54
нервными, болезненными, не умеющими выйти из положения, скептически
относящимися ко всем и вся. Как мы видим количество таких медиков, в данной
группе преобладает. (Соотношение показателей по данной шкале представлено
на рисунке 10).
Шкала депрессивность:
— у 11 человек высокие показатели, что составляет 57,9%
— у 6 человек средние показатели, что составляет 31,6%;
— у 2 человека низкие показатели, что составляет 10,5% (Рисунок 11).
Рисунок 11. Соотношение показателей по шкале
депрессивность у медиков с синдромом выгорания хотя бы в одной
из фаз
Если показатели по данной шкале высокие, то это характерно для людей с
психопатологическим депрессивным синдромом, такие люди не уверенны в себе,
робкие, внутренне терзающиеся. В данной группе такие показатели более, чем у
половины медиков.
Шкала застенчивость:
— у 14 человек высокие показатели, что составляет 73,7%;
— у 5 человек средние показатели, что составляет 26,3%;
— низкие показатели не отмечены ни у кого.
Если показатели по шкале застенчивость высокие, то этот факт позволяет
утверждать, что такие люди отличаются повышенной тревожностью,
скованностью, неуверенностью в своих силах, следствием чего являются
трудности в социальных контактах. Как видно, количество таких медиков в
данной группе, является подавляющим. И это очень плохо, так как плодотворно
58%
32%
10%
Высокие
Средние
Низкие
55
работать с такими характеристиками практически невозможно. (Рисунок 12).
Рисунок 12. Соотношение показателей по шкале застенчивость
у медиков с синдромом выгорания хотя бы в одной из фаз
Шкала эмоциональная лабильность:
— у 12 человек высокие показатели, что составляет 63,2%;
— у 6 человек средние показатели, что составляет 31,6%;
—у 1 человека низкие показатели, что составляет 5,2% (Рисунок 13).
Рисунок 13. Соотношение показателей по шкале
эмоциональная лабильность у медиков с синдромом выгорания
хотя бы в одной из фаз
Высокие показатели по данной шкале говорят о неустойчивости
эмоционального состояния, которая проявляется в частых колебаниях
настроения. У медиков с высокими показателями по данной шкале, как правило
повышенная возбудимость, раздражительность, недостаточная саморегуляция.
Это подтвердила и старшая медицинская сестра. Низкие показатели говорят не
только о высокой стабильности эмоционального состояния, но и о хорошем
умении владеть собой. Несмотря на это, видно, что количество людей с низкими
показателями имеет очень небольшой процент, в то время как с высокими —
больше половины.
Шкала маскулинизм — феминизм:
— высокие показатели не отмечены ни у кого;
— средние показатели у 7 человек, что составляет 36,8%;
74%
26%
0%
Высокие
Средние
Низкие
63%
32%
5%
Высокие
Средние
Низкие
56
— низкие показатели у 12 человек, что составляет 63,2% (Рисунок 14).
Рисунок 14. Соотношение показателей по шкале маскулинизм
- феминизм у медиков с синдромом выгорания хотя бы в одной из
фаз
Высокие оценки по данной шкале показывают, что протекание
психической деятельности преимущественно происходит по мужскому типу, т.е.
эти люди более решительны, активным, настойчивы и т.д.
Далее рассмотрим количественные характеристики по данным шкалам,
которые свойственны медикам третьей группы (синдром не сформировался).
Шкале невротичность:
— высокие показатели показали 4 человека, что составляет 50%;
— средние показатели показали 3 человека, что составляет 37,5%;
— низкие показатели показал 1 человек, что составляет 12,5% (Рисунок
15).
Рисунок 15 Соотношение показателей по шкале невротичность
у медиков с не сформированным синдромом выгорания
Шкала депрессивность: показатели по данной шкале:
— высокие — 1 человек, что составляет 12,5%;
— средние — 7 человек, что составляет 87,5%;
0%
37%
63%
Высокие
Средние
Низкие
50%
37%
13%
Высокие
Средние
Низкие
57
— низкие п — 0 (Рисунок 16).
Рисунок 16 Соотношение показателей по шкале
депрессивность у медиков с не сформированным синдромом
выгорания
Таким образом, у подавляющего большинства медиков данной группы
преобладает средне выраженная депрессивность.
Шкала застенчивость: показатели по данной шкале:
— высокие у 2 человек, что составляет 25%;
— средние у 6 человек, что составляет 75%;
— низких показатели нет вообще. (Рисунок 17).
Рисунок 17. Соотношение показателей по шкале застенчивость
с не сформированным синдромом выгорания
Большинство людей данной группы — это медицинские работники, у
которых средняя степень застенчивости по сравнению с первой группой, где
преобладают медики с высокой степенью застенчивости. Медицинских
работников с низкой степенью застенчивости ни в одной из групп не
наблюдается.
Шкала эмоциональной лабильности:
12%
88%
0%
Высокие
Средние
Низкие
25%
75%
0%
Высокие
Средние
Низкие
58
— высокие показатели — 2 человека, что составляет 25%;
— средние показатели — 6 человек, что составляет 75%;
— низкие показатели по данной шкале отсутствуют. (Рисунок 18).
Рисунок 18. Соотношение показателей по шкале
эмоциональная лабильность у медиков с не сформированным
синдромом выгорания
Данная группа также характеризуется преобладанием количеством
медиков со средней выраженностью эмоциональной лабильности, по сравнению
с первой группой, где больше преобладает медиков с высокими показателями по
данной шкале.
Подводя итоги, можно предположить, что медики со сформировавшимся
синдромом эмоционального выгорания характеризуются невротичностью,
депрессивностью, застенчивостью, у них часто происходит смена настроения, а
также они являются более феминными.
И напротив, медики, у которых не сформировался синдромом
эмоционального и профессионального выгорания, являются более
маскулинными, у них гораздо меньше выражена невротичность и
депрессивность, они характеризуются меньшей застенчивостью, а также имеют
менее выраженную эмоциональную лабильность.
Наглядно полученные результаты отображены на рисунке 19.
25%
75%
0%
Высокие
Средние
Низкие
59
Рисунок 19. Проявление личностных характеристик у медиков
1 и 3 групп
Анализируя данные диаграммы, видно, что в процентном соотношении
результаты у медицинских работников, имеющих синдром эмоционального
выгорания выше, чем у тех, кто не имеет этот синдром.
Следовательно, можем предположить, что развитие синдрома
эмоционального выгорания оказывает влияние на личностные характеристики
медиков.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Присутствует синдром
выгорания
Не присутствует
синдром выгорания
60
ГЛАВА 3. ПРОФИЛАКТИКА И КОРРЕКЦИЯ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ
РАБОТНИКОВ
3.1 Экспериментальная программа по профилактике и коррекции
профессионального выгорания медиков
Учитывая результаты проведенного исследования можно вынести
предположение о необходимости разработки и внедрения экспериментальной
программы по профилактике и коррекции профессионального выгорания
медиков.
Актуальность программы связана с тем, что для современного
медицинского работника важно научиться ориентироваться в пространстве
человеческих отношений, быть выносливым и гибким, уметь быстро справляться
с восстановлением своей целостности и сохранением личной автономности.
По мнению Т.В. Форманюка, врач или медсестра, в первую очередь,
должны уметь изменять собственное отношение к ситуации. А пассивные
методы предполагают отказ от каких-либо попыток устранения обусловленных
ситуацией трудностей.
Можно выделить некоторые моменты в предупреждении
профессионального выгорания:
Необходимо отдать предпочтение:
— планомерному решению проблемы;
— конфронтации;
— дистанцированию (изменению масштабов происходящего в сторону
уменьшения);
— самообладанию;
— поиску социальной поддержки;
— принятию ответственности за происходящее;
— позитивному переформулированию (поиску положительного в
происходящем).
61
Конечно же, данные способы должен помогать реализовывать в жизнь
коллектива специалист, который умеет и может активно провести мероприятия
релаксационного и восстановительного характера, вот почему все чаще и чаще в
организации стала вводится единица штатного психолога.
Одной из достаточно успешных мер преодоления синдрома
эмоционального выгорания можно считать консультация психолога.
В настоящее время много внимания уделяется арт-терапии.
Ну и, конечно же, самая большая роль в борьбе с синдромом
эмоционального выгорания отводится самому медику. В данной ситуации
должно прийти понимание того, что никто не поможет тебе лучше, чем ты сам.
Если соблюдать перечисленные ниже рекомендации, то медицинский работник
сможет достичь снижения степени его выраженности.
Итак, медицинский работник должен уметь:
1. Определять краткосрочные и долгосрочные цели.
Обеспечивать не только обратную связь, которая свидетельствует о том,
что человек находится на правильном пути, но и повышает долгосрочную
мотивацию. Достижение краткосрочных целей — успех, который повышает
степень самовоспитания.
1. Использовать «тайм-ауты».
Как правило, медику, как и педагогу всегда не хватает времени для
собственного отдыха, а для обеспечения психического и физического
благополучия просто необходим отдых от работы и других нагрузок. Зачастую
просто необходимо «убежать» от жизненных проблем, развлечься, найти
увлекательное и приятное занятие.
2. Уметь применять навыки саморегуляции.
Для медика очень важно уметь релаксироваться, применять идеомоторные
акты, определяться в целях и иметь положительную внутреннюю речь, тогда это
все будет способствовать снижению уровня стресса, ведущего к «выгоранию».
Например, если медицинский работник ставит перед собой реальные цели, то это
помогает сбалансировать и профессиональную деятельность, и личную жизнь.
62
3. Необходимо постоянно профессионально развиваться и
самосовершенствоваться.
5. Людям помогающих профессий желательно избегать ненужной
конкуренции.
В жизни бывает достаточно много ситуаций, когда очень сложно избежать
конкуренции.
6. Для людей помогающих профессий очень важным бывает
эмоциональное общение.
Когда медицинскому работнику приходится анализировать свои чувства и
ощущения, и он может поделиться ими со своими коллегами или друзьями,
вероятность «выгорания» значительно снижается, либо этот процесс не так явно
будет выражен. Поэтому хотелось бы порекомендовать сотрудникам коллектива
в сложных рабочих ситуациях обмениваться мнениями с коллегами и искать у
них профессиональной поддержки.
7. Любой человек, чтобы избежать выгорания должен поддерживать
хорошую спортивную форму.
Общеизвестно, что между телом и разумом есть очень тесная взаимосвязь.
Хроническому стрессу удается воздействовать на организм человека, поэтому
необходимо каждому поддерживать хорошую спортивную форму с помощью
физических упражнений и рациональной диеты.
Когда медик, которому как никому другому известно о «здоровом образе
жизни» бросается в «крайности»: неправильно питается, злоупотребляет
спиртными напитками, табаком, резко худеет или чрезмерно много ест, что
повышает массу тела, все это усугубляет проявление синдрома
профессионального выгорания.
Лучше всего проводить занятия по профилактике и коррекции выгорания
в группах от 12 до 16 человек. Эффективность деятельности в такой группе
определяется тем, что участники достаточно тесно могут взаимодействовать
друг с другом, а у тренера есть возможность для видимого контроля и
управления действиями участников группы.
63
Режим работы таких групп может быть самым разнообразным. Например,
группа может работать в закрытом режиме. Несколько слов об этом. Часто
людям сложно вести себя свободно и непринужденно при незнакомых или
малознакомых людях. Поэтому, им проще находиться в знакомой атмосфере, где
присутствуют только свои, т.е. своя миниатюрная группа. В такие группы не
принимаются новые участники. От начала и до конца работы, даже если группа
по каким-то причинам значительно сокращается, новые участники в
тренинговую группу не принимаются
Открытый режим работы предполагает принятие новых членов команды,
независимо от того, на каком этапе находится работы группы.
Есть определенные требования к участникам группы, независимо от
режима: они должны понимать. В первую очередь, что в то время, когда группа
работает, никому из участников нельзя ее покидать.
Что касаемо композиции группы, то здесь также может быть много
влияющих факторов. Например, пол, возраст, образование, наличие свободного
времени, конкретные проблемы каждого участника, желание открыться и т.д.
Некоторые исследователи считают, что группы должны создаваться из людей, у
которых проблемы схожи, так как это позволит проводить коррекционные
занятия с большим прицелом за счет того, что можно подобрать
специализированные упражнения.
Однако, зачастую это вызывает сложность, так как собрать группы со
схожими проблемами из работающих людей очень сложно. Поэтому, в рамках
данного дипломного исследования предлагается идти от обратного: сначала
собирается группа людей, нуждающихся в помощи, а потом обрисовывается
проблема каждого участника.
Есть достаточно много способов, которые обеспечивают гарантию прав
участника программы.
Гарантию прав участников программы обеспечивают “Правила работы
группы”, которые вырабатываются на первом занятии.