42
наиболее квалифицированных, компетентных, ответственных и инициативных
работников, исполняющих свои функциональные обязанности, как правило, в
условиях, отличающихся от нормальных (сложность, срочность, особый режим и
график работы).
Условия для выплат надбавок:
Исполнение трудовых (служебных) обязанностей работника в условиях,
отличающихся от нормальных, в том числе работа в учреждениях (структурных
подразделениях), оказывающих скорую медицинскую помощь, паллиативную
медицинскую помощь.
Привлечение работника к выполнению особо важных и ответственных работ.
Ответственное отношение работника к исполнению своих трудовых (служебных)
обязанностей. Наличие у работника научных степеней, почетных званий, знаков
отличия. Удовлетворенность населения качеством медицинской помощи.
В целях стимулирования работников учреждений к повышению
квалификации в рамках выплат за качество выполняемых работ устанавливаются
следующие виды выплат:
1)Надбавка за квалификационную категорию.
2)Персональный повышающий коэффициент.
3)Выплаты отдельным категориям медицинских работников за оказание
дополнительной медицинской помощи и выполнение обязанностей по
повышению качества организации и оказания медицинской помощи.
Надбавка за квалификационную категорию устанавливается медицинским,
фармацевтическим, педагогическим работникам и по должностям специалистов
третьего уровня, осуществляющих предоставление социальных услуг, в
процентах к окладу (должностному окладу) в размерах, утвержденных
нормативным правовым актом Министерства.
Персональный повышающий коэффициент устанавливается работнику с
учетом уровня его профессиональной подготовленности, сложности, важности
выполняемой работы, степени самостоятельности и ответственности при
выполнении поставленных задач, стажа работы в учреждении.
43
Решение об установлении персонального повышающего коэффициента и
его размерах принимается руководителем учреждения персонально в отношении
конкретного работника с учетом соответствия качества работы установленным
критериям. Максимальный размер повышающего коэффициента устанавливается
нормативным правовым актом Министерства.
Положением об оплате труда работников учреждения предусматривается
установление отдельным категориям медицинских работников выплат
стимулирующего характера за оказание дополнительной медицинской помощи и
выполнение обязанностей по повышению качества организации и оказания
медицинской помощи в пределах установленной им нормальной
продолжительности рабочего времени.
В целях поощрения работников за выполненную работу в учреждении
устанавливаются следующие премии:
1) Премия по итогам работы (за месяц, квартал, полугодие, 9 месяцев, год, к
профессиональному празднику)
2)Премия за выполнение особо важных и срочных работ;
3)Премия за экономию топливно-энергетических ресурсов.
Премирование работников осуществляется по решению руководителя учреждения
в пределах утвержденного фонда оплаты труда.
При премировании работников городской больницы Краснотурьинска
учитывается:
- Достижение показателей здоровья населения
- Успешное и добросовестное исполнение работником своих должностных
обязанностей.
- Инициатива, творчество и применение в работе современных форм и методов
организации труда.
- Качественная подготовка и проведение мероприятий, связанных с уставной
деятельностью учреждения.
- Выполнение порученной работы, связанной с обеспечением рабочего процесса
44
или уставной деятельности учреждения.
- Участие в течение месяца в выполнении важных работ, мероприятий.
Но на деле до 2015 года каждый медицинский работник получал премию
вне зависимости от результатов своей работы
Премирование работников учреждения осуществляется на основе
положения о премировании, утверждаемого локальным нормативным актом
учреждения или являющегося составной частью положения об оплате труда
работников учреждения. Положение о премировании должно содержать критерии
качества работы. Критерии качества работы разрабатываются учреждением и
включают в себя оценочные показатели работы структурных подразделений и
индикаторы эффективности работы специалистов.
Максимальным размером премии не ограничены.Организации,
осуществляющие предпринимательскую или иную приносящую доход
деятельность, имеют право в пределах фонда оплаты труда, сформированного в
установленном порядке от этих видов деятельности, производить выплаты
стимулирующего характера за совокупный объем оказанных услуг в соответствии
с локальным нормативным актом, утвержденным руководителем учреждения по
согласованию с профсоюзным органом работников ( выборным органом
первичной профсоюзной организации. Оплата труда руководителя учреждения,
его заместителей, главного бухгалтера.
Заработная плата руководителя учреждения, его заместителей и главного
бухгалтера состоит из должностного оклада, выплат компенсационного и
стимулирующего характера.
Должностной оклад руководителя учреждения определяется трудовым
договором. Размер должностного оклада устанавливается в соответствии с
Положением об оплате труда руководителей государственных учреждений
здравоохранения Свердловской области, утвержденным Министерством.
В целях недопущения необоснованной дифференциации в заработной
плате руководителей и работников медицинских организаций устанавливается
предельный уровень соотношения средней заработной платы руководителей и
45
работников учреждений в кратности от 1 до 6 с учетом сложности и объема
выполняемой работы (уровень оказания медицинской помощи, коечный фонд
учреждения, численность прикрепленного к учреждению населения, количество
сотрудников и иное).
Оклады заместителей руководителя учреждения и главного бухгалтера
устанавливаются на 10 - 30 процентов ниже оклада руководителя учреждения.
С учетом условий труда руководителю учреждения и его заместителям, главному
бухгалтеру устанавливаются выплаты компенсационного характера,
предусмотренные главой 4 настоящего Примерного положения.
Премирование руководителя учреждения осуществляется с учетом
результатов деятельности учреждения в соответствии с критериями оценки и
целевыми показателями эффективности работы. Размеры, порядок и критерии
премирования руководителей учреждений утверждаются нормативным правовым
актом Министерства. Заместителям руководителя, главному бухгалтеру
учреждения выплачиваются премии, предусмотренные главой 5 настоящего
Примерного положения [43].
В Краснотурьинской городской больнице действует профсоюз, который в
2017 году постановил оказывать материальную помощь членам профсоюза. В эту
помощь входит:
1) Выплата на лечение и протезирование зубов- 50% по квитанции, но не более
1000 рублей, 1 раз в год
2) Выплата на юбилейные даты 50, 55, 60 лет-1000 рублей.(состоящие в профсоюзе
не менее 5 лет)
3) Выплата состоящим в профсоюзе не менее 3 лет, уходя в декрет- 1000 рублей.
4) Выплата при увольнении на заслуженный отдых (состоящий в профсоюзе 5 и
более лет)- 1000 рублей
5)Материальная помощь при пожаре, наводнении-1000 рублей.
6)Смерть близкого родственника (отец, мать, муж, жена)- 1000 рублей.
7) Выплата при сокращении штата- 1000 рублей.
8) Посещение больных в стационаре- 700 рублей.
46
9) Подарки на праздники (новый год, день защитника отечества, 8 марта, день
медицинского работника)
10) День бракосочетания- 500 рублей.
11) Оплата посещения бассейна.
12) Проезд на санаторно-курортное лечение- 2000 рублей.
За реализацию методов материального стимулирования и компенсационных
выплат отвечает Главный врач больницы и бухгалтерия.
Как мы видим, профсоюз отвечает за материальное стимулирование
работников Краснотурьинской городской больницы, которые являются членами
профсоюза. Бухгалтерия производит выплаты, предусмотренные коллективным
договором и законодательством.
Отдел кадров в основном выполняет «бумажную» работу, руководствуясь
трудовым законодательством Российской Федерации: отвечает за прием на работу,
перемещение, увольнение работающих, их больничные, отпуска, анализирует
информацию о профессиональной подготовке работающих, их навыках и умениях.
В последнее время от специалистов в области управления можно часто
услышать наставления руководителям о важности создания управленческих
команд для организации эффективного управления предприятием. Или другие
призывы -создавать правильную организационную культуру и т.п. Все эти и другие
модные взгляды на управление трудовыми коллективами, безусловно, имеют право
на жизнь, но, к сожалению, они не смогут принести ожидаемых плодов, пока не
решена проблема мотивации.
Анализируя систему мотивации и стимулирования труда работников
Красноурьинской городской больнице, в первую очередь проведем анализ
системы материального денежного стимулирования персонала. Делая это, нужно
принять во внимание то, что сотрудники здравоохранения производят не товары, а
услуги. Труд работников здравоохранения в основном направлен на лечение,
диагностику и профилактику болезней населения, а не для получения
материальных благ для своего предприятия. Поэтому мотивы таких работников
носят сугубо индивидуальный характер и методы стимулирования для работников
47
здравоохранения должны носить свой оригинальный характер. Для того, что бы
выявить степень удовлетворенности персонала системой материального
стимулирования мы провели опрос на основании анкеты. Смотрите Приложение 3,
результаты удовлетворенности представлены ниже в таблице 12.
Таблица 12
Степень удовлетворенности персонала системой материального
стимулирования
№
Содержание вопроса
Кол-
во
уд.
отве
тов
Доля
уд.
ответов
от
общего
числа
работни
ков,%
Инде
кс
удов
летво
ренн
ости.
Степ
ень
удо
влет
в.
1а
Ожидаете ли вы, что ваша успешная работа
приведет к желаемому результату
26
86
0,7
Высо
кая
1б
Считаете ли вы, что полученные результаты
приведут к ожидаемым вознаграждениям за
этот результат
30
100
1,0
высок
ая
1в
Какую ценность представляет для вас
получаемое вознаграждение
25
83
0,83
Высо
кая
2а
Известен ли вам размер вознаграждения
ваших коллег, получаемого за работу,
аналогичную той, которую выполняете вы
16
53
0,53
Сред
няя
2б
Ваша реакция на сведения о более высокой
оплате труда за аналогичную работу в вашем
подразделении или в другом
9
29
0,29
Низка
я
2в
Как вы оцениваете отношение к себе как к
работнику со стороны руководства по
получаемому вознаграждению
6
19
0,19
Низк
ая
2г
Какова ваша комплексная оценка получаемого
вознаграждения
10
33%
0,33
Низк
ая
3а
Считаете ли вы, что затраченные вами усилия
на выполнение работы высокие
24
79
0,79
Высо
кая
3б
Считаете ли вы себя способным работником
27
89
0,89
Высо
кая
3в
Как вы оцениваете свою роль в процессе
коллективного труда на вашем предприятии
26
85
0,85
Высо
кая
3г
Уверены ли вы в том, что получаемое вами
вознаграждение справедливо по отношению к
результатам вашего труда
8
26
0,26
Низк
ая
48
Участие в опросе приняли 30 работников, среди них средний и младший
медицинский персонал, обслуживающий персонал и водители.
По данным проведенного исследования определена степень
удовлетворенности системой материального стимулирования.
По результатам опроса высокой степени удовлетворенности соответствуют 6
параметров, средней - 1 и низкой - 4. Однако следует учитывать, что один
параметр из среднего интервала близок к нижней границе по значению оценочной
шкалы, и, следовательно, могут быть отнесены к низкой степени
удовлетворенности. Так же важно учитывать то, что высокая степень
удовлетворенности в работе, относится к роли работника в системе материального
стимулирования. Большинство работников считает, что они способные в своей
работе, что они получат заработную плату за свою работу, работники понимают
свою высокую роль в работе организации. Из этого следует, что показатели
высокой степени удовлетворенности нельзя отнести в полной мере к
положительному влиянию материальному денежному стимулированию в
Краснотурьинской городской больнице.
В системе мотивации Краснотурьинской городской больницы заработная
плата в полной мере не выполняет своей стимулирующей функции, так как
работники не довольны уровнем заработной платы на предприятии.
Таким образом, система материального денежного стимулирования в
Краснотурьинской городской больнице оценивается как неудовлетворительная.
Так же важно отметить, что в 2015 году в Здравоохранение Свердловской
области перешло на новую систему оплаты труда. Сотрудники, чей стаж работы
был более трех лет, потеряли в зарплате. Отменился колесный стаж, отменились
выплаты за стаж работы, снизились выплаты за ночные дежурства. Так же в связи
с экономическими санкциями против Российской Федерации в 2015 году
отменились ежемесячные премии в Краснотурьинской городской больнице. В 2016
году в Краснотурьинской городской больнице прошла аттестация рабочих мест, во
всех отделениях, кроме неврологического и реанимационного снизилось
49
количество дней отпуска, что в свою очередь так же повлияло на мотивацию
сотрудников к эффективному труду.
Еще одним важным фактором стимулирования является моральное
стимулирование. Мы также провели опрос на основании анкеты представленной в
Приложении 3, результаты данного опроса представлены в таблице 13.Количество
опрошенных так же 30 человек, среди них водители, средний и младший
медицинский персонал. Шкала оценки вопросов аналогична по анализу
материального стимулирования - это степень удовлетворенности и индекс
удовлетворенности. Высокая 0,7 - 1,0, средняя 0,4 - 0,7,низкая 0,0 - 0,4
Таблица 13
Степень удовлетворенности персонала системой морального
стимулирования
№
Содержание вопроса
Кол
-во
уд.
Отв
ето
в
Доля уд.
Ответов
от
общего
числа
работник
ов,%
Инде
кс
удовл
етвор
еннос
ти
Степ
ень
удов
летв
орен
ност
и.
1а
Ожидаете ли вы, что ваша успешная работа
приведет к возможности карьерного роста
3
10
0,1
Низк
ая
1б
Считаете ли вы, что полученные результаты
приведут к ожидаемому вниманию со стороны
коллег за этот результат
18
59
0, 59
Сред
няя
1в
Какую ценность представляет для вас
организация отдыха
22
72
0,72
Высо
кая
2а
Известны ли вам случаи похвалы ваших
коллег со стороны руководства, получаемого
за работу, аналогичную той, которую
выполняете вы
17
56
0,56
Сред
няя
2б
Ваша реакция на более комфортные условия
труда работника, который выполняет
аналогичную работу в другом подразделении
7
23
0,23
Низк
ая
2в
Считаете ли вы справедливым степень
внимания со стороны руководства за
проявленную вами инициативу
6
19
0,19
Низк
ая
2г
Какова ваша комплексная оценка
получаемого морального поощрения
13
42
0,42
Сред
няя
2д
Уверены ли вы в том, что получаемое вами
признание со стороны коллег и руководства
12
39
0,39
Низк
50
справедливо по отношению к результатам
вашего труда
ая
По данным проведенного исследования определена степень
удовлетворенности системой морального стимулирования. По результатам опроса
высокой степени удовлетворенности соответствует 1 параметр, средней - 3
параметра, низкой - 4 параметра. Таким образом, степень удовлетворенности
организацией и условиями труда в Краснотурьинской городской больнице
оценивается как низкая. Однако 2 параметра, по которым степень
удовлетворенности оценивается, как средняя близки к нижней границе индексного
интервала оценки и поэтому могут быть приравнены к низкой степень
удовлетворенности. Показатели степени удовлетворенности говорят о
неэффективной организации труда в Краснотурьинской городской больнице и
неэффективной системе морального стимулирования и мотивирования труда и
необходимости ее совершенствовать.
Для того чтобы оценить степень удовлетворенности работников предприятия
различными мотивирующими факторами нами был проведен тест-опрос
«Удовлетворенность работой». Тест «Удовлетворенность работой» – это
стандартный тест, применяемый при изучении факторов влияющих на мотивацию
и позволяющий выявить моменты удовлетворяющие или не удовлетворяющие
сотрудников организации условиями работы, организацией руководства и
отношениями в рабочем коллективе.
Данный тест содержит 14 утверждений, каждое утверждение может быть
оценено от одного до пяти баллов. При оценке удовлетворенности работой
трудового коллектива, используются средние величины показателей. При этом
оценка результатов производится по следующей шкале:
– 15–20 баллов…………вполне удовлетворены работой
– 21–32 балла…………..удовлетворены
– 33–44 балла…………..не вполне удовлетворены
– 45–60 баллов…………не удовлетворенны
– свыше 60 баллов…….крайне не удовлетворены
51
Испытуемым предлагалась следующая инструкция:
– Сделайте свой выбор по каждому из этих утверждений, отметив
соответствующую цифру:
1 – вполне удовлетворен;
2 – удовлетворен;
3 – не вполне удовлетворен;
4 – неудовлетворен;
5 – крайне неудовлетворен.
Текст самого опроса представлен в таблице 14.
Таблица 14
Тест удовлетворенность работой
Утверждение
Оценка
Ваша удовлетворенность предприятием, где вы
работаете
1
2
3
4
5
Ваша удовлетворенность физическими условиями
(жара, холод, шум и т.д.)
1
2
3
4
5
Ваша удовлетворенность работой
1
2
3
4
5
Ваша удовлетворенность слаженностью действий
работников
1
2
3
4
5
Ваша удовлетворенность стилем руководства вашего
начальника
1
2
3
4
5
Ваша удовлетворенность профессиональной
компетентностью вашего начальника
1
2
3
4
5
Ваша удовлетворенность зарплатой в смысле
соответствия с вашими трудозатратами
1
2
3
4
5
Ваша удовлетворенность зарплатой в сравнении с тем,
сколько за такую же работу платят на других
предприятиях
1
2
3
4
5
Ваша удовлетворенность служебным
(профессиональным) продвижением
1
2
3
4
5
Ваша удовлетворенность вашими возможностями
продвижения
1
2
3
4
5
Ваша удовлетворенность тем, как на своей работе вы
можете использовать свой опыт и способности
1
2
3
4
5
Ваша удовлетворенность требованиями работы к
интеллекту человека
1
2
3
4
5
Ваша удовлетворенность длительностью рабочего дня
1
2
3
4
5
В какой степени ваша удовлетворенность работой
повлияла бы на ваше решение, если бы вы искали
работу в настоящее время
1
2
3
4
5