35
- документы, имеющие практическое направление, регулирующих
трудовые отношения и определяют процедуры прохождения
государственной службы.
В качестве выводов, можно отметить, что на современном этапе
развития рынка и общества качество человеческого капитала - главная
ценность и преимущество в конкурентной борьбе. Предприятие должно
способствовать развитию наемных работников, за то, что развитие персонала
обеспечивает развитие предприятия. Способность предприятия учиться и
развиваться быстрее своих конкурентов является источником его
социальных, стратегических и экономических преимуществ.
В последние годы наблюдается активизация процесса разработки
нормативно-правового обеспечения в сфере государственной кадровой
политики, в частности, в части приведения норм российского
законодательства относительно механизмов, стандартов и процедур
управления человеческими ресурсами на государственной службе с
европейскими и международными стандартами.
36
Глава 2 Анализ кадрового обеспечения муниципального управления БУ
ХМАО – Югры «Окружная клиническая больница»
2.1 Общая характеристика деятельности БУ ХМАО – Югры «Окружная
клиническая больница»
Окружная клиническая больница является многопрофильным лечебно-
профилактическим учреждением, включающим в себя три поликлиники
(консультативно-диагностическая, детская и женская консультация) общей
мощностью 1509 посещений в смену, стационар на 730 коек (в т.ч. 203
хирургического, 151 терапевтического, 131 онкологического, 100 акушерско-
гинекологического и 69 педиатрического профиля, 46 реанимационных,
кроме того 30 коек для новорождённых детей), блок диагностических и
вспомогательных подразделений, пансионат для иногородних пациентов на
225 мест. Ежегодно выполняется свыше 800 тыс. посещений, в дневных
стационарах на 197 койко-мест получают лечение 7300 пациентов,
выполняется около 2500 амбулаторных операций, стационарное лечение
получают 26 тысяч пациентов, в стационаре производится 14,2 тысяч
операций (из них 25% – высокотехнологичные вмешательства), появляется
на свет более 2000 новорожденных
34
.
В ОКБ квалифицированно оказывается специализированная помощь по
следующим направлениям: кардиохирургия, торакальная и абдоминальная
хирургия, хирургическая онкология, в т.ч. головы и шеи, сосудистая
хирургия, рентгеноангиохирургия, нейрохирургия, урология, травматология
и ортопедия, челюстно-лицевая хирургия, гематология, кардиология,
гастроэнтерология, неврология, эндокринология, пульмонология,
нефрология, токсикология, комбустиология, гемо- и перитонеальный диализ,
34
БУ ХМАО – Югры «Окружная клиническая больница» [Электронный ресурс] . URL:
https://www.okbhmao.ru (Дата обращения 16.06.2019).
37
баротерапия, офтальмология, отоларингология, акушерство и гинекология и
др. Выполняются все виды высокотехнологичной медицинской помощи,
включая трансплантацию органов и тканей человека.
На базе учреждения работают окружные специализированные центры,
в том числе: Окружной онкологический центр, Окружной
офтальмологический центр, Центр острого и хронического гемодиализа,
Центр хирургии печени и поджелудочной железы, Перинатальный центр,
Центр амбулаторной хирургии, Телемедицинский центр, Окружной центр
вирусных гепатитов, а также кафедры Ханты-Мансийской государственной
медицинской академии.
В больнице трудится 2903 человек. Из них 608 врачей 73 врачебных
специальностей и более 1250 средних медицинских работников. В числе
сотрудников 1 профессор, 2 доктора медицинских наук, 47 кандидатов
медицинских наук
35
.
Достижения: лауреат Международной премии «Профессия-жизнь»
(2005), победитель V, VI и VIII Всероссийских конкурсов «Российская
организация высокой социальной эффективности» (2005 – 2008), лауреат
международного конкурса «Золотая медаль Ассоциации содействия
промышленности» (Франция, 2005), звание ВОЗ\ЮНИСЕФ «Больница,
доброжелательная к ребенку» (с 2004), лауреат Национального конкурса
«Лучшие учреждения здравоохранения РФ – 2016».
Организационная структура управления больницей представлена в
Приложении 1.
Больницу возглавляет главный врач, которому подчиняются все
структурные подразделения учреждения.
Для анализа макросреды БУ ХМАО – Югры «Окружная клиническая
больница» необходимо провести PEST-анализ медицинских услуг в России
(Таблица 1).
35
БУ ХМАО – Югры «Окружная клиническая больница» [Электронный ресурс] . URL:
https://www.okbhmao.ru (Дата обращения 16.06.2019).
38
Таблица 2
PEST-анализ макросреды БУ ХМАО – Югры «Окружная
клиническая больница»
Фактор
Описание действия
Сила
воздействи
я
Знач
имос
ть
Взвеше
нная
оценка
1
2
3
4
5
Социально
-
культурные
Тенденция к
росту доверия к
отечественной
медицине
Потребители стремятся
приобретать услуги
отечественного
производства
+
4
0,16
+0,64
Рост
численности
населения
страны
Увеличение ЦА компании
+
3
0,18
+0,54
Экономические
Влияние
санкций на
развитие рынка
врачебных
услуг
Введение экономических
санкций по отношению к
России, привело к
падению объемов
потребления
отечественных врачебных
услуг.
https://www.medvestnik.r
u/content/news/Eksperty-
soobshili-o-vozmojnosti-
padeniya-obemov-
medicinskih-uslug-v-
chastnom-sektore.html
-
4
0,15
-0,6
Экономические
Влияние курса
доллара на
стоимость
врачебных
препаратов
Доллар давит на цены.
Происходит обострение
конкуренции среди
игроков рынка. Больница
может конкурировать в
данном случае только по
качеству обслуживания
-
5
0,1
-0,5
Инфляция
Инфляция рубля
негативно влияет на
потребительские
способности ЦА
-
5
0,1
-0,5
Политически
Законодательны
й
На основе Федерального
закона об основах
охраны здоровья граждан
в Российской Федерации,
можно сказать, что
законодательный фактор
оказывает положительное
влияние на
здравоохранение, так как
обеспечивает качество
предоставления
медицинских услуг.
+
5
0,15
+0,75
39
Продолжение таблицы 2
Фактор
Описание действия
Сила
воздейств
ия
Значи
мость
Взвеше
нная
оценка
1
2
3
4
5
Технико
-
технологический
Технико-
технологич
еский
факто
Использование достижений
техники и технологии в
современных медицинских
исследованиях повышает
эффективность
предоставления
медицинских услуг.
+
5
0,16
+0,8
Итого
31
1
1,13
Из макрофакторов выбраны: социально-культурные, экономические,
правовые. По результатам PEST-анализа можно сделать следующие выводы:
На деятельность БУ ХМАО – Югры «Окружная клиническая
больница» положительно влияют такие факторы, как: социально-культурные
(тенденция к сокращению недоверия к отечественной медицине). Негативное
влияние оказывают экономические и правовые факторы.
Таким образом, влияние среды на деятельность БУ ХМАО – Югры
«Окружная клиническая больница» является благоприятным в малой
степени.
Информационной базой экономического анализа на сегодняшний день
в БУ ХМАО – Югры «Окружная клиническая больница» являются данные
баланса, отчета о финансовых результатах.
Финансовую отчетность в БУ ХМАО – Югры «Окружная клиническая
больница» анализируют с помощью математической оценки изменения
статей баланса за исследуемый период. Также используются относительные
показатели ликвидности, рентабельности и финансовой устойчивости
предприятия.
На сегодняшний день в компании БУ ХМАО – Югры «Окружная
клиническая больница» используется система АС "Смета".
Несмотря на то, что программа АС "Смета" существует уже более 10
40
лет, она все еще популярна у пользователей. В ней присутствуют готовые
шаблоны, алгоритмы. Однако системе АС "Смета" не присуща высокая
гибкость в применении к ряду учетных задач, как это свойственно
программам-конструкторам.
Далее необходимо провести оценку системы мотивации труда в
учреждении. Как можно заметить по данным таблицы 3, основная заработная
плата служащих БУ ХМАО – ЮГРЫ «ОКРУЖНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ
БОЛЬНИЦА» варьируется в пределах 22 – 30 тыс. руб.
Таблица 3
Средний размер заработной платы по должностям
Должности
Размер заработной платы,
руб.
высшие должности муниципальной службы;
30 000
главные должности муниципальной службы;
27 000
ведущие должности муниципальной службы;
25 410
старшие должности муниципальной службы;
24 200
младшие должности муниципальной службы.
22 000
БУ ХМАО – ЮГРЫ «ОКРУЖНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»
использует следующие виды моральных поощрений своих сотрудников:
- Помещение различных записей о достижениях работника в его личное
дело.
- Устная благодарность от лица руководства БУ ХМАО – ЮГРЫ
«ОКРУЖНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА».
- Более высокое качество оснащения рабочего места, а также
приобретение нового оборудования для лучших работников по итогам года.
- Помещение фотографии на доску почета.
- Сувенир со специальной пометкой «Лучший работник».
- Подписка на периодические специализированные издания.
Для контроля качества выполнения должностных функций, в
учреждении проводится аттестация персонала.
В кадровый резерв БУ ХМАО – ЮГРЫ «ОКРУЖНАЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА» зачисляются профессионально
41
подготовленные работники, имеющие необходимый опыт работы, которые
проявляют инициативу и обладают организаторскими способностями, не
имеют взысканий за нарушение трудовой дисциплины и добросовестно
выполняют свои трудовые обязанности. Работники кадрового резерва
должны:
– иметь высшее образование (младший специалист, бакалавр,
специалист, магистр) соответствующего направления подготовки и стаж
работы в БУ ХМАО – ЮГРЫ «ОКРУЖНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»
не менее трех лет;
– рекомендованы для зачисления в кадровый резерв аттестационной
комиссией БУ ХМАО – ЮГРЫ «ОКРУЖНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ
БОЛЬНИЦА» по результатам аттестации, проведенной в установленном
порядке;
– зачислены в кадровый резерв по решению руководства БУ ХМАО –
ЮГРЫ «ОКРУЖНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА».
При зачислении в кадровый резерв необходимо иметь письменное
согласие работника на включение его в резерв кадров. Кадровый резерв
составляется отделом кадров (далее – ОК) в виде списков по форме ежегодно
до 15 декабря и утверждается главным врачом БУ ХМАО – ЮГРЫ
«ОКРУЖНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА».
Организацию формирования и обновления кадрового резерва, а также
осуществление мероприятий, направленных на повышение его
профессионального уровня и квалификации осуществляет начальник ОК. Для
этого он направляет руководителям структурных подразделений БУ ХМАО –
ЮГРЫ «ОКРУЖНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА» соответствующие
служебные записки, после чего в форме служебных записок со списком
резерва в ОК должны передать предложения по кандидатам в кадровый
резерв БУ ХМАО – ЮГРЫ «ОКРУЖНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»
(далее – кандидаты):
42
– руководители структурных подразделений БУ ХМАО – ЮГРЫ
«ОКРУЖНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА», в которых работают
кандидаты;
– председатель аттестационной комиссии по результатам проведения
аттестации работников БУ ХМАО – ЮГРЫ «ОКРУЖНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ
БОЛЬНИЦА»
Затем по решению руководства БУ ХМАО – ЮГРЫ «ОКРУЖНАЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА» предложения по кандидатам в резерв
вносятся в списки резерва. Предложения о кандидатах на должности
руководителей структурных подразделений БУ ХМАО – ЮГРЫ
«ОКРУЖНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА» передаются в отделе кадров
исключительно руководителями БУ ХМАО – Югры «Окружная клиническая
больница», в управлении которых находятся данные должности. До
зачисления кандидата в кадровый резерв отдел кадров проводит обязательное
комплексное тестирование кандидата для изучения его квалификации,
профессионального уровня, личных деловых качеств и составляет
психологический портрет.
Тестирование кандидата проводится специалистом отдела кадров с
использованием психологических тестов. Результаты профессионального
тестирования используются отделом кадров полностью – исправить по всему
тексту работы также для определения программы повышения квалификации
кандидата, зачисленного в кадровый резерв. Внесение в списки резерва
принимает отдел кадров на основании изучения следующих документов и
факторов:
– биографические данные кандидата;
– документы об образовании;
– производственная характеристика кандидата;
– анализ выполняемой кандидатом работы, в том числе более высокого
уровня;
– результаты психологического и профессионального тестирования.
43
На каждого зачисленного в кадровый резерв работника БУ ХМАО –
ЮГРЫ «ОКРУЖНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА» (далее – работника)
ОК оформляет биографическую справку. Отдел кадров формирует кадровый
резерв, систематически анализирует и обобщает практику его создания,
вносит предложения руководству БУ ХМАО – Югры «Окружная
клиническая больница» по усовершенствованию этой работы.
Основой организации и ведения кадрового резерва являются принципы
демократического отбора и продвижения в работе в соответствии с деловыми
качествами и профессиональной компетенцией, постоянное обучение
работников, а также стимулирование их к деловому росту.
Руководители структурных подразделений совместно с отделом кадров
систематически анализируют состояние формирования кадрового резерва,
определяют способы повышения квалификации и профессионального уровня
работников в подчиненных им подразделениях, дают предложения отдела
кадров о корректировке учебных программ и плана повышения
квалификации с целью их усовершенствования.
Работники, зачисленные в резерв, совместно с руководством Центра
обучения персонала и непосредственным руководителем составляют
индивидуальный план самообучения, который утверждается и
контролируется его выполнение начальником отдела кадров. Руководители
структурных подразделений ежегодно предоставляют в отдел кадров
информацию об их работе с резервом кадров.
Подготовка кадров реализует профессиональное обучение кадров в
соответствии с программой "Кадры", ежегодно утверждаемой приказом
учреждения. Специалист по подготовке кадров обеспечивает обоснованность
в обучении, согласовывает заявки на обучение и утверждает планы обучения
и повышения квалификации кадров с подготовкой кадров управления по
работе с кадрами. Затем отдел кадров совместно с другими отделами
формирует проект затрат на обучение кадров на основе заявок и планов БУ
ХМАО – ЮГРЫ «ОКРУЖНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА» и составляет
44
годовую смету в пределах сумм, утвержденных генеральным директором.
Контроль за расходованием средств, выделенных под программу "Кадры"
осуществляет начальник финансового управления Общества.
В долгосрочном периоде происходит планирование в соответствии с
необходимой периодичностью подготовки персонала и срока давности
допуска к выполнению работ определенной квалификации.
В краткосрочном периоде происходит ежегодное планирование,
которое согласуется с линейными руководителями отделов, а затем с
объединением. На основе утвержденного плана формируется бюджет
подготовки кадров. Обучение проводится в рамках бюджета, однако
количество обученного персонала может превышать запланированное, но
быть в рамках бюджет. Такое перевыполнение плана по обучению возможно
за счет изменения структуры курсов, предлагаемых работников.
2.2 Анализ финансово-экономической деятельности БУ ХМАО – Югры
«Окружная клиническая больница»
Организация финансов в БУ ХМАО – Югры «Окружная клиническая
больница» основана на принципах финансирования бюджетных учреждений.
То есть, в организации разделяются средства, поступившие из бюджета, и
самостоятельно заработанные средства от предоставления медицинских
услуг.
Средства, поступившие из бюджета, расходуются строго по целевому
назначению, расходуются в соответствии с составленной сметой. Бюджетные
и самостоятельно заработанные средства, хранятся на различных счетах и
подвергаются разному учету.
За процессом расходования средств, выделенных из бюджета, ведется
контроль. Таким образом, проблемой организации финансов БУ ХМАО –
ЮГРЫ «ОКРУЖНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА» является отсутствие
системы оценивания объёма внебюджетных доходов при расчёте