55
Глава 3. Анализ эффективности деятельности социальных
учреждений по профессиональной адаптации и трудоустройству
инвалидов на примере реабилитационного центра «Преодоление»
г. Москва
3.1. Краткая характеристика реабилитационного центра
«Преодоление»
Реабилитационный центр «Преодоление» — первый в России
специализированный круглосуточный стационар европейского уровня для
пациентов с тяжелыми ограничениями в передвижении и самообслуживании
вследствие повреждения спинного мозга, инсульта, ЧМТ, ДЦП, рассеянного
склероза, после ортопедических или травматологических операций.
Сочетание инновационных методик реабилитации, высокого
профессионализма специалистов с уникальным опытом работы, новейшего
оборудования и раннего начала реабилитации пациента делает центр
"Преодоление" ведущим в России по восстановлению больных с различными
неврологическими заболеваниями и травмами.
В центр на реабилитацию принимаются пациенты с 14-ти лет. У
инвалидов 1 и 2 группы с постоянной регистрацией в городе Москва есть
возможность попасть на реабилитацию в центр на бюджетной основе. Центр
«Преодоление» открыт в 2007 году при участии Правительства города Москва.
Стационар центра рассчитан на единовременное круглосуточное пребывание 70
пациентов. В 2010 году было открыто амбулаторно-поликлиническое отделение
56
центра. В 2012 году были организованы выездные мультидисциплинарные
бригады. В 2015 году был открыт дневной стационар.
В центре работают высококвалифицированные специалисты с
уникальным опытом работы. Главный врач центра «Преодоление» Гузь
Ярослав Игоревич. Центр находится на ул. 8 Марта, 6А, стр. 1, город Москва.
В центре впервые в России применен принцип мультидисциплинарной
бригады. Данный принцип позволяет всесторонне оценить пациента, тяжесть
его состояния, установить цели и задачи на курс реабилитации. Для
составления индивидуальной программы реабилитации с учетом всех
особенностей состояния, пациент осматривается бригадой специалистов в
составе: невролог, врач ЛФК, терапевт, хирург, уролог, физиотерапевт,
психолог. В течение всего курса реабилитации пациент ежедневно наблюдается
лечащим врачом для оценки динамики состояния пациента и своевременной
коррекции индивидуальной программы реабилитации. В центре
осуществляется круглосуточный, при необходимости индивидуальный,
сестринский уход. Ведут прием специалисты разных профилей, среди которых
неврологи, терапевт, физиотерапевт, врачи ЛФК, гинеколог, хирург, кардиолог,
урологи, андрологи, психотерапевт, психолог, мануальный терапевт, остеопат,
рефлексотерапевт и многие другие.
По информации Департамента социальной защиты населения, в
Московском регионе почти 134 тысячи человек инвалидов. Из них 3,9 тысяч —
инвалиды по зрению, 1,3 тысячи — по слуху, 1,4 тысячи человек прикованы к
коляскам. [21] В центре «Преодоление» на сегодняшний день проходят
реабилитацию 254 инвалида.
Следует подчеркнуть, что в России общее число инвалидов относящихся
к взрослому населению составляет 10,3 млн человек, среди которых инвалиды
трудоспособного возраста 39,8% или 4,0 млн человек, пенсионного возраста
60,2% или 6,2 млн человек. Данные, которые представлены свидетельствуют о
том, что в населении имеется рост инвалидов трудоспособного возраста по
причине болезней связанных с системой кровообращения, а также в результате
57
болезней нервной системы, психических расстройств, травм и иных внешних
воздействий, где смертность является небольшой.
Социально-гигиеническая характеристика полного контингента
инвалидов относящихся к трудоспособному возрасту, которые проходят
реабилитацию в центре «Преодоление» выявило, что мужчины незначительно
преобладают среди инвалидов трудоспособного возраста и составляют 52, 1%.
Более детальным образом была изучена возрастно-половая структура, и было
замечено, что и у женщин и у мужчин удельный вес инвалидов менее 5% в
возрасте с 18 лет до 34 лет. Графический и статистический анализ четким
образом показывает, что с возрастом увеличивается вероятность стать
инвалидом [18, C. 31].0
За 2018 год в Центре прошли лечение всего 1120 человек, из них
комплексную медицинскую услугу в амбулаторных условиях получило 812
человека, стационарное лечение - 298 человек. Из общего количества
пациентов, дети составили 420 человек (40,5%), взрослые 690 человек - 59,4%.
Наибольший процент пролеченных больных приходится на группу
ортопедических заболеваний (37,8%), далее идут вертеброгенные заболевания
позвоночника (28,6%), на третьем месте: детский церебральный паралич и др.
паралитические синдромы (12,3%).
В сравнении с 2017 г. произошло увеличение количества прошедших
лечение пациентов на 301 человека, за счет амбулаторных пациентов по группе
ортопедических и вертоброгенных заболеваний.
Анализируя эффективность амбулаторного лечения, следует отметить,
что в 100% случаях эффективность была достигнута благодаря
своевременности и продолжительности курсов лечения.
Таким образом, центр «Преодоление» занимается реализацией процесс
полного или частичного восстановления способности инвалидов к бытовой,
общественной и профессиональной деятельности. Осуществление
реабилитации инвалидов в данном центре направлена на устранение или
возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности,
58
вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций
организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими
материальной независимости и их интеграции в общество.
Система мер социальной реабилитации, осуществляемой в центре
«Преодоление», представляет собой комплекс правовых, социальных,
экономических и социально - психологических, мер, направленных на создание
условий для преодоления инвалидами ограничения жизнедеятельности и
социальной недостаточности путем восстановления социальных навыков и
связей, что позволит обрести свободную и независимую жизнедеятельность
наравне со здоровыми гражданами.
Меры социальной реабилитации, проводимые центром «Преодоление»
включают:
Социально-бытовую и средовую адаптацию, в том числе:
- консультирование по вопросам социально-бытовой и средовой
адаптации;
- обучение инвалида основным социальным навыкам (личной гигиены,
самообслуживания, передвижения, общения и др.).
- приспособление бытовых условий к потребностям инвалида;
- обеспечение техническими и иными средствами реабилитации;
- обучение инвалидов пользованию техническими средствами
реабилитации.
- социально-психологическую помощь и поддержку.
- физическую реабилитацию.
Однако, в ходе исследования деятельности организации, была выявлена
проблема, состоящая в том, что в центре недостаточно внимания уделяется
другим видам социальной реабилитации, таким как правовая помощь, а также
обучение членов семьи навыкам обслуживания инвалидов.
Программа социальной реабилитации, действующая в центре
«Преодоление» состоит из следующих разделов: «Информирование и
консультирование по вопросам реабилитации», «Оказание юридической
59
помощи», «Адаптационное обучение для осуществления бытовой и
общественной деятельности», «Технические средства реабилитации для
бытовой и общественной деятельности», «Психологическая реабилитация»,
«Социокультурная реабилитация», «Реабилитация средствами физической
культуры и спорта».
3.2. Социологическое исследование деятельности реабилитационного
центра по профессиональной реабилитации инвалидов
Исследование – анкетирование, которое касается проблем занятости
инвалидов и путей возможного их решения были проведены на базе нескольких
организаций, таких как Управление Департамента Социальной Защиты
Населения г.Москва и Центра Занятости Населения г.Москва.
На данный момент в сознании людей еще, к большому сожалению,
имеется стереотип о том, что человек с ограниченными возможностями не
желает и не может трудиться, что он живет исключительно на попечении
государства и своих близких родственников.
Однако при этом среди инвалидов имеются такие люди, которые желают
быть независимыми и трудиться. Такие люди в силу своих ограниченных
возможностей испытывают некоторые определенные трудности по поиску
работы (и не только) и поэтому нуждаются со стороны государства в
поддержке. Не все трудоспособные инвалиды даже при наличии рабочих мест
проявляют себя в трудовой деятельности, хотя при этом имеют аналогичную
потребность.
Факт социальный - люди имеющие ограниченные возможности
трудоспособны.
Социальная проблема представляет собой противоречие между тем, что
общественные организации и государство оказывают при трудоустройстве
существенную поддержку инвалидам и тем, что не трудоустроено большое
количество трудоспособных инвалидов.
60
Исследовательская проблема представляет собой знание о том, что есть
трудоспособные среди инвалидов, и незнание о том, почему нетрудоустроено
большинство трудоспособных людей, имеющих ограниченные возможности.
Следовательно, в процессе исследования требуется найти причины
незанятости в общественном производстве трудоспособных инвалидов;
определить мотивы относительно трудоустройства инвалидов, которые заняты
в общественном производстве; описать уровень и структуру
профессионального образования трудоспособных инвалидов; выяснить степень
удовлетворенности своим рабочим местом трудоустроенных инвалидов; найти
причины неудовлетворенности своим рабочим местом трудоустроенных
инвалидов; исследовать требования, которые предъявляются инвалидами к
своему рабочему месту; определить места, где более всего желают быть
трудоустроены инвалиды; исследовать стремление инвалидов к обучению и их
переквалификации при трудоустройстве; очертить круг таких организаций, в
которые за помощью в трудоустройстве обращаются инвалиды; описать работу,
которую осуществляют органы службы занятости населения при содействии
трудоустройству инвалидам.
При этом необходимо учесть следующие сведения.
В анкетировании принимали участие 254 человека, возраст которых был
от 25 до 52 лет, находящиеся в центре «Преодоление» на реабилитации.
Выборка состоит из 116 мужчин и 138 женщин.
Из них:
16,1 % инвалиды I группы
56, 1% инвалиды II группы
27,8 % инвалиды III группы
Главная цель анкетирования заключалась в выявлении основных
проблем, с которыми при трудоустройстве сталкиваются инвалиды. Оно
охватывает рассмотрение вопросов, которые являются связанными с:
- ограничениями при трудоустройстве, по причине инвалидности;
61
- несоответствием тем требованиям, которые предъявляются
работодателями;
- отношением к работе инвалидов;
- способностью инвалидов относительно адаптации в коллективе;
- знанием инвалидами прав в области законодательства о труде;
- другие вопросы.
По результатам анкетирования при ответе на вопрос "Что препятствует
Вашему желанию устроиться на работу?" удалось выяснить, что для большого
количества не работающих в данный момент времени инвалидов основным
препятствием для трудоустройства является их невозможность без посторонней
помощи, быстро добраться до места предполагаемой работы. Рабочие места,
которые им предлагают в центре занятости располагаются или далеко от места
жительства, или же добраться до работы требуется помощь иных людей
(социальных работников, знакомых, родственников и т.д.). Не все имеют такую
возможность. Из 254 человек, которые ответили на данный вопрос – 81 человек
отметили данную проблему, как наиболее важную для них (диаграмма 1). По
частоте встречаемости на втором месте, располагается утверждение, что
инвалиды имеют недостаточно знаний, а также у них отсутствует опыт работы -
64 человека. В данном случае могут быть различные объяснения: от того, что
нет образования до ущербной и заниженной самооценки большого количества
опрошенных. Кроме этого, 38 человек, участвующих в анкетировании указали
на то, что главным препятствием для плодотворной и полноценной работы
являются инвалидность, психологические и физические недостатки, 18 человек
анкетируемых высказали свое нежелание работать (причины высказывались
разные: обреченность и агрессивность в попытках найти подходящую для себя
работу, отсутствие материальных стимулов и т.д.). Другие причины назвала
оставшаяся часть анкетируемых инвалидов (трудности взаимоотношения с
другими людьми и т.д.). Следовательно, из картины, которая сложилась, можно
увидеть наиболее негативные факторы, которые являются причинами
безработицы у большего количества инвалидов.
62
Тем не менее около трети инвалидов из анкетированных (85 из 254 или
38%), на другой вопрос: "С какими проблемами Вы сталкивались чаще всего
при приеме на работу?" (Диаграмма 2) указали "ограничения по труду".
Диаграмма 1. Что препятствует Вашему желанию устроиться на работу?
Столько же указали дискриминацию, получение должности иными
претендентам (здесь среди других причин указывались такие причины, как
заведомая предубежденность против инвалидов, пренебрежение к инвалидам и
т.д.). Оставшимися были названы другие причины (не пытались никогда
устроиться на работу, не устраивал график работы предприятия и условия
самой работы и т.д.).
Вопрос "При поступлении на работу Вы предпочитаете (или предпочли
бы) скрыть инвалидность?" получил ответ от 85 респондентов из 254 (что
сосьтавило 32% от общего числа), которые ответили, что предпочитали бы
полностью скрыть свою инвалидность, так как по их мнению это явилось бы
препятствием для возможного трудоустройства. Остальные посчитали, что
"инвалидность скрыть невозможно" и не скрывают этого.
Диаграмма 2. С какими проблемами Вы сталкивались чаще всего при
приеме на работу?
63
Утвердительным образом ответили 85 человек 42%, которые реальным
образом столкнулись с этой проблемой, когда пытались трудоустроиться, а
остальные 58% предпочли скрыть свою инвалидность опасаясь быть не
принятыми на работу, потому, что уже слышали (от знакомых, из средств
массовой информации, своих знакомых и т.д.) что данная проблема существует
и достаточным образом имеет широкое распространение в российском
обществе. (Диаграмма 3).
Диаграмма 3. "При поступлении на работу Вы предпочитаете (или
предпочли бы) скрыть инвалидность?"
На вопрос следующий: "Какие причины, на Ваш взгляд, дают людям с
ограниченными возможностями основания быть недовольными своей
работой?" получены результаты. Главная причина неудовлетворенности
инвалида своим конкретным рабочим местом является маленький размер
заработной платы (59%). На степень удовлетворенности инвалида своим
рабочим местом (26%) значительным образом влияет выполнение
неквалифицированной и монотонной работы. Возможность профессионального
роста (15%) также влияет на степень удовлетворенности инвалида рабочим
местом. (Диаграмма 4).
64
Диаграмма 4 Какие причины, на Ваш взгляд, дают людям с
ограниченными возможностями основания быть недовольными своей работой?
Рыночная экономика представляет собой мир жесткой конкуренции и по
этой причине требует разносторонних знаний от участников рынка. Знание
английского языка, умение работать на компьютере, владение смежными
профессиями, опыт работы по специальности, высокая квалификация – вот
основные требования, которые предъявляют современные работодатели к
соискателям рабочих мест.
Знания иностранного языка (как правило английского) имеют 24%
опрошенных инвалидов, навыками работы на компьютере обладают 57%. При
этом лиц, которые профессиональным образом владеют иностранными
языками, на более высоком уровне, или имеют значительные навыки при
работе с компьютером среди всех анкетируемых не оказалось. 24% инвалидов
имеют дополнительную профессиональную подготовку – преимущественным
образом техническое образование. "Сверх положенного" готовы работать 85%
опрашиваемых. Для 65% анкетируемых для отказа от работы не будут поводом
сложная работа и трудные условия. Опыт работы имеют62% опрашиваемых.
Следовательно, можно утверждать, что большее количество людей, имеющие
ограниченные возможности являются не очень привередливыми при выборе
профессии и готовы согласиться на такую работу, которая потребует от них
много желания, терпения и сил. Достаточным при трудоустройстве свой
уровень знаний считают 53% опрошенных инвалидов. При этом почти все из
них (89%) ответили, что важным средством получения нового рабочего места
выступает переквалификация инвалидов.