами социальными. Развитие ребенка в условиях
болезни, а также неблагоприятные социальные условия негативно сказываются
на формировании всех сторон личности ребенка, страдающего детским
31
церебральным параличом.
6. Социально-психологическое самочувствие большинства подростков
при ДЦП характеризуется, по мнению В.М. Сорокина, неуверенностью в
завтрашнем дне, неуравновешенностью, тревожностью. Многие чувствуют себя
изгоями общества, ущербными людьми, ущемленными в своих правах.
7. Социализация и адаптация в обществе детей с ДЦП зависит от
степени и формы заболевания. При своевременном комплексном лечении и
психолого-педагогической работе многие из них способны к обучению по
программе общеобразовательной школы.
32
Глава 2.ИССЛЕДОВАНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНО-ВОЛЕВОЙ СФЕРЫ У
ПОДРОСТКОВ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ
2.1. Описание выборки и методик исследования
Одной из задач исследовательской работы является определение
особенностей эмоционально-волевой сферы у подростков с детским
церебральным параличом.
Выборка исследования: в исследовании принимали участие 20
подростков, которым поставлен медицинских диагноз – детский церебральный
паралич (ДЦП). Выделено две группы испытуемых, в зависимости от тяжести
заболевания:
I группа - легкая степень выраженности нарушения - 13 человек;
II группа –среднетяжелая степень выраженности нарушений - 7 человек.
Это ребята - учащиеся с 5 - 9 класс (возраст 11 - 16 лет), обучающиеся в
общеобразовательных школах, либо находящиеся на домашнем обучении.
Для исследования эмоционально-волевой сферы были использованы
следующие психологические методики:
Методика «Шкала личностной тревожности» А.М. Прихожан
Цель: определения уровня личностной тревожности.
Шкала тревожности была разработана А.М. Прихожан по принципу
«Шкалы социально - ситуационного страха, тревоги» О. Кондаша. Особенности
шкал такого типа в том, что в них тревожность определяется по оценке
подростком тревогогенности тех или иных ситуаций обыденной жизни.
Достоинствами шкал такого типа является то, что, во-первых, они позволяют
выделить область действительности, вызывающие тревогу, и, во-вторых, в
меньшей степени зависят от умения подростков распознавать свои
переживания, чувства, то есть от развитости интроспекции и наличия
определённого словаря переживаний.
Методика относится к числу бланковых, что позволяет проводить её
33
коллективно. Бланк содержит необходимые сведения об испытуемом,
инструкцию и содержание методики.
Методика разработана в двух формах. Форма А предназначена для
школьников 10-12 лет, Форма Б - для учащихся 13 -16 лет. Инструкция к обеим
формам одинакова.
Обработка результатов: ответ на каждый из пунктов шкалы оценивается
количеством баллов, соответствующим округлённой при ответе на него цифре.
Подсчитывается общая сумма баллов по шкале в целом и отдельно по каждой
субшкале. Полученная сумма представляет собой первичную, или «сырую»,
оценку.
Первичная оценка переводится в шкальную. В качестве шкальной оценки
используется стандартная десятка. Для этого данные испытуемого
сопоставляют с нормативными показателями группы учащихся
соответствующего возраста и пола. Результат, полученный по всей шкале,
интерпретируется как показатель общего уровня тревожности, по отдельным
субшкалам - отдельных видов тревожности: общая тревожность, школьная
тревожность, самооценочная тревожность, межличностная тревожность,
магическая тревожность.
Методика исследования самооценки личности С.А. Будасси
Цель: количественное исследование самооценки личности, то есть ее
измерение. В основе данной методики лежит способ ранжирования.
Инструкция: из двадцати отобранных свойств личности Вам необходимо
построить эталонный ряд d
1
в протоколе исследования, где на первых позициях
располагаются наиболее важные, с Вашей точки зрения, положительные
свойства личности, а последними - наименее желательные, отрицательные (20-й
ранг - наиболее привлекательное качество, 19-й - менее вплоть до 1 ранга).
Следите, чтобы ни одна оценка-ранг не повторялась дважды.
Обработка результатов
Цель обработки результатов - определение связи между ранговыми
оценками качеств личности, входящими в представления «Я идеальное» и «Я
34
реальное». Мера связи устанавливается с помощью коэффициента ранговой
корреляции. Чтобы высчитать коэффициент, необходимо вначале найти
разность рангов d
1
- d
2
по каждому качеству и занести полученный результат в
колонку d в протокол исследования. Затем каждое полученное значение
разности рангов d возвести в квадрат (d
1
- d
2
)
2
и записать результат в колонке d
2
.
Подсчитайте общую сумму квадратов разности рангов Σ d
2
и внесите ее в
формулу r = l - 0,00075 x Σ d
2
, где r - коэффициент корреляции (показатель
уровня самооценки личности).
Интерпретация результатов
От 4 - 1,0 до + 0,85
Самооценка высокая
Неадекватная
От + 0,84 до + 0,53
Самооценка высокая
Адекватная
От + 0,52 до -0,1
Самооценка средняя
Адекватная
От -0,09 до -0,32
Самооценка низкая
Адекватная
От -0,33 до -1,0
Самооценка низкая
Неадекватная
Тест «Оценка агрессии у подростков» Басса-Дарки
Цель методики: определение показателей и форм агрессии.
Преимуществом опросника является высокий уровень формализации, что
позволяет проводить оперативную диагностику с количественно выраженным
результатом. Создавая опросник, А.Басс и А.Дарки выделили следующие виды
агрессивных реакций:
физическая агрессия (нападение) – использование физической силы
против другого лица;
косвенная агрессия - под этим термином понимают как агрессию,
которая окольными путями направлена на другое лицо (сплетни, злобные
шутки), так и агрессию, которая ни на кого не направлена, взрывы ярости,
проявляющиеся в крике, топанье ногами, битье кулаками по столу. Эти взрывы