24
4. Общим отношением к суициду является амбивалентность личности.
Человек «идущий» на суицид испытывает двойственное отношение к жизни и
смерти, с одной стороны желает умереть, а с другой хочет, чтобы его спасли.
Амбивалентность представляет собой совершенно естественное состояние при
самоубийстве: чувство, что ты должен совершить это и одновременно желание
постороннего вмешательства;
5. Для суицидентов характерно снижение когнитивных функций.
Вариантом их снижения является «туннельное сознание», заключающееся в
резком ограничении выбора вариантов поведения, ранее доступных сознанию
данного человека, пока его мышление, в состоянии кризиса, не стало
дихотомическим;
6. Коммуникация суицидентов направлена на сообщение о своем
намерении совершить суицид, не смотря на амбивалентное отношение к
планируемому поступку, сознательно или бессознательно подают сигналы
бедствия, они ищут возможность спасения. По внутреннему содержанию
суицидальное поведение и суицид – это сознательный поведенческий акт, не
будет преувеличением сказать, что оно является своеобразной платой за разум,
индивидуальность, за свободу мысли, воли и выбора каждого человека.
Если суицид - это свершившийся акт и человеку уже не помочь, то
суицидальное поведение, которое имеет индивидуальное значение для
человека, пытающегося теми или иными прекратить свою жизнь и связанное с
его личностными особенностями - личностью суицидента, - это процесс, со
своими целями, задачами, т. е. структурой и, который можно остановить.
Анализ широкого спектра отечественных научных исследований представил
возможность сформулировать что: эмоции побуждают поведение
(П.К. Анохин ); личность управляет поведением (А.Н. Леонтьев ); мышление –
это умственное поведение (Ю.М. Орлов ). [3,20,31]
Исходя из этого можно вывести, что суицидальное поведение - это
поведение, значит, есть эмоции, которые его побуждают, значит, мышление -
как умственное поведение вырабатывает или определяет сознательно данную
25
программу поведения при сужении когнитивных функций сознания, а личность
ее реализовывает в действительности. Личность как человек с особенностями, в
соответствии с этим пониманием, это понятие описательное, с помощью
которого фиксируют внутренние, глубинные отличия людей друг от друга,
отмечают как тип и черты личности, важнейшие особенности поведения,
общения и реагирования. При таком взгляде личностью является каждый из
нас, имея при этом различные личностные особенности. И личность как
элемент внутренней жизни человека – это то внутреннее, которое объясняет
внешнее в человеке. Эти два ключевых смысла и задают всю сложность
понимания индивидуально-личностного умысла суицидального поведения.
Педагогика направлена на воспитание человека, на формирование личности.
Личность можно растить, можно личность развивать, на личность можно
влиять и личность можно формировать, а иногда и нужно лечить. Структура
личности – это совокупность трех её составляющих: биологических задатков –
биологическая личность, воздействия социальных факторов (среда, условия,
нормы) – системные качества, приобретенные в предметной деятельности и
общении, а также психосоциального ядра «Я» - социальная личность.
Ядро «Я» представляет собой внутреннюю социальность личности,
определяющую ее характер, сферу мотивации, способную проявляться в какой-
либо деятельности, в определенной направленности, в соотношении
общественных интересов с собственными, основу формирования убеждений,
притязаний, ценностных ориентаций, мировоззрения, то есть своеобразный
эталон личности, который для нее обязателен к исполнению. Но эталоны
личность формирует не только в ядре «Я», но и в других структурных
компонентах личности и только этот комплекс и есть «Я-концепция», а все
эталоны обязательны к исполнению. Поэтому строгая «Я-концепция», при
рассогласовании ожиданий личности и реальности от воздействия внешних
негативных факторов, является основой развития внутриличностного
конфликта, который в свою очередь и ведет к генезису суицидального
поведения личности (Рисунок 2).
26
Рисунок 2. Структура личности по А.Н. Леонтьеву
Центральной частью суицидального поведения является
внутриличностный конфликт, когда не только невозможно удовлетворение
высших, смысложизненных потребностей, ценностей человека, но и в силу
необходимости изменения личности этот процесс блокируется самой
личностью, исходя из ее ценностных установок, своеобразных эталонов
личности, то есть «Я - концепции». С целью изменения ситуации, при
отсутствии решения, по удовлетворению смысложизненной потребности,
происходит отказ от деятельности с переключением мотивации на
аутоагрессию, одним из видов которой является суицидальное поведение.[20]
Личность блокирует этот процесс своего изменения из-за строгой «Я-
концепция», своих эталонов – я должен быть именно таким, а я не
такой.Развитие внутриличностного конфликта возможно под влиянием
негативных факторов внешней среды, которые выступают его катализатором,
при чем они воздействуют на первостепенный по важности элемент структуры
личности и это является ключевым моментом, влияющим на генезис
внутриличностных негативных факторов, активизацию ключевых патогенных
эмоций - стыда, вины и обиды (стыдно за себя, виню себя, обижаюсь на себя) и
в дальнейшем развитии аутоагрессии и, как вариант, суицидального поведения.
Социальное
качество,
приобретенно
е в
предметной
деятельности
и общении
Социальна
я личность
Биологическа
я личность
27
Внутренние негативные факторы, как составные элементы внутриличностного
конфликта, появляются в результате столкновения противоположных,
несовместимых друг с другом тенденций, отдельного эпизода в сознании,
который развивается при условии неудовлетворенной актуальной
потребности.[20]
Суицидальное поведение можно представить, как систематическое
столкновение противоположных по направлению стремлений личности. С
одной стороны, актуальная потребность не может быть удовлетворена по
объективным обстоятельствам: например, разрыв отношений со значимым
близким человеком (развод, измена), смерть близкого человека или вообще не
реальность поставленной цели. С другой – она не может быть удовлетворена в
силу несоответствия ценностным установкам (эталонам) личности. Любая из
таких ситуаций индивидуальна по эмоциональному состоянию, структуре
конфликта и личностному смыслу. На фоне острого эмоционального состояния
внутриличностный конфликт достигает такой интенсивности, что человек не
может найти правильного выходаиз сложившейся ситуации. Он теряет смысл
жизни. Внутриличностный конфликт может развиваться по объекту
потребности, то есть удовлетворение происходит за счет полного овладения
объектом, содержанию потребности, то есть стремление к всестороннему
контролю за ситуацией, способу реализации потребности, то есть стремление к
самостоятельному выбору способа реализации достижения результата.
Личность репрезентирует потребности в виде эмоционально окрашенных
желаний, влечений, стремлений, а их реализация - в виде оценочных эмоций, а
сами потребности могут не осознаваться. Возникает стрессовая ситуация, в
которой личность не может реализовать основные потребности своей жизни –
потере «смысла жизни» и, которая ставит её в тупик с выбором решения,
которого нет из-за невозможности его выбора.
Анализрезультатов социально-психологических исследований
суицидальных происшествий в войсках, совершенных за период 2011-2017
г.показал, что основной категорией военнослужащих имеющей стабильно
28
высокие показатели суицидов, является категория военнослужащих по
контракту.[39]Иерархия основных общих причин совершения суицидов
военнослужащими, выглядит так: первое место и повторяется из года в год,
является лично-семейный конфликт на почве семейных неурядиц.
Вторую позицию занимает служебный конфликт, на который приходится
не менее 12 % всех суицидов ежегодно. Суицидальные происшествия,
связанные с систематическим употреблением алкоголя или других
сильнодействующих веществ, занимают третье место. На долю суицидов,
связанных с психическими расстройствами, приходится не менее 6 % от общего
числа совершенных суицидов ежегодно. (Таблица 5.) [39]
Таблица 5.
Причины суицидов военнослужащих (%)
Причины
2012
2013
2014
2015
2016
кол
%
кол
%
кол
%
кол
%
кол
%
Лично-
семейный
конфликт
13
68,4
5
62,5
14
70
17
70,8
9
90
Неразделенная
любовь
4
16,6
9
37,5
10
50
7
29,1
5
50
Служебный
конфликт
3
15,8
3
12,5
2
10
3
12,5
Тяготение
службой
1
5,3
1
4,8
2
10
2
8,3
Асоциальный
конфликт
1
5,26
4
16,1
2
10
2
8,3
Психические
расстройства
-
-
-
-
-
-
1
4,1
1
10
Материальные
и бытовые
трудности
1
5,26
1
4,17
-
-
1
4,1
Другие
причины
-
-
-
-
-
-
3
12,5
-
-
У военнослужащих по призыву основными причинами, побудившими их
совершить суицид, являются внутриличностный
конфликт, связанный
с тяготением военной службой – 28,2 % и внутриличностный конфликт,
связанный с потерей значимых отношений (разрыв значимых отношений
с близким человеком, ревность, измена) – 23%. Третьей по значимости
29
причиной становится «несправедливое отношение, оскорбления, унижения» -
12,8%. [39]
Способов сведения счетов с жизнью в основе своей два – через
самоповешение и огнестрельные ранения, причем первых на много больше
ежегодно, для военнослужащих женщин – это отравление лекарственными
средствами и самоповешение. Это можно объяснить социальным опытом, если
ранее человек и не прибегал к таким экстренным мерам при возникновении
трудных жизненных ситуаций, то он все равно имеет этот «опыт», основанный
на знании, как это можно сделать – из новостей, из видеороликов суицидов, из
литературы, видел смерть от суицида среди родственников, либо близких
людей и так далее, а перечисленные способы наиболее распространены среди
общественного знания, суицид от огнестрельного оружия – характерен
военнослужащим, так как есть допуск к оружию.
С точки зрения сезонных закономерностей «лидерами» являются февраль
и июль. Относительно «благополучными» выступают октябрь и ноябрь. Анализ
сезонных колебаний показывает, что чаще всего суицидальные действия
происходят в летнее время, реже – осенью. Лидирующим местом для
совершения суицидальных действий для военнослужащих, как по контракту,
так и по призыву является боевой пост в карауле, по вполне понятным
причинам. Специфика службы определяет легкий доступ к оружию и
боеприпасам.
С точки зрения времени совершения суицидальных действий в течение
суток картина выглядит следующим образом. Самыми «интенсивным»
становиться промежутки времени с 6 до 13 часов и 13 до 22 часов, то есть
дневные часы. По дням недели лидирующее негативное положение занимают
понедельник, суббота и воскресенье.[37]
Анализ возрастных групп показал, что критическим периодом жизни, для
военнослужащих совершивших суицид, явился возраст от 18 лет до 31 года.
Для выявления военнослужащих, склонных к суицидальному поведению,
важно вовремя обнаруживать соответствующие признаки. К ним можно
30
отнести: открытые высказывания о желании покончить жизнь самоубийством
(сослуживцам, командирам, в письмах родственникам и знакомым, любимым
девушкам); косвенные «намеки» на возможность суицидальных действий
(например, появление в кругу сослуживцев с петлей на шее из брючного ремня,
веревки, телефонного провода и т.п., «игра» с оружием с имитацией
самоубийств и т.д.);активная предварительная подготовка, целенаправленный
поиск средств покончить с собой (собирание таблеток, поиск и хранение
отравляющих веществ и жидкостей, оставление патронов после стрельб и т.п.);
фиксация на примерах самоубийств (частые разговоры о самоубийствах
вообще); символическое прощание военнослужащего с ближайшим
окружением (раздача личных вещей, фотоальбомов, часов, значков,
обмундирования); изменившийся стереотип поведения: несвойственная
замкнутость и снижение двигательной активности у подвижных, общительных;
возбужденное поведение и повышенная общительность у малоподвижных
и молчаливых; чрезвычайно настойчивые просьбы о переводе в другое
подразделение, о госпитализации, предоставлении отпуска по семейным
обстоятельствам; сужение круга контактов, стремление к уединению и другие.
Таким образом, сформулировано представление о суицидальном
поведении военнослужащих ВС РФ как разновидности
девиантногоаутоагрессивного поведения военнослужащих, проявляющегося в
совершении сознательных поступков и действий по реализации замысла на
добровольное лишение себя жизни.
1.3. Сущность, содержание и структура психологической
профилактики суицидального поведения военнослужащих
При рассмотрении процессапсихологической профилактики
суицидального поведения военнослужащих следует руководствоваться общим
положением, что профилактика суицидального поведения это не отдельный
самостоятельный социально - психологический процесс, который
31
осуществляется в отрыве от общей системы, а её органическая и неотъемлемая
часть. [7]
Процесс психологической профилактики суицидального поведения имеет
свои специфические особенности. Главной, из которых является особенность –
в огромной ответственности должностных лиц, по сравнению с другими
видами профилактики отклоняющегося поведения, так как цена ошибки –
жизнь человека. В целом, представляется, что, по сути, профилактика
суицидального поведения военнослужащих представляет собой социально-
психологический процесс предупреждения гибели военнослужащих в
результате суицида.
Главной профилактики суицидального поведения военнослужащих
является сохранение их жизни и здоровья – конкретно каждого. Данная цель
предусматривает и специфические задачи, к которым относятся:
− всестороннее систематическое диагностирование, всех категорий
военнослужащих, различными методами диагностики;
− прогнозирование развития суицидального поведения у военнослужащих
в период прохождения военной службы;
− выявление комплекса факторов, причин и условий, способствующих
развитию суицидального поведения;
– активизация самовоспитания военнослужащих, направленного на
формирование и развитие у себя положительных и устранение отрицательных
качеств и привычек поведения. [7,9]
Цель и задачи обуславливают комплексное содержание процесса
профилактики суицидального поведения военнослужащих.
Структурапсихологической профилактики суицидального поведения
военнослужащих ВС РФ, представляющая собой комплекс целей, задач,
принципов, закономерностей, противоречий, методов и форм субъект-
объектного профилактического взаимодействия, направленного на устранение
у военнослужащих внутриличностныхформ суицидального поведения, а также
32
его эмотивной составляющей и локализующаяся на трёх уровнях: на первичном
уровне (базовом предупредительном и непосредственно методическом уровне);
– в подразделении; на вторичном уровне (базовом организационном
уровне);
– в воинской части; на третичном уровне (базовом уровне нормативно-
правового регулирования);
– со специализированными учреждениями и специалистами.[37,50]
Содержаниепсихологической профилактики суицидального поведения
военнослужащих: на уровне первичной профилактики:
− неукоснительное соблюдение требований к учёту личного состава,
контролю его пребывания на местах выполнения задач военной службы и в
отрыве от пункта постоянной дислокации (выездной караул, лечебное
учреждение и пр.);
-проведение индивидуальной работы с целью формирования у
военнослужащих жизнеутверждающих установок поведения в особых условиях
повседневной служебно-боевой деятельности;
− поддержание в подразделении здорового социально-психологического
климата, способствующего личностному и профессиональному росту
военнослужащих;
− пропаганда среди личного состава высоких стандартов дружбы и
войскового товарищества;
− равномерное и справедливое распределение обязанностей повседневной
служебно-боевой деятельности между военнослужащими подразделения;
− обучение младших командиров основам диагностики признаков
суицидального поведения личного состава;
− неукоснительное соблюдение порядка и правил допуска
военнослужащих к выполнению служебно-боевых задач с оружием;
− воспитание у военнослужащих ценностей здоровой семьи;
33
− акцентированная и скрупулезная работа с вновь прибывшими для
прохождения службы военнослужащими всех категорий личного состава и др.
На уровне вторичной профилактики:
− углубленная психодиагностика военнослужащих;
− осуществление мониторинга развития суицидальных явлений среди
личного состава подразделений воинской части;
− методическая подготовка должностных лиц подразделений эффективным
методам и формам предупреждения суицидального поведения
военнослужащих;
-оказание помощи семьям военнослужащих способствующей воспитанию
жизнеутверждающих моделей поведения (юридической, психологической,
социально - педагогической, военно - социальной и пр.);
− установление социально –психологического взаимодействия с семьями
военнослужащих с высоким суицидальным риском и нервно-психической
неустойчивости;
− обучение должностных лиц алгоритму первичных социально-правовых
действий при суицидальном происшествии в воинской части (подразделении) и
др.
На уровне третичной профилактики:
− углубленная психолого - психиатрическая экспертиза и коррекция
военнослужащих группы высокого суицидального риска;
− вовлечение военнослужащих в культурно - досуговую деятельность
общественных организаций;
− участие специалистов психоневрологического и наркологического
диспансеров в занятиях по командирской подготовке должностных лиц
подразделений и управления воинских частей;
− вовлечение представителей духовенства основных религиозных
конфессий в систему нравственного воспитания военнослужащих и членов их
семей;