протестам со стороны заинтересованных групп людей и даже санкциям
мирового сообщества.
Другой особенностью перевода медицинской литературы по ВИЧ-
инфекции стало появление за последние годы высокотехнологичных способов
диагностики, в которых применяется терминология не характерная для
специальности инфекциониста [29, 30, 41]. Это относится, например, к области
магнитно резонансной томографии. Знание терминологии в этой области стало
принципиально необходимым для инфекциониста, чтобы сохранять
возможность ориентироваться в результатах исследования и иметь собственное
представление о данных визуализации с учетом клинки, а не полагаться только
на мнение коллег-рентгенологов. Поскольку МРТ – это метод диагнстики,
который развивался параллельно в разных странах, то вновь при переводе
текстов часто не будет возможности использовать транслитерацию или
транскрипцию того или иного медицинского термина. Это связано с тем, что в
русском языке английскому термину будут соответствовать эквивалентные
термины, которые, в лучшем случае, получены в результате калькирования, а
чаще отражают российские технические реалии в процессе проведения МРТ.
В таблице 4 представлен анализ основных переводческих трансформаций,
которые были использованы при переводе анализируемого текста.
Таблица 4.
Переводческий комментарий к «Guidelines for the Prevention and
Treatment of Opportunistic Infections in HIV-Infected Adults and
Adolescents»
№ п/
п
Оригинал (EN) Перевод (RU)
1.
Progressive Multifocal
Leukoencephalopathy/JC Virus
Infection
Last Updated:
July 6, 2017; Last Reviewed:
July 6, 2017
Прогрессирующая многоочаговая
лейкоэнцефалопатия / инфекция,
вызванная вирусом JC
Последнее обновление:
6 Июля 2017 года; последний пересмотр:
6 июля 2017 года.
35
2.
Epidemiology Эпидемиология
Транслитерация латинского термина.
3.
Progressive multifocal
leukoencephalopathy (PML) is an
opportunistic infection of the
central nervous system (CNS),
caused by the polyoma virus JC
virus (JCV) and characterized by
focal demyelination.1,2
Прогрессирующая многоочаговая
лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) –
оппортунистическая инфекция,
характеризующаяся очаговой
демиелинизацией центральной нервной
системы (ЦНС).
1,2
В предложениях 3 и 4 произведена перестановка в определении ПМЛ для
разделения двух смысловых блоков: патоморфология заболевания и
этиологический фактор. В результате в русском переводе в предложении 3
описывается морфологическая характеристика, а в предложении 4 этиология.
Использован способ буквенной аббревиации «Прогрессирующая многоочаговая
лейкоэнцефалопатия (ПМЛ)» и «центральной нервной системы (ЦНС)».
Термин «multifocal» встречается при переводе на русский как
«мультифокальная» (транслитерация), однако в данном случае правильно
использовать калькирование «многоочаговая» в связи с характерной для
научного стиля тенденции к максимальной замене иностранных слов на русские
аналоги.
4.
The virus has worldwide
distribution, with a
seroprevalence of 39% to 69%
among adults.
3-6
Вызывается полиомавирусом (вирусом
JC, далее вJC), имеющим широкое
распространение с серопревалентностью
39–69% среди взрослого населения.
3-6
Термин «seroprevalence» переведен с использованием транслитерации. Можно
было бы использовать описательный перевод «распространенность
серологических маркеров инфицирования вирусом» но это привело бы к
удлинению предложения и затруднению его восприятия, поэтому выбираем
термин «серопревалентонсть».
Для английского термина «JC virus (JCV)» в русскоязычной научной литературе
нет принятого сокращения и используется либо «вирус JC», либо «вJC». Я
выбрал второй вариант, чтобы конечный объем переведенного материала не
сильно отличался от объема источника.
5.
Primary JCV infection usually
occurs asymptomatically in
childhood resulting in a chronic
asymptomatic carrier state in
most individuals.
У большинства людей инфекция,
вызванная вJC, возникает впервые в
детстве и обычно протекает без
клинических проявлений с исходом в
хроническое бессимптомное
36
носительство.
Термин «a chronic asymptomatic carrier state» в переводе «хроническое
состояние бессимптомного носительства» будет избыточным, поэтому слово
«состояние» опускаем.
Для повторяющегося в одном предложении термина «asymptomatic(allly)»
используем синонимичный перевод: «бессимптомное» и «без клинических
проявлений»
6.
Viral DNA is detected in 20% to
30% of immunoliogically normal
adults’ urine.
4,7-11
В моче 20-30% взрослого населения
определяется ДНК вируса, хотя антител к
вирусу в ней не находят.
4,7-11
Пассивная структура «Viral DNA isdetected» переводится возвратным глаголом «…
определяется»
Для словосочетания «immunoliogically normal adults’ urine» дословный перевод
не применим («иммунологически нормальная моча взрослых»), поэтому
используем смысловой перевод о том, что в моче не определяются антитела к
вирусу, а вот сам вирус в ПЦР находят. Семантическая трансформация в
сложноподчиненное предложение необходима, чтобы на русском языке было
сохранено исходное сообщение о том, что объектом для исследования в обоих
случаях (серологически – антитела, в ПЦР – ДНК) является моча. Это важно для
понимания методов исследования и локализации возбудителя.
7.
Outside the context of HIV
infection, PML is rare and
characteristically manifests as a
complication of other
immunecompromising diseases or
therapies.
12-14
За рамками ВИЧ-инфекции ПМЛ
встречается редко и часто манифестирует
как осложнение других заболеваний,
снижающих иммунитет, или
иммунокомпроментирующих схем
лечения.
12-14
При переводе «other immunecompromisingdiseasesortherapies» последнее слово
следует уточнять, т.к. оно повисает в воздухе из-за смысловой связи между
«Outsidethecontextof HIV infection» и «otherimmunecompromisingdiseases». Для
этого дважды переводим «immunecompromising» отдельно для описания
заболеваний и отдельно для схем лечения.
Глагол-термин «manifests» переводим дословно «манифестирует».
Для термина «therapies» используем смысловой перевод – «схемы лечения»,
поскольку дословный перевод не раскрывает сути описываемой ситуации в
оригинале.
8.
In recent years, PML has been
reported in patients treated with
immunomodulatory humanized
В последние годы были сообщения о ПМЛ
в связи с применением у пациентов
гуманизированных иммуномодулирующих
37
antibodies, including
natalizumab,
15
efalizumab,
16,17
and
rituximab.
18
антител (натализумаб
15
, эфализумаб
16,17
и
ритуксимаб
18
).
Дословный переводтермина «immunomodulatory humanized antibodies».
Смысловой перевод с заменой пассивной конструкции «hasbeenreported» на
существительное «сообщения» и заменой «in patients treatedwith» на «в связи с
применением у пациентов».
Транслитерация названий лекарственных препаратов «natalizumab, efalizumab,
andrituximab».
9.
Concern has been raised about a
possible increased risk of PML in
HIV-infected patients treated with
rituximab for non-Hodgkin
lymphoma,
19,20
but no reports
have yet documented PML in that
setting.
Высказывалось предположение о
повышении риска ПМЛ при применении
ритуксимаба для лечения неходжкинской
лимфомы у ВИЧ-инфицированных, но
сообщений о ПМЛ при этом еще не
было.
19,20
Перевод этого предложения интересен тем, что здесь мы видим много отличий
двух языков. Во-первых, используется пассивный перфект, которого в русском
языке нет, поэтому для перевода я выбрал неопределенно личное предложение с
глаголом в прошедшем времени. Во-вторых, написание названия заболевания
«non-Hodgkinlymphoma» отличается от принятого в русском языке
«неходжкинская лимфома». Для перевода термина я использую устоявшееся в
русскоязычной научной литературе название и написание этого заболевания
10.
Chronic immunosuppression after
organ transplantation is
occasionally complicated by PML
with a very guarded prognosis.
21
Хроническая иммуносупрессия после
пересадки органов часто осложняется
ПМЛ с очень плохим прогнозом
21
Транслитерация термина латинского происхождения
«Chronicimmunosuppression».
11.
Before the advent of combination
antiretroviral therapy (ART), PML
developed in 3% to 7% of
patients with AIDS
22-24
and was
almost invariably fatal;
spontaneous remissions were
rare.
25
До наступления эпохи комбинированной
антиретровирусной терапии (АРТ) ПМЛ
развивалась у пациентов со СПИД в 3-7%
случаев
22-24
и практически всегда
приводила к смерти, а спонтанные
ремиссии наступали редко.
25
Звуковаяаббревиация «antiretroviral therapy (ART)»
Существительное «combination» перевдено прилагательным «комбинированная»,
38
поскольку эту устоявшееся название антиретровирусной терапии.
12.
With the widespread use of ART
in the developed world, incidence
of PML has decreased
substantially,
26,27
and mortality in
HIV-infected persons who
develop the disease has
declined.
28,29
Доля ПМЛ и смертность от нее среди
ВИЧ-инфицированных значительно
снизились с распространением АРТ в
развитых странах.
26,27,28,29
В исходном тексте дважды упоминается ПМЛ, поэтому без потери смысла второе
упоминание можно убрать, сократив. Далее использован прием актуального
членения предложения, и в начало предложения перенесена информация о ПМЛ
(тема), а в конец предложения об АРТ (рема).
13.
Although most CNS opportunistic
infections are almost wholly
prevented when CD4 T-
lymphocyte (CD4 cell) counts are
maintained above 100 to 200
cells/mm
3
PML can still sometimes
occur in patiens treated
effectively with ART.
2,30,31
Хотя вероятность развития большинства
оппотрунистических инфекций ЦНС
практически полностью отсутствует при
уровне СД4 Т-лимфоцитов (СД4 клеток) в
пределах 100-200 клеток в мм
3
, ПМЛ, по-
прежнему, может встречаться у
пациентов, получающих эффективную
АРТ.
2,30,31
Пассивную конструкцию «opportunistic infections are almost wholly prevented»
переводим активным залогом «вероятность развития … отсутствует».
Транслитерация CD4 T-lymphocyte, калькирование CD4 cell.
14.
PML can also develop in the
setting of initiating ART and
immune reconstitution, discussed
below.
2,32
Кроме того, ПМЛ может развиваться при
восстановлении иммунитета на этапе
начала АРТ (см. ниже).
2,32
Перевод «discussed below» как «обсуждается ниже» не подходит по стилю
текста, поскольку пассивные конструкции не характерны и точнее будет
использовать «(см. ниже)».
15.
PML manifests as focal
neurological deficits, usually with
insidious onset and steady
progression.
ПМЛ проявляется в виде очагового
неврологического дефицита, обычно с
бессимптомным началом и неуклонным
прогрессированием.
Слово «insidious» (хитрый, коварный; действующий тайно) в контексте
характеристики заболевания переводится как медицинской термин
«бессимптомное начало».
16.
Because the demyelinating
lesions can involve different brain
Процесс демиелинизации может
развиваться в любых участках головного
39
regions, specific deficits vary
from patient to patient. Any
region of the CNS can be
involved, although some areas
seem to be more favored,
including the occipital lobes (with
hemianopsia), frontal and parietal
lobes (aphasia, hemiparesis, and
hemisensory deficits), and
cerebellar peduncles and deep
white matter (dysmetria and
ataxia).
12
Spinal cord involvement
is rare and the optic nerves are
not involved.
33
Although lesions
can be multiple, one is often
clinically predominant.
мозга, хотя считается, что некоторые
зоны поражаются чаще других,
например, при поражении затылочных
долей развивается гемианопсия; лобных
и теменных долей – афазия, гемипарез и
гемисенсорный дефицит; ножек
мозжечка и глубокого белого вещества –
дисметрия и атаксия.
12
Очаговая
неврологическая симптоматика
заболевания проявляется у каждого
пациента по-разному, и, хотя поражения
могут быть множественными, в клинике
часто преобладает какое-то одно.
Спинной мозг вовлекается редко,
глазные нервы не поражаются.
33
Эти четыре предложения посвящены вопросу морфологических изменений в
головном мозге, причем в первых двух происходит повтор мысли о том, что
разные области мозга могут повреждаться. Чтобы исключить повторы в двух
соседних предложениях, объединяем выделенные части предложения в одно и
заканчиваем предложение описанием клиники при поражении разных участком
мозга. Оставшийся от первого предложения хвостик объединяем с последним
предложением, поскольку они дополняют и уточняют информацию из
предыдущего предложения. И наконец, переводим информацию о спинном мозге
и глазных нервах. Они больше не упоминаются в тексте, поэтому мы можем
смело перевести их в конце.
17.
Initial symptoms and signs
usually begin as partial deficits
(e.g., weakness in one leg) that
worsen over time and involve a
larger territory (e.g., evolution to
hemiparesis) as individual lesions
expand concentrically or along
white matter tracts.
Начальные симптомы и признаки обычно
проявляются в виде частичного
неврологического дефицита, например,
слабости в одной ноге. Поскольку
отдельные поражения распространяются
концентрически или вдоль проводящих
путей белого вещества, симптоматика
постепенно прогрессирует и захватывает
более обширные участки, например,
переходит в гемипарез.
Предложение разбито на два в связи с необходимостью актуального членения
40
второй части английского предложения.
Перевод получился значительно длиннее оригинала, поскольку медицинские
термины необходимо уточнять в соответствии с принятой практикой. Например,
«partialdeficits» необходимо переводить как «частичный неврологический
дефицит» в единственном числе, а «along white matter tracts» как «вдоль
проводящих путей белого вещества».
Термин латинского происхождения «hemiparesis» переводим транслитерацией.
18.
The focal or multifocal nature of
the pathology is responsible for
the consistency of clinical
presentations with distinct focal
symptoms and signs, rather than
as a more diffuse
encephalopathy, or isolated
dementia or behavioral
syndrome, all of which are
uncommon without concomitant
focal findings.
34
С очаговой и многоочаговой природой
заболевания связано последовательное
развитие клинических проявлений с
различными очаговыми симптомами и
знаками, тогда как изолированная
деменция, рассеянная очаговая
симптоматика или поведенческий
синдром без сопутствующих очаговых
симптомов встречаются редко.
34
19.
Nonetheless, PML is sometimes
mistaken for an evolving stroke,
which like PML is bright on
diffusion weighted MRI.
Тем не менее, ПМЛ иногда ошибочно
принимают за развивающийся инсульт,
который так же имеет сигнал высокой
интенсивности на диффузионно-
взвешенных МРТ.
Для английского «bright» выбрал соответствующий русский термин «сигнал
высокой интенсивности», поскольку в русском языке «яркие очаги на МРТ» – это
больше разговорный стиль при обсуждении результатов МРТ
Термин «diffusion weighted» переводится калькированием.
20.
Headache and fever are not
characteristic of the disease, and
when present may indicate
presence of another opportunistic
infection.
Головная боль и лихорадка не
характерны, а если они есть, это может
говорить о присутствии другой
оппортунистической инфекции.
Повторение однокоренных слов «present» и «presence» переводим с
использованием синонимичного перевода, чтобы избежать тавтологии.
21.
Initial recognition of PML relies on
a combination of clinical and
neuroimaging findings: steady
progression of focal neurological
Первичная диагностика ПМЛ основана на
комбинации клинических данных
(неуклонная прогрессия очаговой
неврологической симптоматики) и
41
deficits with magnetic resonance
imaging (MRI) almost always
demonstrating distinct white
matter lesions in areas of the
brain corresponding to the clinical
deficits.
нейровизуализации. При магнитно-
резонансной томографии (МРТ) почти
всегда есть отчетливое поражение белого
вещества в тех зонах головного мозга,
которые отвечают за соответствующую
неврологическую картину.
Аббревиатура по первым буквам MRI и МРТ различается в английской и русской
версии, поскольку теоретические разработки этого метода шли примерно в одно
и то же время, поэтому в каждом языке используются свои термины (магнитно-
резонансные изображения или магнитно-резонансная томография).
22.
The lesions are hyperintense
(white) on T2-weighted and fluid
attenuated inversion recovery
sequences and hypointense
(dark) on T1-weighted
sequences.
2
На Т2-взвешенных изображениях и в
последовательностях инверсии-
восстановления очаги гиперинтенсивны
(белые) и гипоинтенсивны (темные) на
Т1-взвешенных последовательностях.
2
Транслитерация «hyperintense, hypointense»
Калькирование «T2-weighted and fluidattenuated inversion recovery sequences» с
перестановкой последовательности слов в терминологической группе.
23.
The T1 findings can be subtle and
help distinguish lesions due to
PML from other pathologies,
including the white matter lesions
of HIV encephalitis.
Данные Т1 могут быть незначительными
и помогают отличить ПМЛ от других
заболеваний, в том числе поражение
белого вещества при ВИЧ-энцефалите.
Транслитерация термина «HIV-encephalitis» с учетом правил написания
аббревиатуры «ВИЧ» и слова «энцефалит» через дефис.
24.
Exceptions to these characteristic
imaging findings can occur when
the inflammatory form of PML
develops in the setting of immune
reconstitution after initiation of
ART (see below).
Исключения из этих типичных
результатов визуализации появляются
при воспалительной форме ПМЛ,
возникающей при восстановлении
иммунитета на фоне начала АРТ (см.
ниже).
Термин «immunereconstitution» состоит из прилагательного и существительного.
При переводе меняем местами слова и прилагательное переводим
существительным.
25.
Advanced neuroimaging
techniques, such as diffusion-
weighted imaging and magenetic
Такие передовые методы
нейровизуализации, как диффузионно-
взвешенные изображения и магнитно-
42
resonance (MR) spectroscopy,
may provide additional diagnostic
information.
37-39
резонансная (МР) спектроскопия, могут
дать дополнительную диагностическую
информацию.
37-39
Калькированиетерминов «neuroimaging techniques», «diffusion-weighted imaging
and magenetic resonance (MR) spectroscopy»
26.
New PML lesions and the
advancing edge of large lesions
have high signal on diffusion-
weighted imaging and normal-to-
low apparent diffusion coefficient
signifying restricted diffusion.
Новые очаги PML и продвигающийся на
периферию край крупных очагов имеют
на диффузионно-взвешенных
изображениях интенсивный сигнал и
нормальный-низкий измеряемый
коэффициент диффузии, что означает
ограничение диффузии.
Перевод термина «normal-to-low apparent diffusion coefficient» калькированием с
перестановкой слов «нормальный-низкий измеряемый коэффициент диффузии»
27.
These changes relate to regions
of active infection and
oligodendrocyte swelling.
Эти изменения касаются областей с
активной инфекцией и отеком
олигодендроцитов.
Переводтермина «oligodendrocyte» транслитерацией.
28.
Recently, a hyperintense cortical
signal seen on MRI scan in non-
enhanced T1-weighted cortex
images has been associated with
seizures complicating
inflammatory PML.
36
В последнее время гиперинтенсивный
кортикальный сигнал, наблюдаемый при
МРТ-сканировании в не усиленных Т1
взвешенных изображениях с коры
головного мозга, связывали с
судорогами, осложняющими
воспалительной формы ПМЛ.
36
Транслитерация при переводе терминов «hyper intense cortical signal»,
«MRIscan», калькирование при переводе «non-enhanced T1-weighted cortex
images».
Перевод «inflammatory PML» следует конкретизировать, добавив слово «форма».
Дословный перевод не будет описывать нозологическую единицу и не совсем
будет понятно, о чем речь.
29.
In most cases of PML, the
combined clinical and
radiographic presentations
support a presumptive diagnosis.
В большинстве случаев, сочетание
клинических и рентгенографических
данных говорит в пользу
предварительного диагноза ПМЛ.
При переводе термина «presumptive diagnosis» есть смысл заменить словарный
перевод «предположительный диагноз» на «предварительный диагноз»,
поскольку на практике в историях болезни используется чаще именно это
словосочетание.
43
30.
Confirming the diagnosis,
however, is invaluable.
Тем не менее, подтверждать диагноз
обязательно и в типичных, и, особенно, в
нетипичных случаях.
31.
Certainly for atypical cases but
even for typical cases,
confirmation allows physicians to
initiate ART rapidly and with
certainty and prevents the need
to revisit the diagnosis when
disease progression continues.
Это позволит врачам быстро и уверенно
начать АРТ и избавит от необходимости
пересматривать диагноза при
продолжении прогрессирования
заболевания, даст информацию о его
прогнозе.
32.
Confirmed diagnosis also informs
discussions of prognosis.
В трех предложения используются однокоренные слова и одна и та же мысль,
поэтому без ущерба для смысла можно объединить их в два.
33.
The usual first step in confirming
the diagnosis is to test
cerebrospinal fluid (CSF) by
polymerase chain reaction (PCR)
for the presence of JCV DNA.
Обычно первый шаг для подтверждения
диагноза это анализ спинномозговой
жидкости (СМЖ) методом полимеразной
цепной реакции (ПЦР) на наличие ДНК
JC-вируса.
Звуковая аббревиация после калькирования «cerebrospinal fluid (CSF)» и
транслитерации «polymerase chain reaction (PCR)».
34.
The assay is positive in
approximately 70% to 90% of
patients not taking ART, for
whom a positive result can be
considered diagnostic in the
appropriate clinical context,
namely, subacute onset of focal
neurological abnormalities and
suggestive imaging findings.
9,41
Исследование положительно примерно у
70 – 90% пациентов, не принимающих
АРТ. У них положительный результат
можно рассматривать диагностически
значимым в контексте соответствующей
клинической картины, а именно:
подострое начало очаговых
неврологических нарушений и
подозрительные результаты МРТ.
9,41
Предложение разбито на два для улучшения понимания.
Калькирование терминов при переводе «subacute onset of focal neurological
abnormalities and suggestive imaging findings».
35.
JCV may be detectable in the CSF
of as few as 60% of ART-treated
patients.
42
In patients not taking
ART, the number of JCV DNA
copies can add additional
Вирус JC можно определить в СМЖ всего
у 60% пациентов на АРТ.
42
У пациентов
без АРТ количество копий ДНК JC-вируса
может дать дополнительную информацию
о прогнозе, тогда как у принимающих
44