38
Таблица 2
Средние значения уровня профессионального выгорания и
удовлетворенности профессиональной деятельностью у
испытуемых
№
п/п
Параметры
Среднее значение
экспериментальной
группы
Среднее
значение
контрольной
группы
1
Психоэмоциональное истощение
(ПИ)
49,3±12,9
50,1±10,36
2
Личностное отдаление (ЛО)
41,3±12,6
34,9±11,03
3
Профессиональная мотивация
(ПМ)
40,9±6,1
35,4±10,4
4
Индекс психического выгорания
(ИПв)
128,5±24,2
120,4±25,3
5
Напряжение (Н)
87,9±5,8
87,7±5,2
6
Резистенция (Р)
68,9±6,3
68,2±4,2
7
Истощение (И)
56,0±4,6
56,1±4,4
8
Эмоциональное истощение (ЭИ)
32,4±10,9
40,8±11,9
9
Деперсонализация (Д)
17,3±7,1
23,2±5,7
10
Редукция профессионализма (РП)
32,1±6,7
31,9±8,6
11
Уровень эмпатийности (УЭ)
45,2±6,6
45,3±4,2
12
Интерес к работе (ИкР)
2,9±1,4
2,7±1,3
13
Удовлетворенность достижениями
в работе (УДвР)
2,5±1,1
1,7±1,7
14
Удовлетворенность
взаимоотношениями с
сотрудниками (УВсС)
2,9±1,4
3,2±1,0
15
Удовлетворенность
взаимоотношениями с
руководством (УВсР)
1,2±1,5
0,6±0,7
16
Уровень притязаний в
профессиональной деятельности
(УПвПД)
2±0,9
2±1,1
17
Предпочтение выполняемой
работы высокому заработку
(ПВРВЗ)
1,6±0,7
2,2±1,4
18
Удовлетворенность условиями
труда (УУТ)
1,7±0,8
1,4±0,7
19
Профессиональная
ответственность (ПО)
0,8±0,9
1±0,9
20
Общая удовлетворенность трудом
(ОУТ)
13,5±4
12,5±3,1
Как видно из таблицы 2 и рисунка 1, на констатирующем этапе
исследования респонденты как экспериментальной, так и контрольной группы
продемонстрировали крайне высокие значения по всем изученным в рамках
методики шкалам.
39
В связи с этим можно утверждать, что у специалистов, принявших
участие в опытно-экспериментальной работе, на данном этапе исследования
преобладает крайне высокий уровень выраженности психоэмоционального
истощения, личностного отдаления, профессиональной мотивации, а также
высокий индекс психического выгорания.
Рисунок 1 Сравнение уровня психического выгорания у
респондентов экспериментальной и контрольной группы по
методике А.А.Рукавишникова
Рисунок 2 Сравнение уровня эмоционального выгорания у
респондентов экспериментальной и контрольной группы по
методике В.В. Бойко
49,3
41,3
40,9
128,5
50,1
34,9
35,4
120,4
Психоэмоциональное
истощение
Личностное отдаление Профессиональная
мотивация
Индекс психического
выгорания
Экспериментальная группа Контрольная группа
87,9
68,9
56
87,7
68,2
56,1
Напряжение Резистенция Истощение
Экспериментальная группа Контрольная группа
40
Представленные в таблице 2 и рисунке 2 данные позволяют отметить, что
как у испытуемых экспериментальной, так и у испытуемых контрольной
группы уже сформировалась первая фаза эмоционального выгорания –
напряжение, а также успешно формируется вторая фаза – резистенция. До
окончательного формирования синдрома выгорания пока не дошло, т.к.
финальная стадия – истощение, еще не сформирована, но она также находится
в стадии формирования.
Рисунок 3 Сравнение уровня выгорания экспериментальной у
респондентов экспериментальной и контрольной группы по
методике К. Маслач, С. Джексон
Как видно из таблицы 2 и рисунка 3, на констатирующем этапе
исследования респонденты как экспериментальной, так и контрольной группы
продемонстрировали высокие значения по всем изученным в рамках методики
шкалам. В связи с этим можно утверждать, что у специалистов преобладает
высокий уровень эмоционального истощения, деперсонализации и редукции
профессионализма.
32,4
17,3
32,1
40,8
23,2
31,9
Эмоциональное истощение Деперсонализация Редукция профессионализма
Экспериментальная группа Контрольная группа
41
Рисунок 4 Сравнение уровня эмпатийности у респондентов
экспериментальной и контрольной группы по методике И.М.
Юсупова
Рисунок 5. - Сравнение уровня удовлетворенности трудом у
респондентов экспериментальной и контрольной группы по
методике «Диагностика интегральной удовлетворенности трудом»
Как видно из таблицы 2 и рисунка 5, где, на констатирующем этапе
исследования респонденты как экспериментальной, так и контрольной группы
продемонстрировали недостаточно высокие показатели по всем изученным в
рамках методики шкалам.
54,2
45,3
Уровень эмпатийности
Экспериментальная группа Контрольная группа
2,9
2,5
2,9
1,2
2
1,6
1,7
0,8
13,5
2,7
1,7
3,2
0,6
2
2,2
1,4
1
12,5
ИкР УДвР УВсС УВсР УПвПД ПВРВЗ УУТ ПО ОУТ
Экспериментальная группа Контрольная группа
42
В связи с этим можно утверждать, что у специалистов, принявших
участие в опытно-экспериментальной работе, преобладает недостаточный
уровень удовлетворенности работой.
Для того чтобы установить существуют ли между показателями
профессионального выгорания и удовлетворенности трудом респондентов
экспериментальной и контрольной группы достоверные различия на
констатирующем этапе исследования был произведен расчет критерия Манна-
Уитни (таблица 3).
Таблица 3
Результаты расчета критерия Манна-Уитни
№
п/п
Параметр Вывод
1
Психоэмоциональное истощение (ПИ)
U
эмп
(50), различия не
достоверны
2
Личностное отдаление (ЛО)
U
эмп
(36), различия не
достоверны
3
Профессиональная мотивация (ПМ)
U
эмп
(34), различия не
достоверны
4
Индекс психического выгорания (ИПв)
U
эмп
(41), различия не
достоверны
5
Напряжение (Н)
U
эмп
(434.5), различия не
достоверны
6
Резистенция (Р)
U
эмп
(447), различия не
достоверны
7
Истощение (И)
U
эмп
(428.5), различия не
достоверны
8
Эмоциональное истощение (ЭИ)
U
эмп
(24,5), различия достоверны
при р≤0,05
9
Деперсонализация (Д)
U
эмп
(26), различия достоверны
при р≤0,05
10
Редукция профессионализма (РП)
U
эмп
(46), различия не
достоверны
11
Уровень эмпатийности (УЭ)
U
эмп
(445), различия не
достоверны
12
Интерес к работе (ИкР)
U
эмп
(44), различия не
достоверны
13
Удовлетворенность достижениями в
работе (УДвР)
U
эмп
(33,5), различия не
достоверны
14
Удовлетворенность взаимоотношениями
с сотрудниками (УВсС)
U
эмп
(43,5), различия не
достоверны
15
Удовлетворенность взаимоотношениями
с руководством (УВсР)
U
эмп
(40), различия не
достоверны
16
Уровень притязаний в
профессиональной деятельности
(УПвПД)
U
эмп
(49), различия не
достоверны
43
17
Предпочтение выполняемой работы
высокому заработку (ПВРВЗ)
U
эмп
(41), различия не
достоверны
18
Удовлетворенность условиями труда
(УУТ)
U
эмп
(39,5), различия не
достоверны
19
Профессиональная ответственность
(ПО)
U
эмп
(44), различия не
достоверны
20
Общая удовлетворенность трудом (ОУТ)
U
эмп
(43,5), различия не
достоверны
Как видно из таблицы 3, расчет критерия Манна-Уитни позволил выявить
два достоверных различия (при р≤0,05) в результатах первичной диагностики
экспериментальной и контрольной группы. Так, у респондентов контрольной
группы на констатирующем этапе исследования оказался выше уровень
эмоционального истощения и деперсонализации. Эти данные необходимо
учесть при установлении эффективности коррекционной работы на
формирующем этапе исследования.
2.3. Программа коррекции эмоционального выгорания у работников
медицинской сферы
Опираясь на результаты проведенного констатирующего этапа
исследования, нами была разработана программа, направленная на коррекцию
эмоционального выгорания у медицинских работников.
Цель программы: формирование умений и навыков по сохранению и
укреплению психического здоровья медицинских работников через овладение
ими способами психической саморегуляции и активизацию личностных
ресурсов.
Задачи программы:
− познакомить медицинских работников с понятием «синдрома
эмоционального выгорания», его причинами, стадиями, способами
профилактики;
− снижение симптомов эмоционального выгорания у медицинских
работников;
− ознакомить и обучить способам психической саморегуляции;
44
− содействовать активизации личностных ресурсных состояний;
− сформировать установку на сохранение и укрепление психического
здоровья;
− обучение эффективному взаимодействию с окружающим миром,
правильной расстановке приоритетов и целей
Коррекционная программа была составлена на основе использования
упражнений из пособий И.Г. Малкиной-Пых
35
, Н.Е. Водопьяновой
36
, П.И.
Сидорова
37
.
Разработанная нами программа состоит из 7 тренинговых занятий.
Продолжительность 1 занятия: 90-120 мин.
Периодичность занятий: 1-2 раза в неделю.
Длительность занятий: 1-1,5 месяца.
Для эффективного проведения занятий рекомендуется формировать
группы по 10-12 человек.
Группы могут быть как смешанными по возрастному и половому составу,
так и однородными.
Принципы реализации программы:
− принцип добровольного участия;
− принцип самодиагностики, т.е. формулирование и осознание самими
участниками собственных личностных проблем;
− принцип открытого взаимодействия, т.е. полноценного
межличностного общения, основанного на уважении, эмпатии и доверии друг к
другу.
Формы работы с группой:
− фронтальная работа,
− работа в подгруппах (3-4 человека),
− работа в диадах,
35
Малкина-Пых И.Г. Психологическая помощь в кризисных ситуациях. М.: Эксмо, 2005. С. 472-505.
36
Водопьянова Н.Е. Профилактика и коррекция синдрома выгорания. СПб.: Изд-во СПбГУ, 2011. С. 87-149.
37
Сидоров П.И. Синдром профессионального выгорания. Архангельск: Изд-во СГМУ, 2007. С. 112-164.
45
− индивидуальная работа.
Методы работы с группой:
− мини-лекции,
− беседа-дискуссия,
− практические коррекционные и релаксационные занятия,
− индивидуальные консультации и психодиагностика с выдачей
рекомендаций,
− игровые упражнения (психотехнические игры и упражнения, деловая
игра).
В процессе реализации программы предусматривается:
- повышение эмоциональной устойчивости медицинских работников и их
готовности к психологическим нагрузкам в профессиональной деятельности;
- развитие навыков по профилактике синдрома хронической усталости и
эмоционального выгорания медицинскими работниками,
- стабилизация уверенности в себе, формирование образа медицинского
работника в структуре образа-Я;
- снижение уровня тревожности у медицинских работников и
численности людей, готовых отказаться от профессиональной деятельности во
имя сохранения собственного физического и психического здоровья;
- повышение качества обслуживания пациентов.
Ниже представлена структура коррекционной программы «Профилактика
эмоционального выгорания в профессиональной деятельности медицинских
работников»:
Занятие 1
Целевые установки занятия:
− Повышение компетенции респондентов по вопросу профессионального
выгорания.
− Создание комфортной обстановки для продуктивного сотрудничества.
− Определение собственных возможностей для личностного развития.
46
Содержание занятия:
1. Приветствие, постановка целей занятия.
2. Упражнение «Здравствуйте». Обсуждение.
3. Введение правил тренинга.
4. Упражнение «Знаешь, я…». Обсуждение.
5. Упражнение «Стереотипы». Обсуждение.
6. Упражнение «Витязь на распутье». Обсуждение.
7. Рефлексия: обратная связь, подведение итогов.
Занятие 2
Целевые установки занятия:
− Предоставление информации о техниках и приемах стабилизации
эмоционального состояния.
− Обеспечение в группе атмосферы эмоциональной свободы и
открытости.
− Развитие самопознания, самопринятия, работа с негативными
эмоциями.
Содержание занятия:
1. Приветствие, постановка целей занятия.
2. Техника «Какой я цветок?».
3. Упражнение «Никто не знает».
4. Техника «Письмо моему руководителю».
5. Беседа: что такое эмоции, эмоции и чувства, эмоциональный контроль;
понятие эмоционального выгорания.
6. Упражнение «Когда нам хорошо». Обсуждение.
7. Пластилинотерапия для снятия напряжения, стресса, усталости, выхода
негативной энергии. Обсуждение.
8. Рефлексия: обратная связь, подведение итогов.
Занятие 3
Целевые установки занятия:
47
− Обучение участников произвольному использованию ресурсов
внимания.
− Создание условий для формирования позитивного самоотношения,
работа с негативными эмоциями.
Содержание занятия:
1. Приветствие, постановка целей занятия.
2. Упражнение «Селектор».
3. Упражнение «Заблудившийся рассказчик».
4. Беседа: эмоциональное выгорание, проявления, последствия, способы
преодоления.
5. Упражнение «Автопортрет». Обсуждение.
6. Упражнение «Незаконченные предложения». Обсуждение.
7. Упражнение «Избавление от тревог».
8. Рефлексия: обратная связь, подведение итогов.
Занятие 4
Целевые установки занятия:
− Обучение навыкам отражения и оценки своей жизненной ситуации в
целом.
− Формирование навыков позитивного мышления.
− Раскрытие и внутренняя гармонизация Я-образа.
Содержание занятия:
1. Приветствие, постановка целей занятия.
2. Упражнение «Колесо личного благополучия».
3. Упражнение «Найди и промолчи».
4. Теория: понятие Я-образа, самоотношения, формирование позитивного
самоотношения.
5. Упражнение «Девиз» Обсуждение.
6. Упражнение «Масти». Обсуждение.
7. Упражнение «Ищу друга». Обсуждение.
8. Рефлексия: обратная связь, подведение итогов.