14
дезадаптации. Осознание в семье болезни как имеющегося факта и не более
других проблем определяющего дальнейшее развитие ребенка и подростка
является путем успешной социальной адаптации и компенсации последнего
[17].
При анализе социальной ситуации развития необходимо также учитывать
ведущий вид деятельности ребенка. Согласно А.Н. Леонтьеву, в исследовании
личности нельзя ограничиться выяснением предпосылок, а нужно исходить из
развития деятельности, ее конкретных видов и форм и тех связей, в которые
они вступают друг с другом, так как их развитие радикально меняет значение
самих этих предпосылок [10]. Данное представление о личности, вслед за В.В.
Николаевой [13], было взято нами в качестве рабочего при рассмотрении
особенностей взаимоотношений родителя и больного ребенка, так как
деятельностный подход к анализу личностных феноменов уже показал свою
эвристичность в многочисленных работах по медицинской психологии,
направленных на анализ различных форм личностных аномалий. Одной из
таких аномалий является какой-либо телесный (соматический) недуг ребенка
(ОРВИ, детские инфекции, отиты, синуситы, нарушения опорно-двигательного
аппарата) и его влияние на жизнедеятельность семьи.
Соматическая болезнь может изменять условия протекания деятельности,
ее динамику, выносливость человека к нагрузкам (в том числе и ребенка),
условия деятельности, сохранности операционального состава. Для
соматически больного ребенка старшего дошкольного возраста (на примере
часто болеющих детей и детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата)
характерно разрушение основного вида деятельности - сюжетно-ролевой игры,
что значительно затрудняет ориентацию ребенка в собственном внутреннем
мире, препятствует процессу переживания ребенком болезни и ее
психологическому преодолению. Плохое самочувствие, ограничение движений,
тяжелое и длительное лечение приводят к развитию эмоционального
беспокойства, нарушению сна, высокой тревожности, депрессивным и
регрессивным реакциям. Все это входит в социальную ситуацию развития,