108
случаев, что указывает, на то что в 16 % случаев программа оказала
положительное воздействие на интенсивность тревожности в целом.
Среднегрупповой показатель по уровню личностной тревожности «до
воздействия» М = 52,0±4,5 можно было расценивать как крайне высокий, по
уровню реактивной тревожности М = 45,2±4,3 как высокий, после
прохождения программы реабилитации среднегрупповой показатель по
уровню реактивной тревожности нормализовался и стал М = 41,1±3,6, по
уроню личностной тревожности снизился до уровня высокий М = 48,8±4,4.
Перед интерпретацией результатов по второй из применяемых для
измерения контрольных факторов методик, отметим, что с ее помощью были
определены показатели по трем контрольным факторам: целеустремленность
(шкала «Цели в жизни»), автономность (шкала «Локус контроля – Я»),
внутренняя самомотивация (шкала «Общий показатель СЖО»). Которые
сравнивались со среднестатистическими показателями [38, c. 14] по этим
шкалам (Таблица 3.7).
Таблица 3.7
Среднестатистические показатели по шкалам методики опросник
смысложизненных ориентаций на основе методики Дж. Крамбо,
Л. Махолик «Цель в жизни», PIL (Д.А. Леонтьев, СЖО) для
группы лиц не отличающейся патологиями, поведенческими и
иными отклонениями от нормы
Шкала
М
Ϭ
Общий показатель СЖО
103,1
15,0
Цели в жизни
32,9
5,9
Локус контроля – Я
21,1
3,9
Полученные испытуемыми по этим шкалам «до» и «после»
прохождения программы психосоциальной реабилитации баллы
представлены в табличной форме (Таблица 3.8).
109
Таблица 3.8
Результаты по контрольным факторам, определенным у
испытуемых с помощью методики опросник смысложизненных
ориентаций на основе методики Дж. Крамбо, Л. Махолик «Цель в
жизни», PIL (Д.А. Леонтьев, СЖО), «до» и «после» воздействия
№ п/п
Цели в жизни
Локус контроля – Я
Смысложизненные
ориентации
«до»
«после»
«до»
«после»
«до»
«после»
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
42
15
25
23
27
25
25
22
18
23
27
28
24
21
24
21
24
25
25
30
36
28
32
34
29
41
36
28
27
33
34
26
26
40
31
20
38
28
40
16
22
18
20
17
17
20
18
22
17
20
15
22
17
21
18
17
17
21
19
21
24
24
25
24
20
26
28
20
18
22
20
22
21
28
21
23
26
19
26
77
103
69
91
73
82
91
93
86
85
82
71
85
90
90
79
89
84
96
90
98
114
99
104
103
97
121
115
92
86
106
106
90
87
115
102
99
119
92
113
М
24,3
31,9
18,7
22,9
85,3
102,9
Ϭ
5,2
5,6
2,2
3,0
8,5
10,7
Для наглядного представления оценки по контрольным факторам
представлены в виде полигона распределения (Рисунок 3.8).
110
Рисунок 3.8. Сравнение распределения оценок испытуемых по контрольным
шкалам методики опросник смысложизненных ориентаций «до» и «после»
воздействия
Как мы можем видеть из таблицы 3.8 и предоставленных на рисунке 3.8
графиков «перед началом прохождения программы психосоциальной
реабилитации у 75 % испытуемых наблюдались крайне низкие показатели по
шкале «Цели в жизни», кроме того, среди них в 73 % случаев наблюдаются и
крайне низкие показатели и по шкале «СЖО», а с учетом результатов
диагностики, в 45 % случаев находятся ниже минимального значения
среднестатистической нормы также и показатели по шкале «Компетентности
во времени» (методика САТ). Полученная совокупность данных дает нам
сделать вывод о том, что для группу перед началом реабилитации
характеризовало не только отсутствие умения жить «здесь и сейчас», но и
отсутствие целей в жизни и продуктивных планов на будущее. Испытуемые
не верили в себя и жили прошлым или в пребывали в нереализуемом
фантасмагорическом будущем. Их жизнь не представлялась им онтологически
значимой, внутренний мир был заполнен, провоцирующий развитие
ноогенного невроза, экзистенциальный вакуумом.
111
При этом в группе испытуемых и до прохождения программы
реабилитации наблюдалась высокая автономность, лишь в 10 % случаев был
определен ярко выраженный экстернальный локус казуальности (по методике
САТ экстернальный локус казуальности выявлен в 25 % случаев). Малое число
лиц в группе с ярко выраженным экстернальным локусом казуальности, дало
нам возможность прогнозировать, что после прохождение программы
психосоциальной реабилитации, ориентированной на осознание личной
компетентности и пробуждение внутреннего латентного потенциала
реабилитантов, у большинства испытуемых детерминируются
внутриличностные процессы, содействующие заполнению экзистенциального
вакуума, посредством раскрытия смысла существования, и опосредующие
формирование в Я-концепции индивида целей в жизни и методов их
достижения и, как следствие, повышение уровня самомотивации к социально
приемлемому образу жизни.
На наш взгляд, индивиды, которые придают высокое онтологическое
значение жизни, способны жить настоящим с перспективой на будущее и
обладают автономностью имеют более высокие шансы на избавление от
аддикций и стойкую ремиссию.
Полученные посредством диагностирования по методике опросник
смысложизненных ориентаций на основе методики Дж. Крамбо, Л. Махолик
«Цель в жизни», PIL (Д.А. Леонтьев, СЖО) «после воздействия»
среднегрупповые показатели по шкалам (СЖО 102,9±10,7; Цели в жизни
31,9±5,6; Локус контроля-Я 22,9±3,0), оказались почти идентичными со
средними показателями для группы лиц не отличающейся патологиями,
поведенческими и иными отклонениями от нормы (СЖО 103,1±15,0; Цели в
жизни 32,9±5,9; Локус контроля – Я 21,2±3,9). Полученный итог можно
расценивать как крайне положительный.
В завершении анализа показателей по контрольным факторам приведем
сравнительную диаграмму среднегрупповых показателей по шкалам
задействованных для контроля методик (Рисунок 3.9).
112
Рисунок 3.9. Сравнение среднегрупповых показателей по контрольным шкалам
«до» и «после» воздействия
Как наглядно демонстрирует рисунок 3.9, после прохождения
программы у испытуемых наблюдается значительное улучшение по всем
контрольным факторам.
Далее требуется определить статистическую значимость эффективности
программы психосоциальной реабилитации. Для чего нами был применен
пакет обработки статистических данных SPSS v. 22.00 (Приложение 22).
Распределение выборки испытуемых было определено как нормальное.
Отсюда, для определения статистической значимости эффекта воздействия
выбран парный критерий Стьюдента. Нулевая гипотеза (Н
0
: a = 0) – эффекта
от воздействия нет. Альтернативная гипотеза (Н
1
: а ≠ 0) – эффект есть.
Сопоставлены показатели по пяти контрольным критериям: реактивная
тревожность в группе снизилась от 55 % случаев до 5 %, что достоверно (95%,
ДИ 2,9 5,3; t = 7,242 при p < 0,00001) – эффект есть (t = 7,242 при t
0,05
= 2,086, t
> t
0,05
); личностная тревожность в группе снизилась от 90 % до случаев 75 %,
что достоверно (95%, ДИ 2,1 4,3; t = 6,140 при p < 0,00001) и эффект есть (t =
6,140 при t
0,05
= 2,086, t > t
0,05
); цели в жизни актуализировались с 15 % до 85
113
%, что достоверно (95%, ДИ 4,6 10,6; t = 5,248 при p < 0,00001) и эффект есть
(t = 5,248 при t
0,05
= 2,086, t > t
0,05
); автономность стала характерна с 90 % до
100 %, что достоверно (95%, ДИ 2,6 5,8; t = 5,661 при p < 0,00001) и эффект
есть (t = 5,661 при t
0,05
= 2,086, t > t
0,05
); смысложизненные ориентации
сформировались с 45 % до 90 %, что достоверно (95%, ДИ 11,9 23,3; t = 6,437
при p < 0,00001) и эффект есть (t = 6,437 при t
0,05
= 2,086, t > t
0,05
).
Полученные результаты позволяют нам сделать заключение об
эффективности разработанной программы психосоциальной реабилитации
лиц с аддиктивным поведением.
Воздействие (02.07.2019 – 26.12.2019) – Психосоциальная
реабилитация. В процессе реализации программы, в качестве основных
инструментов нами применялись: аутогенная тренировка (аутотренинг),
трудотерапия, социодрама (психодрама), психотерапия, «рабочее»
психодиагностирование, синемалогия, психологическое и социальное
консультирование, соединенные в три блока воздействия.
Первый блок: «аутотренинг-трудотерапия» (аутотренинг – воздействие
на внутренний мир индивида – «образ Я», трудотерапия – на проявление
индивидом себя во внешней среде «Я в действии»).
Модель проведения аутотренинга (Приложение 23), в качестве
основного инструмента ориентированного на снижение интенсивности
тревожности у реабилитанта, была сконструирована нами посредством
синтеза элементов, предложенных для применения в рамках данной методики
И. Шульцем [79], А. Александровым [13], В. Леви [34], Х. Линдеманом [39], с
элементами музыкотерапии, ароматерапии, комплексной цветомедитации и
комплементарной медицины [14].
Методы трудовой терапии в ФКУ ИК-2 применялись в специально
организованном для данных целей центре трудовой адаптации осужденных.
Там они получали трудовые и профессиональные навыки на участках
деревообработки, металлообработки, авторемонтных работ, птицеводства,
животноводства, сельского хозяйства и швейного производства.
114
В целях максимизации вероятности трудоустройства реабилинтанта
после его освобождения из мест лишения свободы, социальный работник
принимал меры по налаживанию продуктивных рабочих контактов со
службами занятости городов Ярославской области. На начальном этапе
трудотерапии психолог оказывал содействие реабилитанту в определении
сферы и направления деятельности, в соответствии с присущими
реабилитанту свойствами личности.
Второй блок: «триада социодраматического театра спонтанности –
социальное просвещение» (социодрама – воздействие на внутренний мир
индивида – «образ Я», социальное просвещение – на проявление индивидом
себя во внешней среде «Я в действии»).
Социодрама, как инструмент способный устранить внутриличностные
барьеры к социальной адаптации, выполнялась по предложенной Дж. Л.
Морено триадическая системе: психодрама, социометрия, групповая
психотерапия [35, c. 16]. Которую мы решили дополнить «рабочим
психодиагностированием» по методике «Диагностика межличностных
отношений» (Т. Лири, ДМО).
Пред тем, как переходить непосредственно к проведению психодрамы,
следует выполнить социометрическое исследование группы. Оно позволит
определить нам существующие среди реабилитантов эмоциональные связи.
И, как следствие, выявить качество внутригрупповой межличностной
антипатии-симпатии, что содействует эффективному принятию адекватных
мер по регулированию психологического климата в малой группе и
установлению благоприятной рабочей атмосферы.
Здесь следует отметить, что Дж. Морено рассматривал социометрию как
синтез психоанализа и гештальтпсихологии [50], поэтому образ здесь всегда
рассматривается в тесной взаимосвязи с его творцом. Отсюда, любой
разбираемый в ходе социометрического исследования творческий акт
индивида понимается как проявление его личностной сущности.
115
В реабилитационных группах, численность которых на практике
составляет как правило 12 человек, обычно применяется параметрическое
социометрическое исследование, где каждый испытуемый характеризует всех
членов группы, кроме самого себя. Однако в данном исследовании число
испытуемых выше практического (n
ис
=20 > n
пр
=12), что требует от нас
применения непараметрического социометрического исследования. Поэтому
было установлено «социометрическое ограничение» – 4 выбора.
Данные, полученные в ходе социометрического исследования
(Приложение 24), были дополнены сведениями, полученными с помощью
психодиагностирования по методике диагностики межличностных отношений
Т. Лири (Приложение 25).
В соответствии с установленными качествами внутригрупповых
межличностных социально-психологических связей между реабилитантами
распределяются роли в «психодраматическом театре». Схема проведения
психодрамы представлена в табличной форме (Таблица 3.9).
Третья часть социодраматической триады представляет собой сеанс
групповой психотерапии. Психотерапия проводилась в соответствии с
принципом Ю. Джендлина – акцентуация на фокусировании на проблеме,
посредством сочетания онтопсихологической и логотерапевтической
концепций.
Социальное просвещение, необходимое как подкрепление, мотивации
на раскрытие и принятие новых социальных ролей, принимаемых изначально
как желаемый образ в социодраме, проводилось в форме «Школы подготовки
к освобождению». В этом формате сотрудники социальной службы проводили
с реабилитантами беседы, в которых разъясняли в какие инстанции он имеет
право обращаться после освобождения из мест лишения свободы для
разрешения социальных проблем. К таким беседам дополнительно
привлекались представители общественных организаций, благотворительных
фондов, служб социальной защиты граждан и иных институтов. Особое
внимание уделялось разрешению проблемы с трудоустройством после
116
освобождения из мест лишения свободы. Применялись методики
профоринтационной работы, предоставлялась информация о вакансиях с бирж
труда.
Таблица 3.9
Схема проведения психодрамы
Драматический фактор
(Социальное качество)
Социометрический фактор
(Социальное количество)
Что происходит (произойдет?)
Что произойдет если…?
Что происходило…?
Какой он?
Какие они?
Кто окажется… Кем окажется…, с кем
окажется (оказался)?
Кто будет… Кем (с кем) … В какой
ситуации?
Кого искать (Через кого искать)?
Кто может сделать это?
Выбор критериев
(Например, такое качество как
«отзывчивый» важнее чем –
«щедрый»)
Критерии выбора
(Например, «Все отзывчивые –
внимательные» или «Ты –
отзывчивый»)
Появление в игре имен-синонимов и
персонажей (ролей), возможные
варианты построения их
иерархической структуры
(проведение ранжирования)
Общение персонажей (разыгрывание
ролей), играемых участниками
психодрамы, их отношения,
коллизии, изменяющие сюжеты
(архетипы) и их самих
Открытие новых качеств – новых
субъектов (персонажей)
Появление новых ситуаций и
разыгрывание новых сценариев
(событий)
Третий блок: «синемалогия – арт-терапия и социокультурное развитие».
Этот блок носит характер дополнения, ориентированного на развитие
осознания реабилитантом всей полноты негативизма аддиктивного поведения
и расширение кругозора о многогранности мира, и представляемых в нем
возможностях вне потребления.
Для проведения синемалогии нами рекомендуется использовать
фильмы: Шугар Хилл (Sugar hill, 1993, реж. Л. Ичасо); Пуля (Bullet, 1996, реж.
Дж. Темпл); Я Кристина (Christiane F. – Wir Kinder vom Bahnhof Zoo, 1981,
реж. У. Эдель); Реквием по мечте (Requiem for a Dream, 2000, реж. Д.
117
Аронофски); Дневники баскетболиста (The Basketball Diaries, 1995 реж. С.
Калверт).
Синемалогию хорошо сочетать с сеансами арт-терапии (песочная
терапии) и психотерапии (имагогика).
Занятия по социокультурному и духовному просвещению включали в
себя два стандартных компонента психосоциальной реабилитации:
социально-педагогический и социально-культурный. Здесь проводились
лекции и семинары, затрагивающие темы по развитию классической
литературы, музыкальной и художественной культуры, истории декоративно-
прикладного искусства. Для проведения культово-обрядовых мероприятий,
общеобразовательных и воспитательных бесед дополнительно привлекались
представители религиозных и общественных организаций.
Подводя итоги проведенного исследования отметим, что программа
рассчитана на 6 месяцев и сконструирована для работы в малых группах (12-
20 человек). Выбор групповой формы обусловлен наличием у нее перед
индивидуальной работой следующих преимуществ [69, с. 43-44]:
Группа подобна обществу в миниатюре, поэтому в ней выявляются те
же факторы, что действуют на людей в повседневности (межличностные
конфликты, давление партнеров, социальные воздействия и т.д.).
Группа подобна сообществу объединенных единой целью людей,
поэтому там создается атмосфера доверия и каждый из ее участников
чувствует себя как принимающим других, так и принимаемым другими, то
есть как принимающим, так и оказывающим помощь.
В группе включаются сильные эмоциональные механизмы
взаимодействия – эмоциональная зарядка, эмпатия, внушение и т.д.
Для достижения максимальной эффективности программы, ее
реализация базировалась не тесном сотрудничестве социальной и
психологической служб учреждения, при применении синергетического
подхода к организации работы. Применяемые в программе инструменты