42
Таблица 7
Количественные данные опрошенных респондентов по
отделению, стажу и образованию
Отделение
Образование
Стаж работы
поликлиника
высшее
средне
спец.
началь
ное
1-3
лет
3-5
лет
5-10
лет
10-20
лет
20 и
более
лет
30
12
14
4
2
5
8
12
3
На вопрос «Когда вы проходили последнее обучение?» ответы
распределились следующим образом: в 2017 году – обучались 6 человек, из
них переподготовку прошли 3 человека, курсы повышения квалификации
прошли 2 опрошенных, а обучение на рабочем месте – 1 работник. В 2016
году из числа опрошенных прошли обучение всего 8 человек, из них
переподготовку 1, курсы повышения квалификации 6, обучение на рабочем
месте 1 медицинских работников. Большинство опрошенных проходили
обучение более двух лет назад – в 2015 году 6 человек, в 2014 году 6 человек,
в 2013 году 4 человека (таблица 8).
Таблица 8
Распределение количества обученных медицинских работников
по годам
Вид обучения
2017
2016
2015
2014
2013
переподготовка
3
1
0
1
0
курсы повышения
квалификации
2
6
4
4
1
обучение на
рабочем месте
1
1
2
1
3
всего
6
8
6
6
4
По виду обучения чаще всего работники направляются на курсы
повышения квалификации, которые обязательны раз в 5 лет. Врачи и
младший медицинский персонал стоматологии при смене трудовых функций
отправляются на переподготовку. Достаточно низкое ежегодное количество
работников обучается на рабочем месте, несмотря на то, что клиника
приобретает новое оборудование, происходит внутренне движение
персонала.
43
Таким образом, исходя их представленных в таблице 8 данных, мы
можем заключить, что в существующей деятельности по обучению и
развитию медицинских работников ООО «Дента Мед» - Стоматология есть
определенные недостатки. Первое – это «запаздывание знаний» медицинских
работников. Система последипломного образования медицинских
работников предполагает повышение квалификации раз в 5 лет. Но за эти
пять лет часто появляются новые заболевания, разрабатываются новые
методы лечения и лекарственные препараты, новое медицинское
оборудование. Поэтому медицинский работник, знания которого 5 лет не
обновлялись, не может оказать помощь пациенту на современном уровне
знаний. Второе – это нерациональное использование времени. В ООО «Дента
Мед» - Стоматология ежегодно в среднем около 7 работников оторвано от
работы для учебы, так как они направляются на повышение квалификации
сроком от одного месяца (для младшего медицинского персонала) до
полугода (для врачей при переподготовке) в образовательные учреждения.
На вопрос «Удовлетворены ли вы результатами обучения?» ответы
распределились следующим образом: удовлетворены 22 человека, не
удовлетворены 8 человек (таблица 9). Причинами недовольства были
названы следующие: высокая затратность очного обучения (3 человека),
формальное обучение в образовательных учреждениях (2 респондента), мало
практики по сравнению с теорией (3 опрошенных).
Таблица 8
Удовлетворенность результатами обучения
Ответ
Количество ответов
1.Удовлетворен
22
2.Не удовлетворен
8
из них по причине:
высокая затратность обучения
формальность обучения
недостаток практики
3
2
3
Несмотря на то, что обучение медицинских работников оплачивается
из бюджета ООО «Дента Мед» - Стоматология (образовательные услуги,
44
проживание по месту учебы), работникам приходится самостоятельно
покупать методические и учебные материалы, которые не оплачиваются
медицинским учреждением. 22 респондентов назвали причину – формальное
обучение, а 8 респондентов – недостаток практики при повышении
квалификации. Это говорит о том, что повышение квалификации не имело
никакой пользы. Из числа опрошенных самообразованием занимается только
17 человек (28,5%). Остальные же работники назвали только одну причину
такой низкой познавательной активности – нехватка времени.
При оценке общей профессиональной компетенции медицинских
работников в анкету целесообразно было включить пункт «обучение
компьютерными технологиями». Несколько вопросов анкеты было
посвящено компетенциям в области новых информационно-
коммуникационных технологий и медицинского оборудования, а также
вопросам обучения ИКТ. Имелись в виду компьютерные технологии,
используемые врачами и младшим медицинским персоналом на рабочем
месте:
- в поликлинике во многих кабинетах у врачей имеются компьютеры,
на которых установлены: программа по учету пациентов, заполнению
медицинских карт.
Выявлено следующее. В своей профессиональной деятельности
персональные компьютеры и медицинское оборудование используют 20
(70,4%) опрошенных, из них 10 врачей и 10 работников из числа младшего
медицинского персонала. У 29,6% опрошенных рабочее место не
автоматизировано.
По собственной оценке, 5 опрошенных врачей и 6 человек из числа
младшего медицинского персонала относят себя к начинающим
пользователям (владеют слабо, постоянно нуждаются в посторонней
помощи, им требуется значительное улучшение навыков работы на ПК и
медицинском оборудовании). Не владеют компьютерными технологиями 10
45
человек из младшего медицинского персонала, причем все они имеют стаж
работы свыше 20 лет.
Владеют имеющимся оборудованием и компьютерными технологиями
в пределах выполняемых функций и своих должностных обязанностей 10
человек из младшего медицинского персонала и 10 врачей.
В совершенстве владеют компьютерными технологиями в пределах
выполняемых функций и своих должностных обязанностей, хорошо
разбираются в компьютерных технологиях 4 опрошенных врача.
Большинство опрошенных респондентов за последние 2 года не
проходили обучение компьютерным технологиям и работе на медицинском
оборудовании: 2 врача и 8 человек из младшего медицинского персонала.
Проведенный опрос сотрудников ООО «Дента Мед» - Стоматология
показал, что основной трудностью при освоении компьютерного обеспечения
и медицинского оборудования является отсутствие какого-либо
специального образования в сфере информационных технологий. Более того,
большинство опрошенного медицинского персонала не знакомы с ИКТ и
оборудованием на достаточном уровне, а свой уровень владения
информационными технологиями оценивают как низкий. При этом владеют
необходимыми навыками для работы с ИКТ и оборудованием практически
все врачи, но ситуация среди младшего медицинского персонала намного
хуже.
Итак, движение персонала поликлиники за 2017-2016 годы
незначительное: врачей и младшего медицинского персонала уволено
меньше, по сравнению с вновь принятыми. За рассматриваемый период
численность персонала находится приблизительно на одном уровне. В целом
состав врачебного и младшего медицинского персонала стабилен: основной
процент имеет большой стаж работы в данном медицинском учреждении.
Проведенное анкетирование с целью определения выявления качества
обучения свидетельствует о том, что в существующей системе обучения и
46
переобучения медицинских работников ООО «Дента Мед» - Стоматология
существуют следующие проблемы:
- ежегодно низкое количество работников обучается на рабочем месте,
несмотря на то, что поликлиника приобретает новое оборудование,
происходит внутренне движение персонала;
- существует тенденция «запаздывание знаний» медицинских
работников, так как система последипломного образования медицинских
работников предполагает повышение квалификации только раз в 5 лет, а
самообразованием занимается только чуть более 28 процентов опрошенных;
- не все затраты работников на обучение оплачиваются;
- образование формальное, мало времени отводится на практическое
освоение материала;
- низкая познавательная активность работников;
- на данный момент уровень интеграции информационно-
коммуникационных технологий в профессиональную деятельность
медицинских работников остается невысоким.
Одной из причин низкого освоения ИКТ медицинскими работниками
является отсутствие в планах ООО «Дента Мед» - Стоматология
целенаправленного повышения квалификации медицинских работников в
области ИКТ и новейшего медицинского оборудования. Работники редко
направляются на курсы по обучению компьютерным технологиям.
Таким образом, проведенное исследование выявило проблемы и
недостатки в системе обучения младшего медицинского персонала
поликлиники: не используются дистанционные образовательные технологии
при повышении квалификации и переподготовке, не проводятся мероприятия
по снятию психологических проблем младшего медицинского персонала,
возникающих на рабочем месте, нет отлаженной системы оценки
эффективности обучения младшего медицинского персонала, в связи с чем
неизвестно, рационально ли тратятся финансовые средства на обучение.
47
В данной главе была представлена организационно – экономическая
характеристика предприятия, его кадровый состав, а также представлен
анализ деятельности по обучению и развитию младшего медицинского
персонала на примере ООО «Дента Мед» - Стоматология. Проведение
данного анализа позволило сделать ряд выводов.
По сравнению с 2016 г. в 2017 г. произошло увеличение выручки от
реализации услуг ООО «Дента Мед» - Стоматология на 2316 млн. руб. (или
на 41,8%). Валовый доход по сравнению с 2016 г. в 2017 г. увеличился на
43,3%. Уровень валового дохода по сравнению с 2016 г. в 2017 г. возрос на
3,6%. Издержки обращения по сравнению с 2016 г. в 2017 г. снизились на 21
млн. руб. (или 95,8%).
Уровень издержек обращения по сравнению с 2016 г. в 2017 г. снизился
на 66,7%. Прибыль от реализации в 2017 г. по сравнению с 2016 г. возросла
на 697 млн. руб. (или 65,8%). Рентабельность по сравнению с 2016 г. в 2017 г.
увеличилась на 3 млн. руб. (или 15,8%).
В ООО «Дента Мед» - Стоматология работают сотрудники как с
высшем профессиональным образованием, так и со средним образование, а
также имеется прочий персонал с начальным профессиональным
образованием.
Проведенный анализ организации работы по обучению и развитию
младшего медицинского персонала показал следующие недостатки: не
используются дистанционные образовательные технологии при повышении
квалификации и переподготовке врачей, не проводятся мероприятия по
снятию психологических проблем медицинских работников, возникающих на
рабочем месте, нет отлаженной системы оценки эффективности обучения
медицинского персонала
48
Глава 3. Организация работы по обучению и развитию младшего
медицинского персонала в ООО «Дента Мед» - Стоматология
3.1 Разработка мероприятий, направленных на совершенствование
организации работы по обучению и развитию младшего медицинского
персонала
Автоматизация и компьютеризация рабочих мест, быстрое старение
профессиональных знаний, полученных в учебных заведениях требуют
сегодня многократного обучения и переобучения медицинских работников.
В результате изучения, анализа и оценки системы обучения персонала
ООО «Дента Мед» - Стоматология, предлагается ряд мероприятий для
эффективного процесса подготовки и повышения квалификации персонала:
1. Внедрить дистанционные образовательные технологии.
2. Создать направления в обучении и программы тренингов на рабочем
месте.
3. Разработать поэтапную систему оценки эффективности процесса
подготовки и повышения квалификации медицинского персонала в
зависимости от места обучения (выездное обучение, без отрыва от работы).
Рассмотрим каждое из предлагаемых мероприятий подробнее.
I. Внедрение дистанционных образовательных технологий в систему
обучения персонала ООО «Дента Мед» - Стоматология.
Стандартизация в здравоохранении привела к тому, что сегодня
диплом врача является как бы подсобным документом и самостоятельного
значения не имеет. В настоящее время важным документом является
сертификат – свидетельство о первоначальной подготовке по специальности
и возможности самостоятельной работы.
Данный сертификат необходимо подтверждать один раз в пять лет
независимо от квалификации и стажа профессиональной деятельности врача.
После окончания срока сертификата врач любой квалификации
отстраняется от работы, если заранее его не подтвердил. В связи с этим раз в
49
пять лет любой врач проходит дополнительное обучение с отрывом от
работы с целью подтверждения своего сертификата.
Для того, чтобы медицинские работники ООО «Дента Мед» -
Стоматология имели возможность подтверждать свой сертификат без отрыва
от основного места работы, необходимо внедрять в систему обучения
персонала дистанционные образовательные технологии, которые
реализуются главным образом с применением информационных и
телекоммуникационных технологий при опосредованном (на расстоянии)
взаимодействии обучающегося и педагогического работника.
Все обучение проходит посредством электронных образовательных
технологий (программы на дисках, в сети Интернет) и проверки заданий на
расстоянии (через Скайп, электронную почту).
Для осуществления функционирования системы дистанционного
обучения медицинского персонала, в ООО «Дента Мед» - Стоматология
необходимо создать соответствующую нормативно-правовую базу и
информационное обеспечение в виде баз данных слушателей,
преподавателей, учебных материалов, которые позволят быстро и
эффективно организовывать занятия. Необходимо заключить договор с
центрами дистанционной подготовки и переподготовки медицинских
работников.
Для дистанционного обучения врачей договор заключается с
факультетом повышения квалификации и профессиональной переподготовки
Уральского государственного медицинского университета, который
проводит дистанционные курсы через сайт http://dо.teleclinica.ru. На сайте
размещены электронные УМК циклов программ ДПО.
Предлагается заключить договора с УГМУ на следующие виды
дистанционных технологий обучения:
- Интернет-обучение через сайт ДО УГМУ – http://dо.teleclinica.ru.
- Смешанная форма Blended learning –совмещение аудиторного
обучения и электронного и дистанционного обучения.
50
После оплаты курсов, получения путевки, преподаватели кафедр
объясняют вопросы авторизации (пароль, логин), основы работы курсантов
на сайте ДО http://dо.teleclinica.ru.
Дистанционная часть цикла проводится курсантам в режиме off-line
при нахождении их по месту проживания, дальнейшее обучение (очная
часть) и аттестация проводится на базе кафедры.
Непосредственная учебная деятельность обучающихся врачей по
модулям дистанционного обучения включает в себя такие работы:
- работа с текстами – электронные гипертекстовые учебники на сайте,
традиционные бумажные учебники;
- прохождение контроля: выполнение тестов и решение ситуационных
задач.
Для обсуждения вопросов с коллегами на сайте дистанционного
обучения http://dо.teleclinica.ru имеется «Форум».
При успешном освоении дистанционной части, прохождении очной
части цикла обучающиеся проходят итоговую аттестацию и
сертификационный экзамен.
Для дистанционного обучения медицинских сестер договор
заключается с кафедрой сестринского дела УГМУ и Свердловским
областным медицинским колледжем.
Перечень курсов для медсестер, на которых реализуются
дистанционные технологии, приведен в таблице 9.
Таблица 9
Перечень дистанционных курсов для медсестер
Наименование
курса
Кафедра
Количество
часов
Цена,
тыс. руб.
Специалисты
Управление
сестринской
деятельностью
Кафедра
сестринского
дела УГМУ
144
22000
Старшая
медицинская
сестра
Сестринское дело
Кафедра
сестринского
дела
504
29700
Медицинские
сестры
51
Периодичность обучения на курсах – раз в 5 лет.
Перечень дистанционных курсов для медсестер по обучению ИКТ
(информационно-коммуникационным технологиям) приведен в таблице 10.
Таблица 10
Перечень дистанционных курсов по ИКТ
Наименование
курса
Учебное
заведение
Количество
часов
Цена,
тыс. руб.
Специалисты
Комплекс
технических средств
Уральский
федеральный
университет
имени
Б.Н.Ельцина»
74
9000
Медицинские
сестры
Средства управления
техническим
комплексом:
программное
обеспечение
Уральский
федеральный
университет
имени
Б.Н.Ельцина»
74
9000
Медицинские
сестры
Периодичность обучения на курсах по ИКТ:
- 1 раз в три года – медицинские сестры, имеющие на рабочем мечте
компьютеры и медицинское оборудование;
- по мере необходимости – при поступлении нового оборудования.
Внедрение дистанционного обучения в ООО «Дента Мед» -
Стоматология позволит:
- обеспечить единый высокий стандарт качества образовательных
программ и процесса обучения;
- охватить всех медицинских работников, нуждающихся в
переподготовке и обучении;
- точно планировать и обеспечивать качественный непрерывный
учебный процесс;
- организовать тестирование обучающихся на любой стадии
образовательного процесса;