44
Предприятие регулярно, но не реже чем раз в год, уточняет положения
Учетной политики на соответствие установленным требованиям МСФО,
нормативных документов, принятым решениям руководства предприятия, а
также по иным основаниям.
Последствия изменений в Учетной политике должны быть отражены в
финансовой отчетности в порядке, предусмотренном разделом «Изменения в
учетной политике, расчетных бухгалтерских оценках и ошибки».
Предприятие, как юридическое, обладает обособленным имуществом,
имеет самостоятельный баланс, расчетный в филиале АО «Банк Центр
Кредит» в городе Семей, ИИК 738560000006307948, БИК –KCGBKZKX.
Лицом уполномоченным осуществлять управленческие функции
(должностным лицом) является главный врач Предприятия.
Ответственность за формирование учетной политики, ведение
бухгалтерского учета и своевременное составление и представление
финансовой отчетности несет главный бухгалтер Предприятия, который
возглавляет бухгалтерию.
Правовую основу учетной политики составляют положения, приказы,
указания, инструкции и другие организационно-распорядительные
документы, разработанные на основании законодательных актов РК,
применительно к условиям деятельности КГП на ПХВ «РОД».
Финансирование осуществляется по программам:
1. 253.046 «Оказание медицинской помощи онкологическим
больным в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской
помощи» на 2018 год.
2. 253.038.011.159 «Проведение скрининговых исследований
женщин на выявления рака шейки матки в рамках ГБО».
Управление предприятием осуществляет руководитель – главный врач
Предприятия, который назначается и освобождается от должности ГУ
Управлением здравоохранения ВК областного акимата.
45
Лицами, уполномоченными выполнять управленческие функции
(должностными лицами) являются:
- главный врач – Сандыбаев Марат Нурланбекович.
- главный бухгалтер – Гончарова Ирина Сергеевна
Лицо уполномоченное на ведение бухгалтерского учета, является:
главный бухгалтер – Гончарова Ирина Сергеевна, которая возглавляет
бухгалтерию, как отдел.
Диспансер рассчитан на 210 коек. В составе стационара имеются
следующие отделения: онкохирургическое, маммологии и онкогинекологии,
химиотерапевтическое и радиологическое отделение, а так же
вспомогательные подразделения: отделение интенсивной терапии, отделение
лучевой диагностики, патоморфологическая, цитологическая и клинико-
диагностическая лаборатории. Поликлиника РОД ежегодно осуществляет 38
000 посещений, а в стационарных отделениях диспансера получают лечение
до 4 тыс. больных в год. С 2010г. функционирует дневной стационар на 10
коек.
Согласно Протокола намерения межу Корейским агентством по
международному сотрудничеству (КОICA) и Акиматом Восточно-
Казахстанской области подписанному 2 июня 2009г. в г. Усть-Каменогорске
реализован 2 годичный проект «Улучшение онкологической помощи
населению Семейского региона ВКО». Данный проект способствует
улучшению уровня здоровья населения Семейского региона ВКО,
совершенствованию онкологической службы путем усиления медицинской
инфраструктуры диспансера.
В рамках проекта осуществлено:
- поставка медицинского диагностического оборудования:
компьютерный томограф, передвижной маммограф.
- стажировка в Корее сотрудников диспансера. Во время обучения в
Национальном раковом центре Республики Корея был заключен меморандум
о долгосрочном сотрудничестве с данным Центром.
46
С 2009г. в рамках Программы технического сотрудничества
Международного агентства по атомной энергетике (МАГАТЭ) на цикл 2009-
2013 года реализуется Национальный проект Казахстана KAZ/6/009
«Создание отделения ядерной медицины в Восточно-Казахстанском
онкологическом центре».
Данный проект будет способствовать совершенствованию
онкологической службы путем создания в онкодиспансере отделения
ядерной медицины.
В рамках проекта МАГАТЭ обеспечивает:
- технические визиты международных экспертов по обмену опытом,
- обучение и повышение квалификации казахстанских специалистов,
Численность и штаты отдела бухгалтерского учета определяются
штатным расписанием Предприятия.
Должностные обязанности работников регламентируются
должностными инструкциями.
Бухгалтерский учет имущества, обязательств и хозяйственных
операций осуществляется с применением компьютерной программы 1-С
бухгалтерия.
Внутренний контроль за совершаемые операции осуществляется
бухгалтерской службой в момент принятия первичных учетных документов к
учету.
Учет имущества, обязательств и хозяйственных операций ведется в
соответствии с рабочим планом счетов бухгалтерского учета.
Ведение аналитического учета операций и событий установлено исходя
из потребностей Предприятия.
2.2. Моделирование учетной системы в целях подготовки отчетности в
международном формате
1. Финансовая отчетность Предприятия, подготовленная в
соответствии с МСФО, основана на следующих принципах:
47
непрерывность деятельности. Финансовая отчетность подготавливается
на основе предположения, что предприятие в сфере здравоохранения
является действующим предприятием и будет продолжать свою деятельность
в будущем. При подготовке финансовой отчетности руководство
предприятия в сфере здравоохранения оценивает возможность по
продолжению своей деятельности, по меньшей мере, в течение двенадцати
месяцев, следующих за отчетным периодом. В финансовой отчетности
раскрываются возможности предприятия в сфере здравоохранения
придерживаться принципа непрерывности.
В случае если предприятие в сфере здравоохранения не
придерживается принципа непрерывности, то в финансовой отчетности
раскрываются причины, приведшие к несоответствию принципу
непрерывности;
принцип начисления. Финансовая отчетность предприятия в сфере
здравоохранения составляется по принципу начисления, согласно которому,
результаты операций и событий признаются по факту их совершения, когда
они удовлетворяют определениям и критериям признания, а не тогда, когда
были получены или выплачены денежные средства или их эквиваленты. Эти
результаты учитываются в том отчетном периоде и отражаются в
финансовой отчетности тех отчетных периодов, в которых они произошли.
Результаты операций и прочих событий в случае, если первичные документы
не получены и не выставлены, отражаются на основе надежной
предварительной информации или оценочно-прогнозных данных с учетом
профессионального суждения;
принцип соотнесения. Расходы в отчетном периоде признаются на
основе принципа соотнесения к доходам, то есть на основе прямой связи
между понесенными затратами и признанными доходами.
2. Качественные характеристики финансовой отчетности
Финансовая отчетность Предприятия должна содержать информацию,
которая обладает следующими качественными характеристиками:
48
значимость и существенность. Существенность - это специфический для
каждого предприятия аспект значимости, исходя из характера или размера
или обеих характеристик статей, к которым относится информация в
контексте финансового отчета отдельного предприятия.
Порог существенности определяется на основе базовых показателей
финансовой отчетности предприятия в сфере здравоохранения для каждого
отчетного периода, в связи с изменениями объема деятельности и характера
операций;
достоверное представление. Для того чтобы быть надежной,
информация должна достоверно представлять операции и события, которые
представлены, либо должны быть представлены в будущем. В финансовой
отчетности предприятия в сфере здравоохранения должны достоверно
отражаться показатели финансово-хозяйственной деятельности признанные
предприятием в соответствии с настоящей Учетной политикой.
Для обеспечения достоверного представления финансовой отчетности
предприятием в сфере здравоохранения необходимо:
- избрать и применять учетную политику в соответствии с
разделом 1.2 «Учетная политика, изменения в бухгалтерских оценках и
ошибки МСФО (IAS) 8».
Полезность значимой и достоверно представленной информации
определяется качественными характеристиками как: понятность,
сопоставимость, своевременность и сверяемость.
Понятность. Информация, представляемая в финансовой отчетности,
должна быть, понятной для пользователей, обладающими достаточными
знаниями в области экономики, финансов и бухгалтерского учета. Вместе с
тем, информация, являющаяся важной для принятия экономических
решений, не должна исключаться из финансовой отчетности только на том
основании, что она сложна для понимания определенными пользователями.
Сопоставимость. Сопоставимость является качественной
характеристикой, позволяющей пользователям определять и понять схожесть
49
и разность статей. В отличие от других качественных характеристик,
сопоставимость не связана с одной статьей. Сравнение требует, по меньшей
мере, две статьи, которые сопоставляются последовательно исходя из
поставленных целей и задач. Для того, чтобы информация была
сопоставимой, показатели должны иметь одинаковую основу. Некоторая
степень сопоставимости, вероятно, будет обеспечена посредством
соответствия фундаментальным качественным характеристикам.
Достоверное представление соответствующих экономических явлений в
предприятии в сфере здравоохранения должно содержать определенную
степень сопоставимости с достоверным представлением подобных
экономических явлений другого отчитывающегося предприятия.
При оценке соотношения между выгодами и затратами
рассматривается оправданность затрат с тем, чтобы выгоды, извлекаемые из
информации, превышали затраты на ее получение.
При этом необходимо учесть приоритет содержания над формой.
Информация должна правдиво представлять финансово – хозяйственные
показатели предприятия в сфере здравоохранения исходя из содержания и
экономической сущности, а не только в соответствии с их юридической
формой.
3. Элементы финансовой отчетности
Финансовая отчетность представляет собой структурированное
отображение финансового положения и финансовых результатов
предприятия в сфере здравоохранения. Целью финансовой отчетности
является представление информации о финансовом положении, финансовых
результатах, движении денежных средств и чистых активов, приходящихся
на Учредителя, которая будет полезна широкому кругу пользователей при
принятии ими экономических решений.
Финансовая отчетность отражает финансовые результаты операций и
других событий, группируя их по основным категориям в соответствии с их
50
экономическими характеристиками. Эти категории называются элементами
финансовой отчетности.
Таблица 3
Медико-экономические показатели Коммунального государственного
предприятия на праве хозяйственного ведения «Региональный
онкологический диспансер города Семей» Управления здравоохранения ВК
областного акимата за последние 3 года
Наименование
Факт за
2015 год
Факт за
2016 год
Факт
2017 год
1
Удовлетворенность пациентов
42
38
40
2
Удовлетворенность мед работников
75
73
70
3
Доходы за отчетный период
составляют
911482,4
тыс.тенге
1118907,6
тыс.тенге
1086187,2
тыс.тенге
4
Расходы всего за отчетный период
составляют
910239,1
тыс.тенге
1116340,4
тыс.тенге
1083523,6
тыс.тенге
5
Доходы от платных медицинских услуг
34081,5
тыс.тенге
44777,4
тыс.тенге
43196,2
тыс.тенге
8
Количество пролеченных пациентов
7717
8140
7254
* Необходимо привести анализ в динамике показателей (с указанием
инструментов достижения и не достижения, мероприятий по устранению)
Таблица 4
Отчет о прибыли, убытке и совокупном доходе Коммунального
государственного предприятия на праве хозяйственного ведения
«Региональный онкологический диспансер города Семей» Управления
здравоохранения ВК областного акимата.
Наименование
2011г
2012г
2013г
2014г
2015г
2016г
2017г
доходы
(тыс.тг)
794734,
4
823664,
1
774492,
1
794281,
8
911482,
4
1118907,
6
1086187,
2
расходы
(тыс.тг)
793564,
4
823026,
1
879566,
8
865884,
5
910239,
1
1116340,
4
1083523,
6
прибыль /
убыток
(тыс.тг)
1170
638
-105075
-
71602,7
1243,3
2567,2
2663,6
рентабельност
ь (тыс.тг)
0,15
0,01
0
0
0,06
0,03
0,39
Согласно отчета о прибыли/убытке видно, что с увеличением доходов
растет рентабельность, так с 2011 года по 2017 года рост доходов составил
136,67 %, коэффициент рентабельности возрос с 0,15 до 0,39.
51
С целью укрепления финансовой устойчивости особое внимание было
уделено прямым и косвенным затратам по услугам, постатейному
распределению накладных расходов, направленных прежде всего на
мотивацию медицинского персонала к наращиванию объемов платных
медицинских услуг и повышению их качества.
Так, для обеспечения эффективного и рационального использования
имеющихся ресурсов и денежных средств экономическим советом
Предприятия ежемесячно рассматриваются заявки на потребность товаров и
услуг, проводится анализ исполнения бюджета по всем расходам, списания
хозяйственных и канцелярских товаров, медикаментов и материалов.
Проводятся мероприятия по экономии коммунальных услуг, контроля
расхода воды, электроэнергии. Во всех помещениях установлены
энергосберегающие, светодиодные лампы.
Увеличение доходов от платных медицинских услуг:
Мероприятие 1. Формирование, совершенствование и расширение
пакета платных услуг.
За 2017 год фактические доходы от платных медицинских услуг
составили в сумме 43196,2 тыс.тенге, в 2016 году – 44777,4 тыс.тенге, или
96,5 %, уменьшение произошло в связи с проведением текущего ремонта
клинико-диагностической лаборатории.
В течении года введены 4 платные медицинские услуги, в том числе
«Лазеролечение – контактный метод», «Микроскопическая диагностика
околоплодных вод», «Гидросоноскопия», «Хирургическое лечение истмико-
цервикальной недостаточности».
Основной трудностью увеличения доходов является уменьшение
количества пациентов в рамках амбулаторно- поликлинической помощи в
связи с внедрением оплаты по подушевому нормативу, где амбулаторно-
поликлинические организации заинтересованы в собственном
предоставлении широкого спектра медицинских услуг своему
прикрепленному населению.
52
Для улучшения сервиса оказания платных услуг кроме наличного
расчёта используется безналичый расчёт, путём перечисления денежных
средств с платежной карты клиенты на расчётный счет через установленный
POS-терминал.
Мероприятие 2. Совершенствование маркетинговой политики.
В течении года проводилась работа по администрированию сайта, где
предусмотрены вкладки о организационной структуре, наличии медицинских
и немедицинских услуг на платной основе, размещен текущий прейскурант
цен. Информация на сайте обновлялась еженедельно (количество
посетителей до 5 человек за сутки, до 30 человек в месяц).
Ведется взаимодействие с отечественными (местными) СМИ,
(брифинги, интервью, статьи). В газеты подавались объявления о
размещении государственного заказа о предоставлении медицинских услуг в
рамках ГОМБП.
По местному телевидению демонстрировался рекламный видео ролик о
предоставляемых медицинских услугах (в т.ч. лабораторных).
Итого, за отчетный период доходы всего составили в сумме
1086187,2,0 тыс. тенге, но на 32720,4 тыс. тенге меньше в сравнении с
фактом прошлого года (2016 год – 1118907,6,0 тыс. тенге). В структуре
доходов 2016 года имеются трансферты на проведение капитального ремонта
корпуса «Б» в сумме 81341 тыс.тенге.
Актив - это ресурс, который контролируется предприятием в сфере
здравоохранения в результате прошлых событий и от которого ожидается
получение притока будущих экономических выгод. Здесь следует выделить
три ключевых момента: прошлые события, в результате которых у компании
возникли ресурсы; будущие экономические выгоды, которые несут ресурсы;
контроль над ресурсами.
Предприятие в сфере здравоохранения в большей степени использует
свои активы для оказания услуг, способных удовлетворить желания или
53
потребности потребителей медицинских услуг; поскольку за эти услуги
приносят в предприятие экономическую выгоду.
Будущие экономические выгоды, заключенные в активе, могут
поступать в предприятие в сфере здравоохранение различными путями.
Актив может быть:
1) использован отдельно или в сочетании с другими активами при
оказании услуг, производстве товаров, реализуемых предприятием в сфере
здравоохранения;
2) обменен на другие активы;
3) использован для погашения обязательства;
4) распределен/перераспределен собственником предприятия.
Обязательство - это текущее обязательство предприятия в сфере
здравоохранения, возникшее в результате прошлых событий, расчет по
которому вызовет отток ресурсов предприятия, заключающих в себе
экономическую выгоду.
Важнейшей характеристикой обязательства является то, что у
предприятия в сфере здравоохранения имеется в наличии обязанность.
Обязанность - это долг или ответственность действовать или выполнять что-
либо определенным образом. Обязанности возникают в соответствии с
нормами законодательства, как следствие принятых обязательств в рамках
договорных отношений, установленных требований и прочим основаниям, не
противоречащим нормативным правовым документам.
Урегулирование существующего обязательства обычно связано с
оттоком из предприятия в сфере здравоохранения ресурсов, содержащих
экономическую выгоду, ради удовлетворения требований другой стороны.
Обязательство также может быть погашено другими способами, не
противоречащим нормативным правовым документам.
Чистые активы приходящиеся на Учредителя (капитал) - это
остаточная сумма в активах предприятия в сфере здравоохранения после
вычета всех обязательств.