16
приспособления указанных объектов для доступа к ним инвалидов и
использования их инвалидами не допускаются.
Целью государственной политики в области социальной защиты
инвалидов в Российской Федерации является обеспечение инвалидам равных с
другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических,
политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией
Российской Федерации. Для этого необходимо создавать систему эффективной
социальной поддержки, включающей социальные, медицинские,
педагогические, психологические аспекты, позволяющие инвалидам
равноправно входить в общество здоровых людей.
В России существует широкая законодательная и организационная
поддержка людей с ограниченными возможностями. Человек, у которого
обнаружены ограничения, может получить подтверждение статуса инвалида.
Это даст ему определенные социальные льготы: пособие, бесплатные лекарства,
бесплатное техническое средство (протезы, коляску или слуховой аппарат),
скидки по оплате жилья, санаторные путевки. Реализацию гарантированных
государством прав и удовлетворение основных потребностей людей с
ограниченными возможностями осуществляют семья, учебные заведения,
лечебные и реабилитационные учреждения, общество в целом.
1.2. Формы и методы решения социальных проблем инвалидов
Важнейшим направлением социально-экономической политики госу-
дарства является система социальной защиты инвалидов, обеспечивающая им,
комплексное, разностороннее решение различных проблем, обусловленных
социальными рисками.
Основной задачей социальной защиты инвалидов является объединение
усилий, как государственных органов, так и общественных и частных ини-
циатив, групп самопомощи для наиболее полного удовлетворения потребностей
данной категории населения.
17
Характер влияния любых программ и мер на инвалидов зависит от кон-
цептуальной модели инвалидности, на которой основана эта программа.
В мире сложилось две основные модели социальной защиты инвалидов:
1. с определяющей ролью государства. В этой модели государство, как
правило, несет ответственность за выдачу социальных пособий получателям, то
есть за социальное обеспечение, организует социальные услуги. Здесь
основными каналами перераспределения являются государственные
социально-страховые фонды;
2. с минимизированной государственной ролью. В этой модели на
первый план выходит не перераспределение дохода через бюджет и бесплатные
социальные услуги, а создание благоприятных экономических условий для
экономически активных инвалидов, на которых и сориентированы основные
меры социальной защиты
8
.
Таким образом, в России социальная политика в отношении инвалидов
реализует стратегический подход государства, цель которого - идентифици-
ровать и отреагировать на целый ряд проблем, вызываемых инвалидностью.
Однако государство полагает инвалидность результатом индивидуальных
нарушений, а не конфигурации общества, вследствие чего фокус политики
остается на потребностях изменить физиологию инвалидов, и реакция включает
конструирование и поддержание сети услуг, нацеленных на излечение и
улучшение условий индивидов.
Известно, что одним из основных социально-экономических прав чело-
века является право на социальное обеспечение. Оно закреплено в ряде ме-
ждународных актов, в частности в статье 26 Всеобщей Декларации прав
человека 1948 года и ст. 11 Международного пакта об экономических, соци-
альных и культурных правах 1996 года, а также в Конституции Российской
Федерации говорится, что каждому гражданину «гарантируется социальное
обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца,
8
Сабанов З.М. Современные подходы к социальной защите инвалидов в условиях рыночной экономики//В
сборнике: Интеллектуальный потенциал XXI века: ступени познания сборник материалов ХLI Молодежной
международной научно-практической конференции . 2017. С. 76
18
для воспитания детей и иных случаях установленных законом», закрепляет за
государством обязанность оказывать социальную поддержку гражданам,
оказавшимся в результате ухудшения здоровья или потери трудоспособности, в
тяжелой жизненной ситуации, а также осуществлять правовое регулирование
отношений, возникающих в связи с предоставлением денежных средств и услуг
в целях удовлетворения потребности нетрудоспособных граждан.
Для осуществления своих функций в этой области государство создало
целую систему социальной защиты населения, которая включает в себя выплату
пенсий, пособий, компенсаций, оказание медицинских и других социальных
услуг, руководит созданием финансовой базы и организационных структур,
необходимых для реализации конституционного права каждого гражданина на
социальное обеспечение.
Одним из элементов социальной защиты инвалидов в кризисных
условиях является социальная помощь, обеспечение в денежной или
натуральной форме, в виде услуг или льгот, предоставляемых с учетом
социальных гарантий, законодательно установленных государством. Кроме
этого в систему социальной защиты инвалидов включается медико-социальная,
социально-экономическая, социально--бытовая, социально-психологическая,
социально-педагогическая и иная поддержка инвалидов со стороны
государственных и негосударственных структур в период его кризисного
состояния, в сложных жизненных ситуациях.
Инвалиды имеют право на бесплатную медико-социальную помощь в
учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения,
на уход на дому, а в случае неспособности удовлетворять основные жизненные
потребности - на содержание в учреждениях системы социальной защиты
населения.
Государство предусматривает оказание инвалидам квалифицированной
медицинской помощи бесплатно или на льготных условиях, а также бесплатное
обеспечение лекарствами и изделиями медицинского назначения. Вос-
становительное лечение и реконструктивная хирургия должны осуществляться
19
за счет средств обязательного медицинского страхования. Порядок оказания
различных видов медицинской помощи инвалидам определен рядом
нормативных актов Правительства Российской Федерации.
Одним из этапов процесса медицинского обеспечения инвалидов вы-
ступает санаторно-курортное лечение. Санаторно-курортный комплекс нашей
страны не имеет аналогов в мире. Разработанный отечественной курортологией
дифференцированный подход к использованию природных лечебных факторов с
учетом специфики их действий позволил провести рациональную медицинскую
специализацию санаториев на всей территории Российской Федерации.
Несмотря на эти показатели, в целом ситуация в стране по обеспечению
инвалидов и лиц, страдающих различными заболеваниями,
санаторно-курортными путевками сложная. Инвалиды и дети-инвалиды имеют
право на санаторно-курортное лечение в соответствии с индивидуальной
программой реабилитации на льготных условиях. В управлении социальной
защиты населения по месту жительства инвалид, нуждающийся в лечении, на
основании заявления и медицинской справки ставится в очередь на получение
путевки. Ожидание санаторно-курортной путевки инвалидами нередко
растягивается на годы
9
.
Различают социально-медицинскую и медико-социальную помощь ин-
валидам. Первая обеспечивает уход в случае болезни и неспособности
удовлетворить свои основные жизненные потребности. Вторая направлена на
лечение, уход, поддержание активного образа жизни. В первом случае за
оказание помощи отвечают учреждения социальной защиты, во втором -
государственные и муниципальные органы здравоохранения.
Социально-медицинские и медико-социальные услуги оказываются как в
стационарах, так и на дому. К стационарным учреждениям относятся больницы
или отделения сестринского ухода. Собственно систему социальной защиты
9
Соболь А.Е. Проблемы социальной защиты инвалидов//В книге: актуальные вопросы современной медицины
материалы I Дальневосточного медицинского молодежного форума. 2017. С. 314
20
составляют дома-интернаты, геронтологические центры, психоневрологические
и другие стационарные учреждения.
В области реализации инвалидами своего права на здоровье необходимо
координировать усилия различных ведомств и секторов, добиваться их
взаимодействия, причем первоочередная роль может принадлежать даже не
официальным властным институтам, не министерским или региональным
органам управления, а самым разным профессиональным и общественным
объединениям, в частности врачебным ассоциациям и организациям инвалидов.
Они призваны добиваться необходимых обществу решений, твердо отстаивая
свое мнение в государственных институтах. Ведь в соответствии с
международными конвенциями, нормами международного права, гражданским
и профессиональным кодексами на врачей возложены не только лечение и
организация профилактики болезней, но и обязанность побуждать власти к
активным действиям.
К основным направлениям психолого-педагогической работы относятся:
− диагностика уровня психического развития и навыков ребенка;
− составление индивидуальной комплексной программы реабилитации и
своевременная ее корректировка;
− организация и проведение логопедической, учебной и трудовой
деятельности, а также социально-бытовой ориентации;
− психологическое консультирование родителей;
− обучение родителей основам реабилитации;
− освоение и внедрение новых педагогических и социальных технологий;
− определение критериев эффективности реабилитации;
− разработка методик для социально-бытовой ориентации
10
.
Социально-педагогическая деятельность, оказываемая лицам с ограни-
ченными возможностями - непрерывный педагогически целесообразно ор-
ганизованный процесс социального воспитания с учетом специфики развития
10
Шведчикова Е.В., Смолина А.А. Проблемы социальной защиты детей-инвалидов в современной
России//Вестник науки. 2018. Т. 2. № 9 (9). С. 115
21
личности человека с особыми потребностями на разных возрастных этапах, в
различных слоях общества и при участии всех социальных институтов и всех
субъектов воспитания и социальной помощи. Главная цель со-
циально-педагогической деятельности в работе с семьей ребенка с ограни-
ченными возможностями - помочь семье справиться с трудной задачей вос-
питания ребенка, способствовать ее оптимальному функционированию, не-
смотря на имеющиеся объективный фактор риска; воздействовать на семью с
тем, чтобы мобилизовать ее возможности для решения различных задач.
Социально-бытовое обслуживание, являясь одной из форм социального
обслуживания, направлено на социальную адаптацию и реабилитацию ин-
валидов, поддержание и обеспечение их жизнедеятельности в быту, а также на
защиту их прав и законных интересов.
Социально-бытовое обслуживание включает в себя комплекс социаль-
но-бытовых услуг, которые предоставляются инвалидам на дому или в уч-
реждениях социального обслуживания независимо от форм собственности.
Социально-бытовые услуги предоставляются инвалидам:
− по решению органов социальной защиты населения в подведомственных
им учреждениях;
− либо по договорам, заключаемым органами социальной защиты с
учреждениями социального обслуживания иных форм собственности, в
соответствии с перечнем гарантированных государством со-
циально-бытовых услуг инвалидам, который утверждается органами
государственной власти субъектов РФ.
− К числу надомных социальных услуг, предусматриваемых перечнем га-
рантированных государством социальных услуг, относятся:
− организация питания, включая доставку продуктов на дом;
− помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и про-
мышленных товаров первой необходимости;
− содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение
в медицинские учреждения;
22
− поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими
требованиями;
− содействие в организации юридической помощи и иных правовых услуг;
− содействие в организации ритуальных услуг
11
.
Материальное обеспечение инвалидов включает в себя денежные вы-
платы по различным основаниям (пенсии, пособия, страховые выплаты при
страховании риска нарушения здоровья, выплаты в счет возмещения вреда,
причиненного здоровью, и другие выплаты), компенсации в случаях, уста-
новленных законодательством Российской Федерации.
Целевое назначение трудовой пенсии по инвалидности состоит в ком-
пенсации застрахованному лицу заработной платы или иного дохода, утра-
ченного по причине неспособности заниматься трудовой деятельностью по
состоянию здоровья.
Рассмотрим некоторые практические аспекты реализации решения
проблем инвалидов.
В России около 12 миллионов инвалидов, которые составляют более 8%
населения (рис. 1).
Рисунок 1. Общая численность инвалидов в России за 2011-2018 гг.
(на 1 января; тыс. человек)
11
Ярыгина Л.Г. Социальная защита и поддержка инвалидов//В сборнике: НАУКА И практика: преемственность,
традиции, инновации сборник научных статей преподавателей, магистрантов, студентов Кафедры социальной
работы и психолого-педагогического образования Магнитогорского государственного технического
университета им. Г.И. Носова. Уфа, 2018. С. 195
23
По данным Росстата (рис. 1) видно, что количество людей с огра-
ниченными возможностями, начиная с 2011 года, уменьшается. Число
инвалидов в России за прошедший год уменьшилось на 150 тысяч человек, а за
предшествующий ему почти на полмиллиона человек.
К сожалению, причиной внушительной динамики стало не улучшение
медицинского обслуживания и здоровья больных, а введение в практику новых
критериев признания инвалидности. Эксперты и представители медицинского
сообщества убеждены, что это новый вид бюджетной экономии социальных
расходов.
За восьмилетний период с 2011 года число инвалидов сократилось на
1098000 человек (с 13209000 до 12111000).
Отметим, что число детей-инвалидов до минувшего года только
увеличивалось: с 541000 в 2011 году по 651000 в 2018г. (рис. 2).
Рисунок 2. Численность детей-инвалидов в России за
2011-2018 гг. (на 1 января; тыс. человек)
Данные показатели эксперты связывают со сменой вектора госу-
дарственной политики в отношении инвалидов. Так, в 2011 году правительство
одобрило Концепцию совершенствования государственной системы
медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов, которая легла в
основу госпрограммы "Доступная среда на 2011-2020 годы" и во многом
предопределила появление приказа Министерства труда и социальной защиты
N664
При этом размер пенсий у инвалидов вырос с 2011 по 2018 г. в 1,7 раза,
причём этот рост по всем категориям (таблица 1).
24
Анализ данных таблицы 1 показывает, что самый большой рост пенсий,
более чем в 2 раза, у детей-инвалидов (темп роста к 2011 г. составил 208,6%,
темп прироста 108,6%). Пенсия всех инвалидов, состоящих на учете в системе
пенсионного фонда РФ в 2011-2018 гг. выросла в фактически действующих
ценах на 174,3% - с 7632,3 рубля на 1 января 2011года до 13306,6 рубля на
соответствующую дату 2018года.
К сожалению, размер реальных пенсий (с учётом индекса потреби-
тельских цен на товары и услуги) у российских инвалидов вырос с 2011 по 2018
г. всего на 6,6%, а у детей-инвалидов -на 27,6%. И это за 8 лет.
Таблица 1
Средний размер назначенных пенсий инвалидов, состоящих на
учете в системе пенсионного фонда
2011г.
2013г.
2015г.
2016г.
2017г.
2018г.
Все инвалиды
7632,3
9122,7
10824,5
11972,9
17388,7
13306,6
Дети-инвалиды
6246,1
7843,4
11205,8
12339,0
17837,4
13030,8
Индекс Потребительских
Цен (ИПЦ)
100,0
106,57
111,35
112,91
105,39
102,51
Реальная пенсия
инвалидов в пересчете на
2011г. с учетом ИПЦ
7632,3
8068,1
8075
7910,4
10901
8137,7
Реальная пенсия
детей-инвалидов
в пересчете на 2011г. с
учетом ИПЦ
6246,1
6936,7
8359,4
8152,3
11182,3
7969
Из всех инвалидов около 30%- это люди трудоспособного возраста
(рисунок 3).
Рисунок 3. Инвалиды трудоспособного возраста в России
за 2014-2018 гг. (на 1 января; тыс. человек)
25
За помощью в трудоустройстве в службу занятости обращаются менее
5% и из них получают эту помощь от 42% до 53% (рисунок 4).
Рисунок 4. Численность инвалидов в России, обратившихся за
содействием в поиске подходящей работы за 2014-2018 гг.
На рисунке 5 показано, в каких отраслях чаще всего работают люди с
ограниченными возможностями.
Рисунок 5. Структура занятого населения, имеющего
инвалидность в России, по видам экономической деятельности на
2018г. (%)
В основном, как видно на рисунке, инвалиды заняты в сельском, лесном
хозяйстве, охоте, рыболовстве и рыбоводстве - 22% (тогда как здоровых людей в
этой сфере деятельности занято всего 5,8%), также в торговле - 13% и в
обрабатывающих производствах - 11%.
К сожалению, в большинстве случаев инвалиды работают на самых
низкооплачиваемых местах.