17
1) намерение выражать агрессию, нападать, которое воспринимается и
интерпретируется человеком;
2) ожидание того, что будет достигнут определенный результат агрес-
сивного поведения, что за него будет осуществлено возмездие;
3) удовлетворение, испытываемое в процессе осуществления агрес-
сивных действий (от того, что другой субъект переживает, испытывает боль);
4) чувство вины, гнева. «Часто человек на всех этапах агрессивного
состояния – при подготовке к агрессии, в процессе ее осуществления и при
оценке результатов – переживает сильную эмоцию гнева, иногда принимаю-
щую форму аффекта, ярости. Но не всегда агрессия сопровождается гневом и
не всякий гнев приводит к агрессии» [38, С. 301];
5) оценка социального окружения и даже собственная самооценка (ес-
ли ее чем-то смогли снизить, например, оскорблением).
Агрессивности могут благоприятствовать также ключевые раздражи-
тели, допустим, находящееся в помещении оружие, а также дополнительные
источники возбуждения, связанные с физическим напряжением, сексуальны-
ми стимулами (историями, фильмами), стимулирующие препараты. Могут
помимо этого способствовать определенные факторы физической среды,
проявляющиеся в высокой плотности населения, шуме [30, 52].
Соответственно факторы, могут носить перманентный, устойчивый,
трансситуационный характер. Среди них более изучены и доказаны экспери-
ментально те, которые представлены в теории фрустрации-агрессии (Л. Бер-
ковиц, Д. Доллард, Д. Зилман) и теории социального научения (А. Бандура,
Е.Н. Першанина) [5, 6, 40].
Устойчивые переменные могут быть связанными с определенными
диспозициональными образованиями, которые либо присущи человеку и /
или его окружению в принципе, либо характеризуют определенный период
его жизни, в связи с социальной ситуацией развития. Как подчеркивает М.В.
Бисалиев, «если к данному периоду социальная среда, в которой развивается
индивид, носит жесткий, императивный, агрессивный характер, то агрессив-
18
ное поведение, как норма выживания в данной среде, формируется наиболее
всеобъемлюще» [8, С. 3].
Если выделять определенные устойчивые особенности, то стоит обра-
тить внимание на гендерные различия. Представителям мужского пола при-
писывается большая склонность к агрессивности, в частности, в ее физиче-
ской форме, а женщины считаются склонными в большей мере не к физиче-
скому, а психологическому насилию. В данном случае влияет не только
больший уровень тестостерона, но и усвоенная культура поведения, что под-
тверждается большим уровнем агрессивности у мужчин с низким образова-
тельным статусом и более высоким показателем тестостерона у женщин, со-
вершивших насильственные преступления [2].
Среди индивидуально-личностных характеристик, способствующих
агрессивности выделяют боязнь общественного неодобрения, раздражитель-
ность, подозрительность, предрассудки, склонность к чувству стыда, убеж-
денность в том, что человек является хозяином своей судьбы, положитель-
ное отношение к агрессии, слабые сдерживающие волевые механизмы, не-
способность переносить фрустрацию и др. [2].
В аспекте социальной ситуации развития в специальной литературе в
особенности акцентируется влияние семейного воспитания. Проявлению
агрессивности может способствовать как безнадзорность в процессе воспи-
тания, проявляющаяся не только в неудовлетворении основных потребно-
стей подростка как человека (базирующихся на материальном обеспечении и
уходе), но и в отсутствии любви, ласки и внимания со стороны родителей,
так и гиперопека, связанная с подавление воли и активности за счет того, что
родители вмешиваются, даже если это не требуется, то есть сопровождают
решения практически постоянно. В то же время неблагоприятно действует и
эмоциональное отвержение со стороны родителей, которое может быть в ва-
рианте как чрезмерного авторитаризма, применения жестоких наказаний, что
вызывает противодействие и подражание в процессе противоборства с ними,
так и хаотичности выражения требований к поведению, так что они являются
19
непредсказуемыми, что ведет к нарастанию тревожности и к импульсивности
поведения, провоцируя агрессивные срывы. В первом случае возможно при-
менение жестоких наказаний.
На семейное воспитание накладываются факторы школьной, а в даль-
нейшем и профессиональной жизни. Неудачи в учении, трудовой деятельно-
сти, усвоение негативного социального опыта в виде образцов агрессивного
поведения, а также взаимодействие их с условиями семейного воспитания и
влиянием пропагандируемых в фильмах, музыке, спорте, телевизионных пе-
редачах, литературе и компьютерных играх моделей агрессивного поведения
способствует агрессивности, его катализируют непосредственные конфликты
с другими людьми, в особенности в случае адекватной на это реакции соци-
ального окружения.
Агрессивность естественно повышается в периоды возрастных кризи-
сов, так как появляются новые потребности, которые не сразу удовлетворя-
ются в связи с нахождением в старших сложившихся связях и отношениях с
социальным окружением. Детская и подростковая агрессивность не имеют
таких тяжелых форм и последствий, которые имеет агрессивность юношей и
взрослых, проявляющаяся впоследствии [2].
Итак, агрессивность складывается под влиянием факторов разных
сфер жизнедеятельности человека и их можно совокупно квалифицировать в
зависимости от эффекта на социализирующие либо десоциализирующие
(конструктивные или деструктивные). Сама по себе агрессивность также вы-
ступает как фактор, неблагоприятно сказывающийся на взаимоотношениях с
другими людьми, успешности в деятельности и проецировании себя в буду-
щее [38].
Таким образом, агрессия и агрессивность выступают результатом
взаимодействия внешних причин, обусловленных действием раздражителей
внешней среды, и внутренних факторов [37]. Они устойчивы и ситуативны,
обусловлены возрастными особенностями, действуют деструктивно и кон-
структивно.
20
«При неблагоприятном воздействии внутренних и внешних факторов
агрессивное влечение, действительно, приобретает формы агрессивности и
устойчивого разрушительного поведения вплоть до общественно опасных
действий. Но агрессия не обязательно должна приводить к отрицательным
последствиям. Например, она может не только смешаться на все новые и но-
вые объекты, но и замещаться (сублимироваться) в различных формах дея-
тельности – бизнесе, учебе, спорте, лидерстве» [2, С. 26].
Агрессия в разработках разных ученых предстает как вариативное яв-
ление:
1) с позиции личностной вовлеченности оно характеризуется стабиль-
ностью или ситуативостью, принятием или осуждением;
2) по степени активности может быть пассивным и активным;
3) в зависимости от эффективности может иметь конструктивный и
деструктивный характер, более того включать определенную психопатологи-
ческую составляющую (от нормы до психопатологических проявлений
1
);
4) в зависимости от источника (наблюдения или внутренних факто-
ров) – ординарный или парадоксальный;
5) по степени произвольности – преднамеренный и непреднамерен-
ный;
6) по открытости – явный или латентный (в варианте недовольства и
недоброжелательности) [2, 24, 45, 50].
Наиболее принятой и достаточно полно охватывающей феноменоло-
гию агрессии, ее классификация, предложенная А. Бассом. В данном случае
она проявляется как физическая и вербальная (сочетаниями прямой/ непря-
мой, активной/ пассивной форм), то есть применением силы или словесного
выражения.
Что касается агрессивности, то ее видовое многообразие может быть
раскрыто либо через те же подходы как определенные черты, типичные ре-
1
Ярким примером патологических проявлений может быть немотивированная агрессия
[53].
21
акции того или иного субъекта, либо рассмотрена уровнево, то есть с подраз-
делением низкого, среднего и высокого вариантов. Еще одно видение – сфера
ее проявления – криминальная, профессиональная и др. [9], возрастная спе-
цифика – детская, подростковая и др., нормальность – непатологическая, па-
тологическая.
Существуют разные подходы к выделению особенностей агрессии и
агрессивности.
Относительно агрессии в целом можно подразделять ее особенности
как личностные и поведенческие [26].
Агрессивность характеризуют личностными и социальными особен-
ностями дифференцированно, как это, допустим, делает С.В. Михейкина
[38], учитывая эмоциональность, с одной стороны, и влияния семейного вос-
питания, с другой.
Ее особенности М.В. Гурьев описывает путем выделения типов в за-
висимости от причин, приведших к формированию определенного уровня
агрессивности (на материале подростков) [23].
О.П. Гнидин раскрывает особенности агрессии так: качественные, ти-
повые и уровневые [21].
Также мы обратили внимание, что в специальной литературе особен-
ности соотносятся с определенными группами испытуемых, то есть отмеча-
ют, допустим, возрастные, профессиональные, гендерные особенности агрес-
сивности.
Если обобщить разные подходы, то особенности агрессии выражают
ее степень, форму, характер, а агрессивности – уровень, сферу, нормальность
(в аспекте соответствия возрастной и психической норме).
Особенности агрессивности интересуют ученых не просто так, а в
рамках тех практических проблемных ситуаций, с которыми сталкиваются
люди, сами отличающиеся агрессивностью либо испытывающие эффекты ее
проявления от окружающих.
22
В этом плане агрессивность рассматривается в разных сферах жизне-
деятельности человека, фактически многопланово отражая возможные про-
явления этого феномена. Здесь мы сталкиваемся с агрессивностью и ее осо-
бенностями в разных сферах, например, спортивной, криминальной, учебной,
профессиональной, в сфере личных отношений и т.п.
«Сердцевина всех этих разработок» – как исследования влияния се-
мейного окружения на агрессивность, то есть стилей семейного воспитания,
так и учебно-профессиональных влияний. При этом в любом случае ученые
подразумевают выход на практику коррекции агрессивности, то есть обеспе-
чение теоретико-методических основ обучения людей социально-
приемлемым способам выражения негативных чувств и намерений, регуля-
ции собственного эмоционального состояния, формирование самоконтроля.
Практика психокорекции невозможна без учета особенностей агрес-
сивности в социально-возрастном аспекте, как нормативного проявления
возрастной кризисной симптоматики либо как результата десоциализирую-
щих воздействий на представителей определенной условной социальной
группы (подростничества, студенчества и др.).
Таким образом, мы приходим к следующим выводам.
1. Агрессивность можно рассматривать как черту личности, как со-
стояние и как форму поведения.
2. Агрессия и агрессивность соотносятся как процесс и как опреде-
ленная устойчивая структура, а агрессивное поведение и агрессивность – как
фактическое нанесение вреда объектам (одушевленным или неодушевлен-
ным) и даже самому себе в той или иной ситуации и как склонность к этому у
конкретной личности.
3. Агрессивность представляет агрессию в сравнении с агрессивным
поведением либо агрессивным состоянием наиболее емко, так как отражает
мотивационный, диспозициональный и психодинамический аспекты агрес-
сии.
23
4. Агрессивность выступают результатом взаимодействия внешних
причин, обусловленных действием раздражителей внешней среды, и внут-
ренних факторов. Они устойчивы и ситуативны, обусловлены возрастными
особенностями, действуют деструктивно и конструктивно.
5. Виды агрессивности раскрываются как определенные черты, ти-
пичные реакции того или иного субъекта, рассматриваются уровнево, по
сфере проявления, с учетом возрастной специфики и нормальности.
6. Особенности агрессивности выражаются в самом общем виде в
ее уровне, сфере реализации и нормальности (в аспекте соответствия воз-
растной и психической норме).
1.2 Психологические особенности проявления агрессии
у студентов медицинской академии
Для установления психологических особенностей проявления агрес-
сии у студентов медицинской академии путем теоретического анализа и
обобщения разных исследований данного вопроса можно воспользоваться
сведениями об агрессии как студентов, так и самих медицинских работников.
В последнем случае станет ясно не только, каковы перспективы проявления
агрессии ими, но и что конкретно требует превентивных мер и коррекции
уже на этапе обучения в вузе.
«Агрессивность как устойчивая характеристика субъекта, отражаю-
щая его предрасположенность к поведению, наносящему вред социальному
окружению, имеет особое значение в сферах профессиональной деятельности
типа «человек-человек». Построение эффективного взаимодействия требует
уважения к мнению другого человека, навыков конструктивного общения,
умения адаптироваться в коллективе. Снижение уровня адаптации и исполь-
зование директивных и деструктивных стратегий общения характерно в си-
туации повышенной агрессивности человека» [39, С. 1].
Л.А. Мурашова обращает внимание как раз на то, что в профессии ме-
дицинского работника важную роль играет общение и взаимодействие с дру-
24
гими людьми, что может приводить к использованию агрессии для защиты,
демонстрации силы, самоутверждения, осуществления психологической раз-
рядки (она требуется при неудовлетворенности работой, отношениями, слу-
жебным положением, заработной платой и т.п.) [39].
По данным этой исследовательницы, коммуникативная агрессивность
медиков выражена на среднем уровне. Ее отличает неспособность тормозить
агрессию, переключать ее на деятельность или неодушевленный объект. Это
«представляет проблему как для самих медработников, так и для пациентов и
их родственников. Так как некорректное поведение медика с пациентами и
коллегами может привести к конфликтным ситуациям» [39, С. 134].
Исходя из исследования Д.В. Петрова и Е.В. Сараевой, перед прояв-
лением агрессии у врачей происходи в случае вербального отреагирования
когнитивная репетиция, а при испытываемом чувстве вины наблюдается
стратегия ухода из ситуации [43].
Использование медицинской терминологии, обозначающей те или
иные заболевания и их симптоматику, согласно исследованию С.И. Маджае-
вой, является эмоциогенным, а реакции пациентов не могут не отразиться на
состоянии самого врача [34]. Получается, что агрессия для них выступает как
защита от неприятной, травмирующей ситуации.
Целостную агрессивно заряженную среду может отразить врач, если
он вдруг выступил прямым или косвенным виновником ухудшения чьего-то
здоровья, не говоря уже о смерти.
И.Г. Газазян отмечает, что «любой разбор несчастного случае обрас-
тает безапелляционными заявлениями типа «произошедший по вине врача»
(хотя вину может определить только суд с привлечением опытных професси-
оналов), выливается в нарастающую агрессию в обществе, особенно если это
общество неграмотно в специальных вопросах» [18, С. 15]. Известно, что
существует феномен идентификации с агрессором, поэтому, агрессирование
окружающих может приводить к копированию этой модели поведения самим
медицинским работником.
25
Способствовать проявлению агрессии уже на этапе обучения в меди-
цинском вузе могут следующие факторы:
1) длительность и напряженность обучения (необходимость быст-
рой перестройки между учебой и работой, усвоения большого объема ин-
формации);
2) высокая психоэмоциональная насыщенность получаемой учебной
информации и личного жизненного опыта (столкновение с чужими дефекта-
ми, страданиями, смертью, отнесение их к себе, собственной личности,
нарастание ощущения ответственности за свои выводы и чужую судьбу);
3) трансформация личностного мировоззрения и отношения к бо-
лезни и человеку (активизация психологических защит, привыкание к стра-
данию и смерти, к необходимости причинения боли другому человеку в его
благо).
Е.А. Рогожкина и С.В. Подпорин, обследовав студентов лечебного
факультета, выяснили, что в основном они агрессивны в средней степени, что
наблюдается у порядка ¾ испытуемых. При этом отмечается у более, чем
трети склонность к физической и вербальной агрессии, но если первую гото-
вы выразить меньше, то вторую – больше учащихся. Примерно четверть реа-
лизует смещенную агрессию и эмоциональное отчуждение, а около полови-
ны – агрессируют на самого себя [47].
Это говорит, во-первых, о том, что возможно в плане воспринимае-
мых условий проявления агрессивности студенты-медики могут отражать
враждебную обстановку, то есть действует механизм проекции, во-вторых, о
необходимости психокоррекции лиц с высокой агрессивностью, а также о
преодолении аутоагрессивных импульсов.
В исследовании А.И. Гуляевой, В.Э. Колущинской и Н.С. Сединина
также средняя агрессия у будущих врачей преобладала по выборке, но встре-
чалась несколько реже (примерно у половины) [22]. В целом «не является
устойчивой чертой личности респондентов, проявления агрессии ситуативны
и зависят от порождающей ситуации» [34, С. 314].
26
Представляет интерес факт отсутствия межполовых различий (а как
мы знаем из гендерной психологии, мужчины отличаются более выраженной
агрессивностью, вообще образ мужчины в стереотипах отличается агрессив-
ностью и активностью, это образ воина [1, 15]), а также связи между агресси-
ей, с одной стороны, и эмпатией, фрустрацией, ригидностью и тревожно-
стью, с другой. Получается, что врачи не только не склонны к чрезмерной
агрессивности, но и не ориентированы по ее средствам реагировать на эмо-
ционально-неопределенные и вызывающие сочувствие ситуации.
В то же время, по данным И.Л. Фельдмана, студенты медицинских ву-
зов к старшим курсам рассматривают агрессивность как желаемую черту,
включая ее в идеальное «Я» [54], что вызывает вопрос о функциональности
таких представлений для профессиональной деятельности и не может не тре-
бовать коррекции когнитивного плана агрессии, ведь, как мы выяснили, фак-
тически медики преимущественно среднеагрессивны.
Для прояснения ситуации обратимся к психологическому портрету
студента-медика. Он варьирует, согласно результатам исследования Г.Р.
Гизатуллиной и О.А. Залаты в зависимости от пола, показывая большую тре-
вожность, лабильность и страх у девушек [19]. В то же время в уровне агрес-
сивности А.И. Гуляевой, В.Э. Колущинской и Н.С. Сединина различий меж-
ду девушками и юношами медицинской специальности не установили.
Следовательно, это является, наверное, общей универсальной харак-
теристикой студента медицинского вуза. Это подтверждается устойчивостью
средней агрессивности у студентов и работников медицинской сферы, а так-
же данными О.В. Акимовой, А.В. Щибря и И.Ю. Аграновича, что такая же
картина имеется и у абитуриентов медицинских вузов [3].
Наряду со средним уровнем выраженности и межполовой универ-
сальностью, агрессия у студентов медицинских высших учебных заведений
специфична тем, что выше у атеистов, чем у верующих [4].
Вообще аналитический обзор различных данных о личности врача,
которые как оказалось можно спрогнозировать уже на этапе обучения в вузе