32
Таблица 2.1
Динамика заболеваемости населения Челябинской области по основным классам болезней
Наименование
Период, год
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
Все болезни, в т.ч.
3 029 030
3 091 350
3 071 317
3 053 904
3 050 862
3 017 357
3 095 628
3 091 609
инфекционные и паразитарные
170 364
160 349
148 630
139 438
143 135
130 295
127 687
119 694
новообразования
34 184
37 122
37 134
38 072
40 783
41 876
40 398
43 279
крови и системы кровообращения
88 076
88 145
93 170
118 565
112 501
106 923
115 246
115 908
эндокринной системы
44 373
43 135
42 685
40 524
42 934
46 876
47 040
45 945
психические расстройства и расстройства поведения
33 533
31 880
30 238
29 439
27 521
27 609
23 361
21 444
нервной системы
54 698
54 048
53 777
50 295
51 798
51 396
51 143
51 396
глаз
131 129
128 747
123 046
120 410
116 669
110 790
102 300
103 661
болезни уха и сосцевидного отростка
96 881
97 057
98 239
96 990
96 070
96 139
94 430
93 042
болезни органов дыхания
1 305 820
1 356 420
1 366 625
1 365 760
1 352 907
1 360 398
1 432 095
1 430 944
болезни органов пищеварения
118 367
122 068
113 934
119 645
122 162
111 086
133 116
138 356
болезни кожи и подкожной клетчатки
172 252
177 824
177 047
178 058
198 261
226 973
215 801
191 503
болезни костно-мышечной системы и соединительной
ткани
108 701
108 881
106 421
103 632
102 983
98 928
93 718
100 310
болезни мочеполовой системы
139 145
144 784
139 974
137 006
130 598
129 547
130 106
128 382
осложнения беременности, родов и послеродового
периода
108 289
103 081
89 577
75 516
79 563
53 832
56 419
58 846
отдельные состояния, возникающие в перинатальном
периоде
20 565
19 669
18 229
17 711
15 869
15 593
14 734
14 525
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и
хромосомные нарушения
14 168
13 801
15 241
14 526
16 623
13 203
13 905
11 661
33
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные
при клинических и лабораторных исследованиях
14 679
14 241
13 803
11 877
4 955
54
209
13
травмы, отравления и некоторые другие последствия
воздействия внешних причин
373 806
390 382
404 034
397 743
396 818
396 837
404 935
424 263
34
Для большей наглядности на рисунке 2.1 представим в процентном
соотношении основные виды заболеваний населения Челябинской области в
2017 г.
Рисунок 2.1. Процентное соотношение классов болезней в
Челябинской области в 2017 г.
Из представленного процентного соотношения можно сделать вывод, что
основная проблема населения Челябинской области – заболевания органов
дыхания.
Столь высокое количество проблем с органами дыхания (40 911 человек с
установленным впервые диагнозом на 100 000 человек населения) объясняется
неблагоприятной экологической обстановкой, которой известна Челябинская
область на всю Россию.
Власти Челябинской области совместно с федеральными властями
предпринимают попытки улучшить экологическую обстановку, но до
настоящего времени проблема остается одной из наиболее острых.
Далее в таблице 2.2 представим динамику показателей здравоохранения
Челябинской области
1
.
1
Основные показатели здравоохранения Челябинской области в динамике. URL:
http://chelstat.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/chelstat/resources/11fb8100463ab970b6b8feedfce
35b80
35
Таблица 2.2
Динамика показателей здравоохранения Челябинской области
Показатель
Период, год
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
Число
больничных
организаций,
единиц
173
191
175
162
138
137
141
138
Число
амбулаторно-
поликлинических
организаций
(самостоятельных
и входящих в
состав других
организаций),
единиц
285
295
309
303
294
455
452
586
Численность
врачей всех
специальностей,
чел.
14 932
15 282
14 555
14 578
14 866
13 784
14 126
14 840
Врачей на 10 000
человек
43,0
43,9
41,8
41,8
42,5
39,4
40,3
42,5
Численность
среднего
медицинского
персонала, чел.
37 076
37 026
37 458
36 731
36 437
37 000
36 502
35 632
Среднего
медицинского
персонала на
10 000 человек
106,7
106,4
107,5
105,2
104,2
105,7
104,2
102,0
Число
больничных коек,
единиц
32 676
34 025
32 431
30 685
27 845
26 674
26 661
26 172
Число
больничных коек
на 10 000 человек
94,0
97,8
93,1
87,9
79,6
76,2
76,1
74,9
Мощность
амбулаторно-
поликлинических
организаций,
посещений в
смену
100 307
102 022
102 871
102 938
104 598
104 507
105 382
110 198
36
Для большей наглядности представим основные показатели в
графическом виде на рисунке 2.2.
Рисунок 2.2. Основные показатели отрасли здравоохранения
Исходя из представленной динамики, можно сделать вывод, что в
настоящее время в отрасли отсутствует стабильность – из года в год показатели
то снижаются, то увеличиваются.
Подобную тенденцию можно назвать типичной для российских регионов.
Так, например, в 2017 г., по сравнению с 2016 г. увеличилось на 134 единицы
количество амбулаторно-поликлинических учреждений, что, несомненно,
можно назвать положительной тенденцией. Однако на 3 единицы уменьшилось
количество больничных организаций.
Если сравнивать показатели отрасли здравоохранения Челябинской
области и средних значений по России, то наименьшее различие наблюдается в
динамике числа больничных коек (опережение на 2,17%).
В свою очередь наибольшее различие наблюдается в динамике числа
больничных организаций (ежегодное отставание 2,87%)
1
.
1
Семенова Е.С. Динамика показателей здравоохранения челябинской области и России в
целом // Современная экономика и общество глазами молодых исследователей. 2018. № 2.
С. 104.
37
В рассмотренной динамике наблюдаются положительные всплески
значений отдельных показателей, однако они не могут изменить общий итог.
Многолетнее замедление роста основных показателей одного из наиболее
крупных регионов страны, имеющего значительный социально-экономический
потенциал, нельзя отнести на счет временных трудностей.
Здесь очевидны системные структурные и институциональные проблемы,
которые требуют новых подходов к решению задач стратегического развития.
Для разработки и реализации их необходимы соответствующая
модернизация реформ здравоохранения на всех уровнях управления.
Причины, формирующие недостаточную динамику в показателях
здоровья Челябинской области, представлены на рисунке 2.3
1
.
1
Москвичева М.Г. Анализ показателей состояния здоровья населения Челябинской области
// Южно-Уральский медицинский журнал. 2017. № 2. С. 5-6.
38
Рисунок 2.3. Причины, формирующие недостаточную динамику в
показателях здоровья Челябинской области
В развитие здравоохранения Челябинской области существенный вклад
внесла последовательная реализация приоритетных направлений региональной
политики в сфере здравоохранения.
Реализация федеральных и областных целевых программ, национального
проекта «Здоровье», программы модернизации здравоохранения позволили
наметить положительную тенденцию развития здравоохранения области.
Несмотря на проведенные мероприятия по реализации государственной
политики, в Челябинской области недостаточно эффективно реализованы
мероприятия по построению модели трехуровневой системы оказания
медицинской помощи.
Этот факт объясняется тем, что в Челябинской области существует
острый дефицит рабочих площадей для размещения лечебных учреждений
стационарного и амбулаторного профиля и коечного фонда, как для взрослого,
так и детского населения.
Основной целевой установкой государственной политики является
программа Челябинской области «Развитие здравоохранения Челябинской
области», а также создание необходимых условий для сохранения здоровья
населения Челябинской области
1
.
Достижение указанной цели требует обеспечения доступности
профилактики, диагностики и лечения заболеваний с использованием
современных медицинских изделий, качественной и эффективной
лекарственной терапии.
Реализация Программы позволяет укрепить кадровый потенциал и
материально-техническую базу учреждений здравоохранения, стимулирует
рождаемость и снижает смертность населения путем улучшения качества
родовспоможения и реализации комплекса мер по снижению смертности от
1
Басырова Р.Р. Государственная политика в области здравоохранения в Челябинской
области // Бизнес и общество. 2017. № 2 (14). С. 3.
39
управляемых причин, включая сердечно-сосудистые и онкологические
заболевания, дорожно-транспортные травмы.
Особый акцент сделан на снижении смертности лиц трудоспособного
возраста, а также материнской и младенческой смертности.
В Челябинской области требуется проведение комплекса мер,
направленных на устранение факторов, оказывающих негативное влияние на
уровень младенческой и детской смертности, повышение эффективности
службы родовспоможения и детства
1
.
Высокая загруженность коечного фонда и недостаточно эффективное его
использование обусловлены не только низкой активностью первичного звена
здравоохранения, но и недостаточной развитостью системы санаторно-
курортного лечения и медицинской реабилитации.
По области (кроме города) отсутствуют койки для оказания паллиативной
медицинской помощи неизлечимым пациентам, низкое качество жизни
неизлечимых пациентов формирует недостаточную динамику в состоянии
здоровья населения.
Материально-техническая база медицинских учреждений области в
настоящее время не соответствует технологическим и санитарным нормам, не
обеспечиваются в достаточном объеме безопасные условия пребывания
пациентов и медицинских работников при оказании помощи.
Оснащенность учреждений медицинским диагностическим
оборудованием, автотранспортом недостаточна, износ оборудования и
автопарка составляет 60%
2
.
В настоящее время благодаря государственным программам, в
медицинских организациях проведено существенное обновление парка
1
Медицина в Челябинской области: приоритеты и достижения. URL:
https://dostup1.ru/medicine/Meditsina-v-Chelyabinskoy-oblasti-prioritety-i-
dostizheniya_91729.html
2
Проблемы и приоритеты развития системы здравоохранения в субъектах Российской
Федерации. URL: https://static-
2.rosminzdrav.ru/Prilozenie_k_dokladu_o_sostojanii_zdorovja_naselenija_2014.pdf?
40
медицинского оборудования, проведен капитальный ремонт зданий
медицинских организаций.
Уровень финансирования системы здравоохранения остается
недостаточным. Дальнейшее развитие системы здравоохранения в целях
реализации мероприятий, направленных на повышение эффективности отрасли,
требует увеличения расходов на здравоохранение.
2.2 Анализ деятельности Министерства здравоохранения Челябинской
области по развитию системы здравоохранения в регионе
Высший орган управления системой здравоохранения в Челябинской
области – Министерство здравоохранения Челябинской области, которое
является федеральным исполнительным органом власти, осуществляющим
внедрение государственной политики в сфере здравоохранения.
Местонахождение Министерства здравоохранения Челябинской области:
454091, город Челябинск, улица Кирова, д. 165.
Министерство здравоохранения Челябинской области (Минздрав)
возглавляет Министр здравоохранения Челябинской области, назначаемый на
должность и освобождаемый от должности Губернатором Челябинской
области. В настоящее время эту должность занимает Приколотин Сергей
Игоревич.
Для рассмотрения важнейших вопросов в Минздраве создается коллегия
Министерства здравоохранения Челябинской области, являющаяся
совещательным органом, включающая в состав Министра (председателя
коллегии), его заместителей (по должности), а также руководителей других
структурных подразделений Минздрава.
В состав коллегии могут включаться по согласованию представители
федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти
41
Челябинской области, органов местного самоуправления, ученые и
специалисты
1
.
Организация деятельности коллегии регламентируется положением о
коллегии, утверждаемым Министром.
Основная задача, стоящая перед Министерством здравоохранения
Челябинской области – разработка и реализация государственной политики в
сфере здравоохранения Челябинской области, направленной на повышение
доступности и качества медицинской и лекарственной помощи для населения
на основе единого использования всех источников финансирования.
Возложенная на Министерство здравоохранения Челябинской области
задача определила перечень функций, необходимых для ее достижения.
Некоторые из функций представлены на рисунке 2.4.
1
Постановление Губернатора Челябинской области от 27 июля 2004 г. № 383
«Об утверждении Положения, структуры и штатной численности Министерства
здравоохранения Челябинской области» (ред. от 21 ноября 2017 г.). //
СПС КонсультантПлюс.