27
[64, 65], скорее раскрывают образ доброжелательного и сочувствующего
субъекта, нежели равнодушного или агрессивно настроенного [16]. При этом
прибегание к стратегии соперничества наблюдается у них, скорее в ситуации
невозможности сотрудничать с пациентом [58], более того по мере обучения
в вузе исходные установки на соперничество как раз и преодолеваются [12].
Возможно не столько религиозность, сколько духовность может вно-
сить значительный вклад в нивелирование агрессивности, что требует эмпи-
рической проверки. Под духовностью Е.В. Шестун, Е.А. Морозова, И.А. По-
доровская, Е.Н. Устюжанинова понимают служение на пути реализации сво-
его предназначения для духовного роста и развития. Этому уровню соподчи-
нен уровень душевности как тому, который подразумевает высокую контакт-
ность, приоритет семейной и профессиональной сферы жизни, развитию себя
в разных сферах. При доминировании же физических аспектов отмечается
стремление к комфорту, питанию, развлечения, что выражается в самом низ-
ком уровне телесности, который фактически является низкой духовностью
[61]. Вероятно, духовность может быть детерминантой агрессивности.
Мы считаем, что исходно не ярко выраженная агрессивность выступа-
ет как личностная особенность будущего врача, а она на среднем уровне вы-
раженности постепенно становится его профессиональным качеством, позво-
ляющим, с одной стороны, выстоять и утвердить себя в эмоционально
напряженной ситуации, а, с другой стороны, не перейти грань в направлении
жестокого обращения с пациентами.
Непосредственно в учебной ситуации агрессивное поведение студен-
тов может провоцировать неадекватность оценок их знаний (по крайней ме-
ре, тот факт, что это именно так), рационализм и нежелание принимать все на
веру, стремление самоутвердиться, обостренное чувство собственного досто-
инства, низкий уровень социально-психологической компетентности, эмоци-
ональной устойчивости, эмпатии, неадекватный уровень притязаний, холери-
ческий темперамент, акцентуированный характер, психологическая несовме-
стимость в межличностных отношениях [33], неудачи в общении [14]. Свое-
28
образие причин, вызывающих агрессивность в представлении самих студен-
тов медицинской академии, а также анализ ситуаций ее проявления в ходе их
учебной деятельности может выступать конкретизацией общих данных об
агрессии студентов вообще и при этом в новом ключе.
Данные, которые мы стремимся получить, могут внести вклад в кор-
рекцию агрессивности, дополняя сведения о неблагоприятных условиях раз-
вития и личности студентов-медиков. Тем самым будет обеспечиваться са-
мопознание себя как источник коррекции.
Мы предполагаем, что коррекция может обеспечиваться помощью в
формировании продуктивных взаимоотношений с однокурсниками, препода-
вателями, пациентами на практических занятиях. Для этого следует обучить
молодых людей продуктивных навыкам реагирования в проблемной ситуа-
ции [53].
Она, как и другие зарекомендовавшие себя в работе с другими катего-
риями людей деятельность, может учитывать также культивирование выс-
ших эмоций и ценностей, совершенствование саморегуляции (как одним из
способов продуктивного реагирования в проблемной ситуации), обеспечение
атмосферы принятия и доброжелательности [42].
Думается, что в силу возрастных и социальных особенностей студен-
тов-медиков рациональная технология коррекции должна превалировать по
отношению к игровым и рисуночным вариантам ее ведения [10], возможно
использование даже танатотерапии, которая снижает неадаптивные проявле-
ния агрессии среди студентов [41].
Вообще среди исследований агрессивности студентов в целом разра-
ботки по проблеме проявлений агрессии у студентов-медиков раскрывают их
значительную специфику, так как у них не наблюдается повышение показа-
телей агрессивности и конфликтности, как у студентов других специально-
стей [63].
Между тем, установлено своеобразие проявлений агрессии у студен-
тов технических, педагогических специальностей, раскрыто, что агрессив-
29
ность превалирует у юношей [41], что опять же говорит о специфике медиков
(ведь у них гендерные особенности в уровне агрессивности не фиксирова-
лись).
Так как такая специфика существует и при этом медицинская специ-
альность является одной из важнейших для обеспечения жизнедеятельности
социума в целом, анализ особенностей агрессивности у студентов медицин-
ской академии, обеспечивающий выявление показателей, требующих кор-
рекции, и условий для ее эффективного обеспечения, представляется значи-
мым.
Мы предполагаем, таким образом, что агрессивность студентов меди-
цинской академии характеризуется средним уровнем, не имеет гендерных
различий, обратно зависит от выраженности духовности личности и прово-
цируется, по их представлениям, в условиях враждебной обстановки.
Учитывая, что это усредненная картина, обратим внимание на необ-
ходимость коррекции прежде всего высоких показателей агрессивности.
Снижать среднюю агрессию мы считает неадекватным, так как сама суть ме-
дицинской специальности не предполагает чрезмерную чувствительность,
податливость и ранимость. Наряду с этим высокая агрессивность может вы-
ражаться в жестокости, которая в контексте не только профессиональной
врачебной деятельности, но и гуманных человеческих отношений в целом не
приемлема.
Исходя из предполагаемой причины высокой агрессивности, связан-
ной с низкой духовностью, возможно, следует повышать последнюю, тем са-
мым обеспечивая среднюю агрессивность как определенный идеал работы
будущего врача. «Плохо контролируемая агрессивность может обернуться
против самого индивидуума, проявляясь в различных формах саморазруше-
ния. Чаще всего агрессивность выходит наружу тогда, когда человек не в со-
стоянии интеллектуально разрешить стоящую перед ним проблему или от-
сутствие, недостаток желаемых предметов» [7, С. 3]. Если же он осмысливает
свои действия, используя общечеловеческие ценности, то агрессивность
30
начинает носить более сдержанный характер, тем самым представляется зна-
чимым способствовать осознанию роли своих желаний и собственной актив-
ности в проявлении агрессии, что обеспечит возможности самовоспитания и
саморазвития.
Итак, следует ожидать, что психокоррекция агрессивности студентов
медицинской академии является эффективной, если осуществляется самопо-
знание агрессивных проявлений и их причин, обучение продуктивным спо-
собам реагирования в конфликтной ситуации, культивирование высших эмо-
ций и ценностей и обеспечение атмосферы принятия и доброжелательности.
Это позволяет предложить модель (рис. 1), отражающую процесс пси-
хокоррекции агрессивности у студентов медицинской академии.
Первое условие обеспечит в целом понимание того, какие особенно-
сти агрессивности есть, и являются ли они полезными в контексте личност-
ного и профессионального развития.
Снижению агрессивности, повышению духовности как детерминанты
оптимального – среднего уровня – агрессивности, осознанию взаимодей-
ствия внешних и внутренних условий проявления агрессивности может спо-
собствовать общая атмосфера принятия и доброжелательности в группе.
Обучение продуктивным способам реагирования в конфликтной си-
туации, вероятно, снизит агрессивность и повысит духовность как ее причи-
ну.
Культивирование высших эмоций и ценностей обеспечит не только
обусловленное ростом духовности снижение агрессивности (в том числе пе-
реориентацию все же не на высокий уровень ее проявления, а на средний), но
и позволит адекватно оценивать роль своих желаний и собственной активно-
сти в проявлении агрессии.
31
Осо-
бенно-
сти,
требу-
ющие
кор-
рекции
(А-В):
Условия
психокоррекциии
(I-IV)
Этапы
психокоррекции
(1-4)
Предпола-
гаемый
результат
(а-в)
А. Вы-
сокая
агрес-
сив-
ность.
I. САМОПОЗНАНИЕ АГРЕССИВНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ
И ИХ ПРИЧИН
II. ОБУ-
ЧЕНИЕ
ПРОДУК-
ТИВНЫМ
СПОСО-
БАМ РЕА-
ГИРОВА-
НИЯ В
КОН-
ФЛИКТ-
НОЙ СИ-
ТУАЦИИ.
IV
. ОБЕСПЕЧЕНИЕ АТМОСФЕРЫ ПРИНЯТИЯ И ДОБРОЖЕЛАТЕЛЬНОСТИ
.
1. Самопознание
агрессивности.
2. Регуляция
агрессивности.
3. Культивирова-
ние высших ценно-
стей.
4. Нивелирование
источников агрес-
сивности в меж-
личностных отно-
шениях.
а) снижение
агрессивно-
сти до
среднего
уровня;
Б. Низ-
кая ду-
хов-
ность.
б) повыше-
ние духов-
ности лич-
ности, что
определяет
восприятие
среднего
уровня как
идеала
агрессивно-
сти студен-
та-медика;
III. КУЛЬ-
ТИВИРО-
ВАНИЕ
ВЫСШИХ
ЭМОЦИЙ
И ЦЕН-
НОСТЕЙ.
В.
Недо-
оценка
роли
своих
жела-
ний и
соб-
ствен-
ной ак-
тивно-
сти в
прояв-
лении
агрес-
сии.
в) осозна-
ние роли
как соб-
ственных
своих же-
ланий и
собственной
активности,
так и внеш-
ней обста-
новки в
проявлении
агрессии.
Рисунок 1. Модель коррекции агрессивности у студентов
медицинской академии
32
Таким образом, мы предполагаем, что в процессе последовательной
реализации указанных условий произойдет усреднение агрессивности, сту-
денты начнут воспринимать средний уровень как ее идеал для работы и лич-
ной жизни, они осознают также роль как собственных своих желаний и соб-
ственной активности, так и внешней обстановки в проявлении агрессии.
Выводы по главе 1
Были определены сущность, виды и особенности агрессивности, а
именно: агрессия и агрессивность соотносятся как процесс и как устойчивая
структура, а агрессивное поведение и агрессивность – как фактическое нане-
сение вреда объектам и как склонность к этому у конкретной личности. Виды
агрессивности отражают типичные реакции того или иного субъекта, рас-
сматриваются уровнево, по сфере проявления, а также с учетом возрастной
специфики и нормальности. Особенности агрессивности выражаются в са-
мом общем виде в уровне, сфере реализации и ее соответствии возрастной и
психической норме.
Обоснованы особенности проявления агрессии у студентов медицин-
ской академии, что позволяет утверждать о наличной ситуации (агрессив-
ность студентов медицинской академии характеризуется средним уровнем,
не имеет гендерных различий, обратно зависит от выраженности духовности
личности и провоцируется, по их представлениям, в условиях враждебной
обстановки) и возможностях ее изменения (психокоррекция агрессивности
студентов медицинской академии является эффективной, если осуществляет-
ся самопознание агрессивных проявлений и их причин, обучение продуктив-
ным способам реагирования в конфликтной ситуации, культивирование
высших эмоций и ценностей и обеспечение атмосферы принятия и доброже-
лательности).
Таким образом, решены две задачи выпускной квалификационной ра-
боты, что создает возможности для дальнейшей экспериментальной провер-
ки двух выдвинутых предположений.
33
ГЛАВА 2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ОСОБЕННОСТЕЙ АГРЕССИВНОСТИ У СТУДЕНТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ
2.1 Характеристика испытуемых и процедуры исследования
Гипотеза исследования заключалась в том, что агрессивность сту-
дентов медицинской академии характеризуется средним уровнем, не имеет
гендерных различий, обратно зависит от выраженности духовности личности
и провоцируется, по их представлениям, в условиях враждебной обстановки.
Ее проверка проходила на базе Федерального государственного бюд-
жетного образовательного учреждения высшего образования «Уральский ме-
дицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Феде-
рации.
Была скомплектована выборка из 60 человек – это были студенты 1-6
курсов специалитета, а именно: 31.05.01 Лечебное дело, 33.05.01 Фармация и
37.05.01 Клиническая психология очной формы обучения.
Общие сведения о составе испытуемых в выборочной совокупности
представлены в таблице 1.
Нам необходимо было учитывать пол для проверки гипотезы, возраст
требовался для дифференциации норм по оценке духовности, которые при-
ведены отдельно для юношей и взрослых в методике «Иерархия личности»,
курс и специальность мы не использовали для дифференцированного анализа
результатов в силу нерепрезентативности данных этих категорий анализа
(малого числа испытуемых), приводим их для того, чтобы показать каче-
ственный состав выборки и ее общее соответствие многообразным сочетани-
ям курсов и специальностей в процессе обучения в медицинской академии.
В работе использовался комплекс методов стандартизированного са-
моотчета, состоявший из трех методик.
1. Агрессивность замерялась посредством опросника Басса-
Дарки[28].
34
В Приложении 1 дан стимульный материал и ключ для обработки ре-
зультатов. В литературе приводятся данные о высокой валидности и надеж-
ности данной методики, определенные зарубежными авторами, адаптация ее
на отечественной выборке проведена А.К. Осницким.
Таблица 1
Состав выборки для изучения особенностей агрессивности
студентов медицинской академии
№
п/п
Харак-
тери-
стика
испы-
туе-
мых
Абсолютная частота (кол-во человек) и процентное соот-
ношение подвыборок по выделенной
характеристике
1.
Пол
юноши – 30 человек (50%)
девушки – 30 человек (50%)
2.
Возраст
юношеский (17-20 лет) – 28 чело-
век (47%)
взрослый (21-35 лет) – 32
человека (53%)
3.
Курс
1 курс - 10
человек
(16,6%)
2 курс –
7 чело-
век
(11,2%)
3 курс –
8 чело-
век
(13,8%)
4 курс –
7 чело-
век
(11,2%)
5 курс –
13 чело-
век
(22,2%)
6 курс
– 15
чело-
век
(25%)
4.
Специ-
аль-
ность
31.05.01 Лечеб-
ное дело – 20
человек
(33,3%)
33.05.01 Фар-
мация – 19 че-
ловек (32%)
37.05.01 Клиническая пси-
хология – 21 человек
(34,7%)
Опросник стандартизирован А.А. Хваном, Ю.А. Зайцевым и Ю.А.
Кузнецовым [56], он может применяться на лицах юношеского возраста и
взрослых, то есть как раз вполне применим для охвата возрастного диапазона
студентов медицинской академии.
Испытуемые отвечали на предложенные вопросы, а затем происходи-
ла оценка полученных данных в соответствии с ключом. Вообще опросник
состоит из 8 шкал (физическая агрессия, вербальная агрессия, косвенная
агрессия, негативизм, склонность к раздражению, подозрительность, обида и
чувство вины).
В итоге можно получить показатели агрессивности и враждебности
поведения, нас интересовал первый из них, получаемый суммированием дан-
ных шкал физической, вербальной и косвенной агрессии и дающий в итоге
35
представления о том, на каком уровне выражена агрессивность у студентов-
медиков.
Получается, что мы рассматривали общую агрессивность, а не ее
формы проявления.Средние значения по индексу агрессивности составляют
21±4, на которые мы и ориентировались при оценке результатов.
Таким образом, данная методика проверяла ту часть гипотезы, в кото-
рой утверждалось о выраженности агрессивности у студентов медицинской
академии на среднем уровне и об отсутствии гендерных различий.
Мы смотрели это по преобладанию в выборке процентных соотноше-
ний разных уровней и отдельно по подвыборкам юношей и девушек
2
, выяв-
ляя различия посредством U-критерия Манна-Уитни.
2. Духовность устанавливалась с помощью методики «Иерархия
личности» (Е.В. Шестун, Е.А. Морозова, И.А. Подоровская, Е.Н. Устю-
жанинова).
В Приложении 2 дан стимульный материал и ключ для обработки ре-
зультатов. Авторами приводятся данные о высокой валидности и надежности
методики [61]. Она может применяться на людях от 17 до 55 лет, то есть и по
возрастному ограничению также нам подходит.
Методика является опросником, отражающим степень выраженности
духовности относительно душевности и телесности как трех уровней лич-
ностного развития.
Методика содержит 31 высказывание, предполагающее ответы, согла-
сующиеся с тремя уровнями личности – духовным, душевным и телесный.
Под духовностью понимается в данном случае служение на пути реа-
лизации своего предназначения для духовного роста и развития. Этому уров-
ню соподчинен уровень душевности как тому, который подразумевает высо-
кую контактность, приоритет семейной и профессиональной сферы жизни,
развитию себя в разных сферах. При доминировании же физических аспектов
2
Будем использовать эти термины, как и подразделения на мужчин и женщин, мужскую и
женскую популяции как синонимы только в контексте настоящего исследования, учитывая, что
это общее наименование для разновозрастной группы молодых людей, которых мы обследовали.
36
отмечается стремление к комфорту, питанию, развлечения, что выражается в
самом низком уровне телесности, который фактически является низкой ду-
ховностью.
Нас интересовала, следуя положению гипотезы, только общая выра-
женность духовности, поэтому частные ее проявления в разных сферах (экзи-
стенциальной, семейной, досуговой, в отношениях с людьми, в общении и в
сфере ценностей) мы не учитывали в ходе анализа результатов.
Возрастные нормативы, а студенты медики это не только юноши, но и
в определенной части еще и взрослые испытуемые, учитывались при соотне-
сении общих оценок духовности.
Для духовного уровня средний балл укладывается для 17-20-летних
(21-35-летних) в диапазон 30,64±7,6 (28,62±8,1) по духовности, 35,12±6,0
(31,79±7,65,6) по душевности и 23,28±7,6 (24,13±10) по телесности. Соответ-
ственно мы квалифицировали, какой из них преобладает.
Ранжирование в зависимости от преобладания значений духовности,
душевности и телесности позволяло оценить, что является ведущей тенден-
цией в развитии личности студента медицинской академии.
При соотнесении с данными предыдущей методики по этой мы суди-
ли о том, зависит ли агрессивность от духовности. Для этого сопоставлялись
уровни обоих характеристик средствами корреляционного анализа по Спир-
мену, который допустим в этом случае, поскольку мы имеем дело с порядко-
вой шкалой значений.
3. Авторская анкета «Условия проявления моей агрессивности»
– это опросная методика.
В Приложении 3 дан стимульный материал и ключ для обработки ре-
зультатов.
Методика является анкетой, состоящей из 6 вопросов.
Предложенная нами анкета проходила только экспертную оценку 5
психологами, что позволяет утверждать о ее теоретической валидности. Мы