26
В отношении субсидий гражданам, признанным безработными, в целях
создания ими собственного бизнеса основополагающим нормативным актом на
федеральном уровне выступает Постановление Правительства РФ № 1089 от 31
декабря 2008 г. «О дополнительных мероприятиях, направленных на снижение
напряженности на рынке труда субъектов РФ»
1
.
Еще одной формой субсидирования выступает государственное
предоставление субсидий на приобретение жилья гражданам, среди которых
законодатель выделяет малоимущие семьи, молодые семьи, многодетные
семьи.
В этой связи в отечественной правовой системе принят и разработан
Указ Президента РФ от 24 октября 2011 г. «О жилищном обеспечении
отдельных категорий граждан российской федерации» № 1422
2
. Субсидии на
покупку или строительство жилья предоставляется гражданам в форме
сертификата, который дает право на получение субсидии. Ежегодно размер
субсидии изменяется с учетом особенностей экономического развития страны.
Под социальными пособиями законодатель определил денежные
выплаты гражданам, наиболее социально уязвимых групп населения, которые
предоставляются на основе проверки нуждаемости.
Выплаты в вице пособий представляют собой безвозмездное
предоставление денежных сумм за счет средств соответствующего бюджета
Российской Федерации носят строго целевой характер.
Одни из них назначаются в целях замещения утраченного заработка по
причинам, признаваемым уважительными, другие — в целях социальной
поддержки отдельных групп населения. К числу первых относятся пособия по
временной нетрудоспособности, беременности и родам, безработице и другие
выплаты в аналогичных случаях.
1
О дополнительных мероприятиях, направленных на снижение напряженности на рынке
труда субъектов Российской Федерации: Постановление Правительства РФ от 31 декабря
2008 г. № 1089 // Собрание законодательства РФ. – 2009. - № 2. – Ст. 266.
2
О жилищном обеспечении отдельных категорий граждан Российской Федерации: Указ
Президента РФ от 24 октября 2011 г. № 1422 // Собрание законодательства РФ. – 2011. - №
44. - Ст. 6238.
27
Другие включают единовременные выплаты детям и женщинам,
пособия семьям, воспитывающим детей, пособия на погребение и иные
подобные по своему целевому назначению выплаты.
Под натуральной помощью, предусмотренной положениями статьи 12
Федерального закона № 178-ФЗ следует понимать предоставление
предметов первой необходимости, таких как обуви, продуктов питания,
одежды, а также комплекс мероприятий, направленных на осуществление
ремонта автотранспорта, квартир; предоставление бесплатного питания, а
также обеспечение бесплатным топливом, выдача лекарственных препаратов.
Приоритетным направлением в оказании данной помощи выступает
социально-бытовая помощь, оказываемая на дому престарелым и инвалидам.
По данным, приведенным Министерством социальной защиты, в данном виде
помощи нуждается более 962,2 тыс. человек, из числа которых 836,6 тыс. ее
уже получают. В целом по Российской Федерации на каждые 10 000
пенсионеров надомное обслуживание предоставлено порядка 230 человек.
В состав нестационарных служб и учреждений, оказывающих
социальную помощь вместе с центрами социального обслуживания также
отнесены центры, оказывающие помощь семье и детям, центры
психолого-педагогической помощи, а также реабилитационные центры для
детей и подростков с ограниченными возможностями, экстренной
психологической помощи по телефону, социальные приюты для детей и
подростков и пр.
Порядка 1050 служб и учреждений, оказывающие срочную социальную
помощь призваны предоставлять различные разовые социальные услуги. На их
базе организуются банки продуктов и вещей, работают телефоны доверия и пр.
Пропускная способность данных служб выражается около 2 млн. человек
ежегодно.
Иные направления социально бытовой помощи охватывают тех лиц,
нуждающихся в ней, которые постоянно проживают в интернатах. На
сегодняшний день в России действуют около 1 тысячи специализированных
28
стационарных учреждений, в которых проживают более 300 тыс. инвалидов,
престарелых и пр.
К третьему направлению, связанному с оказанием социально-бытовой
помощи относится обеспечение достаточно малочисленной группы лиц - лиц
без определенного места жительства.
В переходный период развития нашей страны огромное значение имели
и иные виды неденежной помощи, которые предоставлялись в натуральной
форме в адрес наиболее незащищенных и малообеспеченных категорий
населения. Выступая достаточно важным проявлением государственной
благотворительности, помощь выступает в качестве дополнения к денежным
выплатам, осуществляемым в рамках системы общественного
вспомоществования.
Важным проявлением натуральной помощи выступает предоставление
бесплатного питания на эпизодической или постоянной основе.
С момента вступления в силу (01 января 2013 г.) Федерального закона от
22 августа 2004 г. «О внесении изменений в законодательные акты Российской
Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов
Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении
изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах
организации законодательных (представительных) и исполнительных органов
государственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих
принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»
№ 122-ФЗ
1
в правовое регулирование видов представляемых государством
социальных услуг были внесены наиболее существенные изменения, была
введена в действие глава 2 Федерального закона № 178-ФЗ, которая определяет
1
О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании
утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с
принятием федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный
закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и
исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об
общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»:
Федеральный закон от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ // Собрание законодательства РФ. –
2004. - № 35. - Ст. 3607.
29
государственную социальную помощь, оказываемую в виде предоставления
гражданам набора социальных услуг.
Перечень лиц, наделенных правом на получение государственной
социальной помощи в форме набора социальных услуг, определен в статье 6.1
Федерального закона № 178-ФЗ.
Из этого положения следует, что лица, поименованные в статье 7
указанного нормативно-правового акта, не являются получателями
государственной социальной помощи в форме набора социальных услуг.
Итак, рассмотрим более подробно состав набора социальных услуг,
установленный статьей 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ:
1. Социальная услуга, направленная на обеспечение с учетом
установленных стандартов медицинской помощи требуемыми лекарственными
препаратами на основании медицинских рецептов, а также обеспечение
медицинскими изделиями на основе соответствующих рецептов, и обеспечение
специализированными продуктами, входящими в состав лечебного питания для
детей-инвалидов.
Здесь следует отметить, что согласно Федеральному закону «Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г. (с
изменениями на 13 января 2020 года)
1
медицинская помощь для больных в
Российской Федерации оказывается в рамках стандартов ее оказания,
утвержденных для разных видов заболеваний.
При этом в соответствии с законодательством, выделяют следующие
виды медицинской помощи в нашей стране:
первичная,
скорая,
специализированная,
амбулаторная,
1
Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21
ноября 2011 г. № 323-ФЗ // Электронный фонд правовой и нормативно-технической
документации. URL: http://docs.cntd.ru/document/902312609/ (дата обращения 01.02.2020).
30
стационарная,
дополнительная.
Так, оказание дополнительной медицинской помощи предполагает
обеспечение согласно стандартам медицинской помощи на основании рецептов
врача или фельдшера необходимыми изделиями медицинского назначения,
лекарственными средствами, а для детей-инвалидов - специализированными
продуктами лечебного питания.
В целях реализации данных правовых норм и обеспечения граждан,
обладающих правом на получение государственной социальной помощи в
форме набора социальных услуг, предусмотренными лекарственными
средствами в ходе оказания дополнительной бесплатной медицинской
помощи Приказом Министерства здравоохранения РФ № 4н от 14 января 2019
года утвержден Перечень тех лекарственных средств, которые отпускаются по
рецептам врача или фельдшера, в рамках оказания бесплатной дополнительной
медицинской помощи для отдельных категорий граждан, обладающих правом
на получение мер государственной социальной помощи
1
.
Данный перечень включает в себя широкий круг лекарственных
препаратов, производимых в различных формах выпуска.
Также следует отметить, что в целях реализации рассматриваемых
положений статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ Распоряжением
Правительства РФ № 2273-р от 22 октября 2018 утвержден Перечень
специализированных продуктов, применяемых в качестве лечебного питания
детям-инвалидам, которые отпускаются на основании рецептов врача или
фельдшера в рамках оказания бесплатной дополнительной медицинской
помощи, для отдельных категорий граждан, наделенных право на получение
1
Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных
бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета №
4н от 14 января 2019 года. // Электронный фонд правовой и нормативно-технической
документации. URL: http://docs.cntd.ru/document/552209224/ (дата обращения 01.02.2020).
31
мер государственной социальной помощи
1
. Также Распоряжением
Правительства РФ № 3053-р от 31 декабря 2018 года утвержден Перечень
медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при
предоставлении набора социальных услуг
2
.
Данный Перечень предусматривает обязательные следующие изделия
медицинского назначения: тест-полоски для определения глюкозы в крови,
иглы инсулиновые, шприц-ручка, для детей-инвалидов - специализированные
продукты лечебного питания, в число которых входят специализированные
продукты лечебного питания, не содержащие фенилаланина (для детей-
инвалидов, страдающих заболеванием фенилкетонурией), с учетом
возрастных норм; специализированные продукты лечебного питания, не
содержащие галактозы и лактозы с учетом возрастных норм (для детей-
инвалидов, страдающих заболеванием галактоземией), а также
специализированные продукты лечебного питания, не содержащие глютена, с
учетом возрастных норм (для детей-инвалидов, страдающих заболеванием -
целиакией).
Приведенные в данных Перечнях изделия медицинского назначения,
лекарственные средства и специализированные продукты лечебного питания
для детей-инвалидов назначаются и выписываются в соответствии с Приказом
Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 февраля
2007 г. № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств,
изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного
питания»
3
.
1
О перечне специализированных продуктов лечебного питания детей-инвалидов на 2019г. //
Информационно-правовой портал «Гарант». URL:
https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71987358/ (дата обращения 01.02.2020).
2
Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при
оказании медицинской помощи, и перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам
на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг № 3053-р от 31
декабря 2018 года. // Электронный фонд правовой и нормативно-технической документации.
URL: http://docs.cntd.ru/document/552061702/ (дата обращения 01.02.2020).
3
О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского
назначения и специализированных продуктов лечебного питания: Приказ
32
Данным Приказом утверждены, в частности, Инструкция о порядке
назначения лекарственных средств, Инструкция о порядке назначения изделий
медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания
для детей инвалидов, а также формы рецептурных бланков и порядок их
заполнения. Кроме этого, Фондом Федерального обязательного медицинского
страхования утверждены Методические рекомендации по обеспечению
необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан при
обязательном медицинском страховании
1
.
2. Следующим видом социальных услуг, включенных в анализируемый
набор, выступает предоставление в случае наличия медицинских показаний
путевок для проведения санитарно-курортного лечения, для реализации
профилактических мер основанного заболевания, в специализированной
санаторно-курортной организации, которая определена в порядке,
установленном законом Российской Федерации о контрактной системе в
области закупок работ, товаров, услуг для государственных и муниципальных
нужд.
Решение о направлении того или иного лица, приведенного в статье 6.1
Федерального закона № 178-ФЗ, направить на санитарно-курортное лечение
принимается лечащим врачом и соответствующей комиссией по месту его
жительства.
В соответствии с решением, принятым врачебной комиссией о
направлении на санаторно-курортное лечение больному выдается справка для
получения путевки, действительная на протяжении шести месяцев.
Минздравсоцразвития России от 12 февраля 2007 г. № 110 // Российская газета. – 2007. - №
100. – 15 мая.
1
Методические рекомендации по обеспечению необходимыми лекарственными средствами
отдельных категорий граждан при обязательном медицинском страховании: утверждены
ФФОМС 30 декабря 2004 г. № 4742/40 // Обязательное медицинское страхование в РФ
сборник законодательных актов и нормативных документов. 2005. т. 20.
33
Форма справки определена на основании Приказ Минздроавсоцразвития
РФ № 256 от 22 ноября 2004 г. «О порядке медицинского отбора и направления
больных на санаторно-курортное лечение»
1
.
Порядок устанавливает основные принципы медицинского отбора для
направления больных на санаторно-курортное лечение.
После получения надлежащим образом оформленной справки,
необходимой для предоставления данному лицу путевки, гражданин должен
обратиться с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в
исполнительные органы Фонда социального страхования РФ по месту
жительства или органы социальной защиты населения по месту
жительства, с которыми исполнительный орган Фонда заключил соглашение о
совместной работе по обеспечению граждан путевками на санаторно-курортное
лечение.
По вопросам получения санаторно-курортных путевок гражданами,
которые проживают в стационарных учреждениях социального обслуживания,
администрацией данных учреждений оказывается им содействие по реализации
такого обращении в исполнительные органы Фонда или органы социальной
защиты населения для получения путевки.
Вопрос о санаторно-курортном лечении детей-инвалидов, которые
проживают в стационарных учреждениях, вне зависимости от их
ведомственной принадлежности, разрешается администрация названных
учреждений
2
.
Получив путевку больному надлежит явиться к лечащему врачу,
который выдал ему справку для получения путевки, в целях проведения ему
необходимого дополнительного обследования, а также получения санаторно-
курортной карты, подлежащей оформлению в соответствии с формой,
1
О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение:
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22 ноября 2004 г. № 256 // Российская газета. – 2004. -
№ 283. - 22 декабря.
2
Белянинова Ю.В. Комментарий к Федеральному закону от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О
государственной социальной помощи (постатейный) // Подготовлен для системы
КонсультантПлюс, 2009.
34
утвержденной выше приведенным Приказом Министерства здравоохранения и
социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. № 256.
Следует отметить, что санаторно-курортные учреждения могут
разделяются на: амбулаторного типа (без питания и проживания) и
стационарного типа (с питанием и проживанием).
Круг санаторно-курортных учреждений, в которые предоставляются
путевки на санаторно-курортное лечение граждан, обладающих право на
получение государственной социальной помощи, в целях реализации норм
пункта 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, утвержден Приказом
Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10 июля 2013
года № 301н/449г «Об утверждении Перечня санаторно-курортных учреждений
(государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения), в
которые предоставляются при наличии медицинских показаний на санаторно-
курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных
заболеваний граждан, имеющих право на получение государственной
социальной помощи»
1
.
С учетом положений пункта 3 стать 6.3 Федерального закона № 178-ФЗ
длительность проведения санаторно-курортного лечения, которое
предоставлено гражданам в рамках анализируемого набора социальных услуг в
санаторно-курортной организации составляет 18 дней, для детей-инвалидов - 21
день, а для инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и
головного мозга - от 24 до 42 дней.
3. В качестве еще одного вида социальных услуг, предусмотренного
подпунктом 2 пункта 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ выступает
предоставление бесплатного проезда на пригородном железнодорожном
1
Об утверждении перечня санаторно-курортных учреждений (государственной,
муниципальной и частной систем здравоохранения), в которые предоставляются при
наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое
в целях профилактики основных заболеваний граждан, имеющих право на получение
государственной социальной помощи: Приказ Минтруда России N 301н, Минздрава России
№ 449н от 10 июля 2013 г. // Российская газета. – 2013. - № 181. - 16 августа.
35
транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и
обратно.
При этом следует учитывать, что в случае предоставления данной
социальной услуги гражданам, присвоенным I группу инвалидности, а также
дети-инвалиды наделены правом получить на тех же условиях вторую
путевку на санаторно-курортное лечение, а также на бесплатный проезд на
пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном
транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.
При этом также следует отметить, что для обеспечения бесплатного
проезда гражданам, являющимся получателями социальных услуг, к месту
лечения и обратно на автомобильном транспорте (на автобусе) исполнительные
органы Фонда социального страхования заключают с автотранспортными
предприятиями государственные контракты, которые оказывают
междугородние пассажирские перевозки.
Для этого, гражданин, являющийся получателем социальных услуг,
должен получить в региональном отделении Фонда социального страхования
именное направление, для предоставления бесплатного проезда, который дает
ему право получения льготного билета на автобус в кассах соответствующих
автотранспортных предприятий
1
.
Для предоставления бесплатного проезда граждан, являющимся
получателями рассматриваемой социальных услуг, оказывающей помощь в
доставке к месту лечения и обратно при использовании авиационного
транспорта Фонд социального страхования заключает с российскими
авиакомпаниями соответствующие государственные контракты. С целью
обеспечения проезда граждан с привлечением авиационного транспорта в
пределах одного региона государственные контракты с местными
авиакомпаниями заключают территориальные управления ФСС на основании
1
Кухаренко Т.А., Гурина О.А. Комментарий к Федеральному закону от 17 июля 1999 г. №
178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (постатейный) / под ред. Э.Р. Курманова //
СПС КонсультантПлюс. 2013.