Диплом: Психологические характеристики врачей в состоянии психологического стресса (на базе хирургического отделения неотложной помощи)

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
57
К началу недели отмечается работоспособность на высоком уровне, без
утомления с реалистическим взглядом на жизнь. В конце недели отмечается
снижение толерантности к фрустрационным ситуациям, подверженность чув-
ствам, смена настроения, раздражительность, невротические синдромы. Вывод:
наблюдается динамика снижения эмоциональной устойчивости. По фактору
«Сдержанность – экспрессивность». Показатели сдержанности в начале недели
выявлено жизнерадостность, импульсивность, разговорчивость, эмоциональная
значимость социальных контактов. Лидер и энтузиаст в общении. К концу не-
дели выявлено снижение показателей, что выражается в склонности все услож-
нять, пессимизме, беспокойстве о будущем, вялость и чопорность в отношении
с окружающими (коллегами и пациентами). Возможно, это объясняется недо-
вольством материального порядка. Уровень дохода испытуемых 1 и 3 выше
остальных отмеченные признаки у них менее выражены. Вывод: выявлена ди-
намика изменения показателей экспрессии.
Фактор O «уверенность в себе – тревожность». В начале недели были
выявлены наличные тенденции тревожности у испытуемых 2 и 3. В целом все
испытуемые имеют умеренную тревожность и уверенность в себе и своих про-
фессиональных качествах. Вывод: динамика изменения показателя внутри нор-
мы. Фактор Q3 «низкий самоконтроль - высокий самоконтроль». По показате-
лям самоконтроля почти у всех испытуемых он выражен одинаково высоко как
в начале недели так и в конце. Несмотря ни на что испытуемые имеют развитый
самоконтроль, точность выполнения социальных требований. Имеет внутрен-
ний контроль за профессиональный результат. Это положение связано с про-
фессионализмом. О чем свидетельствует стаж работы испытуемых. Вывод: раз-
витость профессионально значимого личностного качества – внутренний кон-
троль за деятельностью. «Расслабленность напряженность». По показателю
напряженность выявлены средние показатели. Испытуемые сохраняли лич-
ностное, психологическое спокойствие в условиях экстремальности – гололед,
они чувствовали свою ответственность перед пассажирами. Спокойно решали
свои профессиональные задачи. Однако были отмечены конфликтные ситуации
58
в рамках группового взаимодействия. Вывод: динамика позитивная вскрывает
влияние профессии на психологический статус личности.
3. Психофизиологическое состояние на момент рабочего дня. Экспе-
римент проводился в течении 6ти рабочих дней. Бланк представлялся до начала
и после начала рабочего дня. Все полученные самоотчеты обработаны по сред-
нестатистическим показателям. Сводные показатели представлены в таблице 3.
«средние показатели САН в течении дня».
Таблица 3
Средние показатели САН в течении дня
Показатель
Самочувствие
Активность
Настроение
Средний ин-
декс
Средний по-
казатель(в
начале рабо-
чего дня)
5.3.
6
5.5
80%
Средний
балл (к кон-
цу рабочего
дня)
2
4
3
49%
В целом самочувствие испытуемых в начале дня внутри нормы 80% из
100%, что соответствует хорошим показателям. Высокая активность, хорошее
настроение и самочувствие. К концу рабочего дня и рабочей недели нагрузка
приводит к снижению показателей самочувствия, активности и настроения ис-
пытуемых. Показатели индекса равен 49%., что ниже среднего показателя и
свидетельствует о снижение и соответственно ухудшении состояния.
Вывод: динамика изменения показателей САН в течении рабочего дня и
рабочей недели идет по направлению снижения, что выражается в ухудшении
самочувствия и настроения и снижения активности, следовательно работоспо-
собности. На первом месте это касается самочувствия испытуемых. Показатель
в рамках средних ухудшается под воздействием нескольких факторов. Возмож-
но это рабочие нагрузки и особенности среды в сочетании с возрастными осо-
бенностями. Рассмотрим социальную сферу взаимоотношений в рамках рабо-
чей нагрузки.
4. Отношения врачей с коллективом в течении рабочего дня. В силу
наличия конкурирующих отношений в коллективе имеет место интриги и веде-
59
ние скрытных махинаций и провокаций. Тактика решения конфликтов – сопер-
ничество. К концу недели при минимальном доходе конфликтность увеличива-
ется при доходе максимальном, интриги не фиксируются. Здесь же имеет место
направленность личности в зависимости от чего сила переживаний по поводу
нарушений во взаимоотношениях меняет полярность, направленность на себя,
направленность на дело и направленность на общение. Больше всего затрудне-
ны отношения у испытуемых направленных на общение. Субардинация усили-
вает напряжение в коллективе.
Вывод: конфликтность во взаимоотношениях определена наличием кон-
курентной среды. Ведение конфликта соперничество.
Следующий фактор, рассматриваемый нами как рабочая нагрузка это
взаимоотношения с пациентами.
5. Отношения врачей с пациентами в течении дня. Отношения с па-
циентами входит в род деятельности врача. У каждого из пациентов имеется
свой характер направленность, амбиции, претензии, настроения, что само по
себе влияет на общий психофизиологический статус врача. Реакция на боль так
же усиливает психоэмоциональное состояние. В этом случае большее удовле-
творение получают врачи направленные на общение. Тогда как большая кон-
фликтность с пациентами выражена у врачей направленных на себя. Низкие
коммуникативные способности отражаются на сложности взаимоотношения.
Как правило, это затрудняет взаимодействие с детьми, сложными пациентами,
пациентами с нервно-психическими расстройствами. Психоэмоциональное
напряжение влияет на психофизиологическое состояние и провоцирует утом-
ление. Плохое самочувствие мешает общению, а нарушение интерактивной
стороны общения негативно сказывается на показателях самочувствия: разби-
тость, напряженность, болезненность, ощущение боли, утомленность. Лучше
всего обстоят дела у испытуемых с направленностью на дело. Они ровно и без
эмоциональной вовлеченности объясняют состояние больного и четко дают
указания по тому, что им нужно сделать.
Вывод: направленность врача на общение компенсирует конфликтность
60
в отношении с коллегами и направляет деятельность в плоскость социальной и
личностной реализации.
Направленность на себя при низких коммуникативных способностях
усложняет взаимодействие с пациентами, что мешает личностной самореализа-
ции.
Имеет место изучение мотивационной составляющей деятельности.
6. Мотивация достижения в виде материальной прибыли в течении
дня. У 17-их испытуемых из 30-ти выражена мотивация избегания неудач у 12-
ти мотивация достижения. У одного менялась в зависимости от ежедневного
дохода. Вопрос материального дохода имеет значение. Однако низкий доход
стимулирует активность даже при низком самочувствие.
7. Факторы, влияющие на возникновение профессионального стрес-
са.
Состояние условий труда и операционной на момент рабочего дня влия-
ет на качество работы и отражается на изменении показателей внимания врача
хирурга. Неполадки так же сказываются на показателях отвлечения внимания,
устойчивости деятельности. Климатические условия: в течении недели врач
осуществляли деятельность в неблагоприятные погодные условиях: снег, голо-
лед. Недостатки оснащенности операционной комнаты стали причиной ухуд-
шения психоэмоционального и функционального состояния врача.
В целом, учет физиологического состоянии врача хирурга, позволяет
разработать методику работы по выявлению психофизиологических показате-
лей деятельности врачей в экстремальных ситуациях. Потенциальные показате-
ли экстремальности заложены в самом состоянии врачебной деятельности в
техническом состоянии операционных (исправность), в окружающей действи-
тельности в специфики деятельности (взаимоотношения с пациентами, колле-
гами, руководством) в погодных климатических условиях.
Выдвинутая гипотеза подтверждает тот факт, что экстремальные усло-
вия деятельности часто предъявляют повышенные требования к врачу хирургу.
Психологическими характеристиками в условиях деятельности врачей хирур-
61
гов является эмоциональная напряженность, дефицит времени в условиях не-
штатной ситуации и своеобразный избыток времени на некоторых этапах рабо-
ты, высокая ответственность. А так же эмоциональная неустойчивость; экс-
прессивность; тревожность; высокий самоконтроль; напряженность, подвиж-
ность скорость темп протекания активности силу здоровье, утомление, эмоцио-
нальное состояние.
1. Описание и анализ результатов исследования показателей инди-
видуально-типологических особенностей, уровня личностной и ситуатив-
ной тревожности, уровня интеллекта. Показатели ОФСДИ. Анализ данных
испытуемых. Сравнительные данные представлены в сводной таблице. «Пока-
затели выраженности «ОФДСИ» испытуемых». Средние показатели по группе
п=30». Исходя из содержания корреляционных и факторных связей между шка-
лами ОФДСИ, Русаловым предложены следующие 6 наиболее важных индек-
сов формально- динамических свойств. Данные высчитывание индекса испыту-
емых занесены в таблицу (женщины) и (мужчины) «Показатели индексов ак-
тивности испытуемых» представлены в Приложении 3. Все показатели испыту-
емых в рамках нормы. Высокий показатель индекса коммуникативности, сви-
детельствует о повышенной направленности испытуемых на общение. Врач
должен уметь общаться, но не ради общения, а ради достижения профессио-
нальной цели – верной диагностики и назначения лечения. Однако, не всегда
формальность означает холодность. Врач ориентирован не на общение, а на де-
ло при этом использует общение, как инструмент достижения цели.
Таблица 4
Показатели выраженности «ОФДСИ» испытуемых
Испыт.
ЭР
М
ЭРИ
ЭР
К
ПМ
ПИ
ПК
СМ
СИ
СК
ЭМ
ЭИ
ЭК
К
Ш
Жен-
щины
п=9
33
30
35
30
31
41
34
34
31
28
25
38
8
Муж-
чины
П=21
30
36
36
34
33
38
34
30
31
32
25
32
6
Согласно полученным результатам женщины испытуемые в коммуника-
тивной сфере высоко активны, проявляют характеристики свойственные холе-
62
рическому типу темперамента, а именно высокая эмоциональность с сочетани-
ем высокой активности.
В интеллектуальной сфере, при решении умственных задач, продумыва-
ние ситуаций, принятие решений испытуемые проявляют смешанный низко
эмоциональный тип. Возможно преобладание «холодного» рассудка дает воз-
можность испытуемым сосредоточиться на задании. Анализ данных испытуе-
мых мужчин. Все показатели испытуемых в рамках нормы. Высокий показатель
индекса коммуникативности, свидетельствует о повышенной направленности
испытуемой на общение.
Согласно полученным результатам мужчины испытуемые имеют высо-
кую коммуникативную активность, проявляют характеристики свойственные
холерическому типу темперамента, а именно высокая эмоциональность с соче-
танием высокой активности.
В интеллектуальной сфере, при решении умственных задач, продумыва-
ние ситуаций, принятие решений испытуемых проявляют смешанный низко
эмоциональный тип. Психомоторная активность характеризуется неопределен-
ностью. Темпераментальный профиль испытуемых выражен не равномерно, в
целом выражена высокая активность работоспособности, как предметной, так и
социальной. Экспериментальное исследование функциональных состояний в
поведении людей в экстремальных ситуациях показали, что индивидуальные
различия в поведении при стрессе (его активизация, пассивность) проявляются
в зависимости от степени экстремальности стрессогенного фактора.
показатели ОФСДИ
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
показатели динамических характеристик
балы
исп.женщины
исп. мужчины
График 1. Показатели ОФСДИ
63
Обозначение:
Эргичность психомоторная (ЭРМ)
Эргичность интеллектуальная (ЭРИ)
Эргичность коммуникативная (ЭРК)
Пластичность психомоторная (ПМ)
Пластичность интеллектуальная (ПИ)
Пластичность коммуникативная (ПК)
Скорость психомоторная (СМ)
Скорость интеллектуальная (СИ)
Скорость коммуникативная (СК)
Эмоциональность психомоторная (ЭМ)
Эмоциональность интеллектуальная (ЭИ)
Эмоциональность коммуникативная (ЭК)
Контрольная шкала (КШ)
Таблица 5
Данные показателей темпераментального профиля в группе
женщин
Темп.профиль
Темп
Эргичность
Пластичность
Эмоциоальность
Предметный
31
29
28
21
Социальный
35
36
21
26
Анализ данных позволяет, выявить высокие показатели по активности
испытуемых, что выражается в высоких показателях: Предметный темпера-
мент: высокий показатель темпа, работоспособности, пластичности и эмоцио-
нальности. Испытуемые активны, могут выполнять несколько видов деятельно-
сти, эмоционально реагирует на расхождение между планированным и резуль-
татом деятельности.
темпераментальный профиль исп.
№1
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1 2 3 4
показатели
баллы
предметный
социальный
График 2. Темпераментальный профиль группы женщин
64
Сводные данные представлены в таблице № 5 «Данные показателей
темпераментального профиля в группе женщин».
Социальный темперамент: повышенная работоспособность, темп. Пла-
стичность ниже предметной, однако так же высока. Социальная эмоциональ-
ность выше предметной, что свидетельствует о повышенном эмоциональном
реагировании. Расхождения между показателями предметного и социального
профиля может свидетельствовать о наличном напряжении.
Так, выявлены расхождения в пользу социальных показателей проявле-
ний эргичности, темпа, эмоциональности. То есть в социальном взаимодей-
ствии испытуемые женщины более активны. Однако им не достает пластично-
сти.
Сводные данные представлены в таблице № 6 «Данные показателей
темпераментального профиля в группе мужчин».
Таблица 6
Данные показателей темпераментального профиля в группе
мужчин
Темп.профиль
Темп
Эргичность
Пластичность
Эмоциоальность
Предметный
29
35
27
22
Социальный
22
33
24
34
При сравнительно невысокой его экстремальности у большинства людей
возникает активное стрессовое реагирование. Для них характерно увеличение
скорости реакции, уменьшение числа ошибок. В тех же случаях когда экстре-
мальность высокая у большинства людей наблюдается пассивное стрессовое
поведение, проявляющееся в замедлении действий, в снижении волевых им-
пульсов. Предметный темперамент: высокая эргичность, высокий темп, высо-
кая пластичность, средневыраженная эмоциональность.
65
темпераментальный профиль
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1 2 3 4
показатели активности
баллы
предметный
социальный
График 3. Темпераментальный профиль группы мужчин
Социальный профиль: высокая эмоциональность, работоспособность,
пластичность и темп. Расхождения в показателях темпа и эмоциональности.
При этом социальный темп явно занижен, тогда как эмоциональность завыше-
на.
Показатели уровня тревожности и общих способностей испытуе-
мых.
Выявление показателей тревожности и общих способностей отражены в
таблице № 7. «Показатели РТ и ЛТ и ОС».
Таблица 7
Показатели РТ и ЛТ и ОС
П=30
Реактивная тре-
вожность
Личностная тре-
вожность
Общие способ-
ности
П=15 женщин
58
48
15
П=15 мужчин
55
45
18
Испытуемые женщины отвечали на вопросы, отмечая их на тестовом
листе за 15 минут решили 19 тестовых задач, 15 из которых верны. Количе-
ственная обработка данных согласно по ключам методики КОТ.
1. Способность обобщения и анализа материала у испытуемых выраже-
но в соответствии с возрастными особенностями. Недостает времени для обду-
мывания.
66
показатели РТ, ЛТ, КОТ
0
10
20
30
40
50
60
70
1 2 3
РТ,ЛТ,КОТ
балы
женщины
мужчины
График 4 Сравнительные показатели РТ, ЛТ, КОТ
2. Гибкость мышления Переключаемость. Внимание рассеивается, и
имеются трудности сосредоточения на важных компонентах задачи. Не умеет
работать с условием задачи. При объяснении условия дает верное решение.
3. Эмоциональные компоненты мышления. Испытывает тревожность по
поводу поиска верного решения. Ориентация на результат, а не на процесс.
4. Скорость и точность восприятия. Распределение и концентрация вни-
мания. Восприятие условий задач зависит от типа задачи. Легче воспринимает-
ся словесные языковые инструкции и задачи. Цифровые, логические задачи вы-
зывают затруднение. Требуется работа над вниманием.
5. Употребление языка. Грамотность. Адекватно использует языковые
средства и грамотно излагает свои мысли.
6. Выбор оптимальной стратегии. Ориентировка. Стратегия решения за-
дач не сформирована. Решение принимается интуитивно. Ориентировка на ре-
зультат деятельности.
7. Пространственное воображение развито внутри возрастной нормы.
8. Методика позволила выявить особенности общеспециальных способ-
ностей испытуемой.

Смотрите также:

"Автоматизация обработки заявок ООО "Проектно-Строительная Компания"
"Автоматизация процесса аттестации персонала для ООО "Нэт Бай Нэт Холдинг"
"Анализ интернет-активности конкурентов ( на примере конкурентов "Газпром нефть")
"Бухгалтерский учёт и аудит расчётов с подотчётними лицами в организации на примере ООО "ЛОЦ 10""
«Психологическое сопровождение персонала в организации на примере ООО «Крокус»
Cовершенствование деловой оценки персонала в организации (на примере ООО "Даймонд кейтеринг развитие")
PR как средство продвижения организации (на примере ПАО "Тамбовский завод "Комсомолец им. Н.С. Артемова")
PR-коммуникации в сфере общественного питания (на примере кафе-кондитерской «Cream Cheese»)
SMM как средство повышения эффективности работы учреждений социокультурной сферы (на примере Малого театра)
Value-based education: ценности в системе образования и способы их реализации на уроке английского языка. Опыт Европейских стран