73
Создание в структуре администрации Губернатора Ульяновской области
управления по семейной и демографической политике отмечается на
федеральном уровне как важное управленческое решение. Прямое подчинение
Губернатору - Председателю Правительства дает возможность структурному
подразделению осуществлять координацию работы и организацию
межведомственного взаимодействия. Данная позиция позволила выстроить
систему мероприятий как на региональном, так и на муниципальном уровнях, и
улучшить демографические показатели в 2016 году.
В рамках исполнения майских Указов Президента России в 2016 году в
регионе удалось снизить смертность от сердечно-сосудистых болезней,
туберкулёза, новообразований и дорожно-транспортных происшествий. В
прошлом году продолжилось обновление материально-технической базы
организаций здравоохранения. Так, за счет областного бюджета проведен
текущий ремонт лечебно-профилактических учреждений на сумму более 177
млн рублей. Также закуплено более двух тысяч единиц нового оборудования на
75 млн руб.
Кроме успехов в отрасли обозначим и проблемные вопросы
здравоохранения, на решении которых необходимо сосредоточиться в 2017
году.
Актуальна проблема нехватки кадров и их территориального
распределения. С этим связано наличие очередей в медицинских учреждениях.
Качество диагностики и лечения по-прежнему остается невысоким и не
удовлетворяет почти две трети населения. Необходимо держать на контроле
рост цен на лекарства и медицинские изделия, а также наличие бесплатных
медикаментов в госпитальном сегменте..Особое внимание необходимо уделить
качеству обслуживания в медучреждениях.
В последние годы здравоохранению стало уделяться больше внимания. В
области за 10 лет было реализовано две мощные программы – это
национальный проект «Здоровье» и программа модернизации здравоохранения.
Удалось закупить новое оборудование, тем самым улучшить систему оказания
74
медицинской помощи и условия работы медиков. В 2016 году было
продолжено материально-техническое обновление учреждений.
2.4Основные кластеры Ульяновской области, способствующие улучшению
демографической ситуации в регионе
Правительство РФ и министерство экономического развития
последовательно выступают за реализацию кластерной политики. Ульяновская
область в этом отношении – среди лидеров. Ульяновская область есть,
например, в перечне 25 территориальных инновационных кластеров
(консорциум «Научно-образовательно-производственный кластер «Ульяновск-
Авиа»), утвержденных правительством России и намерена дальше развивать
такой подход развития региона.
На данный момент Ульяновская область обладает определенным
потенциалом роста – как индустриальным (промышленным), так и
инновационным в части развития кластеров, способствующие улучшению
демографической ситуации в регионе.
Далее рассмотрим основные из них. В Ульяновской области базе регионального
медицинского информационно-аналитического центра создан информационный кластер -
региональный медицинский информационно-аналитический центр (МИАЦ), на
базе которого работают контактный центр Министерства здравоохранения и
социального развития региона и отдел внедрения и сопровождения
информационных систем области.
В 2012 году с началом реализации программы модернизации развитие
информационных технологий в здравоохранении стало одним из приоритетных
направлений в деятельности МИАЦ. На модернизацию центра и поддержку
информационных систем было направлено более 13,5 млн рублей. В
учреждении была проведена структурная реформа, в ходе которой созданы
принципиально новые отделы информационной безопасности и технической
75
поддержки, внедрения и эксплуатации информационных систем, а также отдел
по сбору баз данных и обработки информации.
За 2012-2013 годы в учреждениях здравоохранения области было создано
более 3,5 тысяч автоматизированных рабочих мест врача, была внедрена единая
региональная медицинская информационная система. Она позволяет
осуществлять полный и детальный учёт оказанных медицинских услуг, вести
электронную медицинскую карту и персонифицированный учет медикаментов
на всех этапах их использования лечебными учреждениями, осуществлять
электронную запись на приём к врачу. Только в 2015 году жители области
воспользовались электронной регистратурой более 6 млн раз.
Контактный центр по вопросам здравоохранения начал работать в августе
2013 года. С апреля 2015 года в регионе заработала единая «горячая линия» для
получения квалифицированных консультаций информационного характера и
оперативного решения проблем. По телефону 8-800-200-73-07 ульяновцам
доступна не только информация по вопросам, касающимся получения
социальных услуг, качественной медицинской и лекарственной помощи, но и
запись на прием к врачу. Таким образом дается возможность воспользоваться
этой услугой пенсионерам и гражданам, которые не могут записаться через
Интернет. За 2016 год и начало 2017 года на телефон call-центра поступило
порядка 10,5 тысячи звонков, рассмотрено более 10 тысяч обращений»
Масса интересных проектов, завязанных на Научно-исследовательском
институте атомных реакторов, приобретает особое значение в условиях новой
реальности, связанной с секторальными санкциями, общим ухудшением
отношений с западными партнерами и скачками в курсах валют.
На территории Ульяновской области успешно действует ядерный
инновационный кластер города Димитровграда.
Ключевой задачей кластера является развитие ядерной медицины с
использованием накопленного потенциала ОАО «ГНЦ «НИИАР» (6
действующих реакторов, реакторные и послереакторные исследования
материалов и элементов активных зон ядерных энергетических установок,
76
опыто-промышленные установки инновационных топливных циклов,
инновационные неводные топливные циклы и радионуклидная продукция).
Для Ульяновской области крайне важно, чтобы ни один проект ядерно-
инновационного кластера не был приостановлен в свете новой российской
реальности, а продолжал функционировать в русле задач, озвученных
руководством страны.
Для российской науки это означает выход на новый уровень развития,
завоевание внешних рынков за счет трансферта технологий, решение многих
задач в масштабах России в сфере энергетики, ядерных технологий мирного
назначения, высокотехнологичной медицины и производства
радиофармпрепаратов.
Еще один проект, который организуется рядом с НИИАРом, – создание
федерального высокотехнологического центра медицинской радиологии ФМБА
России в Димитровграде. Очевидно, что в Димитровграде Ульяновской области
сформирована уникальная площадка с огромным потенциалом, в том числе
человеческим.
Сердцем центра медицинской радиологии станет протонный ускоритель,
который позволит лечить онкологические заболевания с большим процентом
ремиссий. Если раньше россиянам, которые больны раком с неоперабельными
опухолями, врачи лишь помогали «дотерпеть» и называли сроки оставшейся
жизни, то протонная терапия позволяет излечиться.
Медцентр радиологии ФМБА в Димитровграде станет первым в России
полноценным ядерным медицинским центром с полным спектром современных
медицинских услуг. Ожидается, что первых пациентов центр примет к концу
2018 года.
Кроме того, на базе АО «ГНЦ НИИАР» создается в Димитровграде
индустриальный парк.
Проект индустриального парка будет реализован совместно с
Госкорпорацией «Росатом». В ближайшие месяцы должны решиться все
организационные вопросы. Реализация проекта позволит разместить в
77
Димитровграде семь-десять крупных высокотехнологичных предприятий,
причем от трех компаний уже есть запрос на инфраструктуру ГНЦ НИИАР.
Димитровград – один из первых в России городов, который принял для
своего развития принцип кластерного формирования.
Однако есть серьезные проблемы с финансированием от федерального
центра – изначально идеологически подразумевалась не только поддержка в
образовательном и интеллектуальном смысле, но и материальные вложения в
инфраструктуру города и территории. Уже на протяжении двух лет
правительство области, ассоциация инновационных регионов, выступают с
инициативой ввести федеральное финансирование капитальных вложений. Но
пока этого нет – на развитие индустриальных парков, создание объектов
социальной инфраструктуры деньги нужно искать в бюджете региона, и это
тормозит развитие важнейших для страны кластеров всех, не только ядерного.
Еще одно направление деятельности – кадровая обеспеченность кластера.
Здесь правительством региона уже сделано очень многое.
Так, в Димитровграде стартовала программа строительства жилья для
работников НИИАРа.
Согласно ей, молодые специалисты и заслуженные работники будут
получать льготы на приобретение жилья: 28 тысяч рублей за квадратный метр
при средней по городу цене 35 тысяч рублей; также им обеспечат
первоначальный взнос в размере 150-300 тысяч рублей.
Кроме того, для НИИАРа и медцентра готовят новые кадры. В
Ульяновске сформирована детская ядерная академия, где школьников готовят к
поступлению в вузы на специальности, связанные с деятельностью научного
института; работает базовая кафедра при УлГУ, а в Димитровграде открыт
филиал национального исследовательского ядерного университета
Московского инженерно-физического института.
В 2015 году в регионе разработана дорожная карта развития
медицинского кластера «Здоровьесбережение населения Ульяновской
области».
78
Целью создания кластера является сохранение здоровья и повышение
качества жизни населения Ульяновской области. Задачами кластера являются
разработка механизмов взаимодействия между органами государственной
власти и управления, научных и научно-образовательных организаций,
инновационных центров, учреждений здравоохранения, охраны окружающей
среды и физической культуры, производителей медицинского оборудования,
бизнес-структур; формирование инфраструктуры инновационной деятельности
в рамках кластера; подготовка и переподготовка кадров; международное
сотрудничество.
Участниками кластера являются Правительство Ульяновской области,
министерства и ведомства РФ, лечебно-профилактические учреждения,
реабилитационно-оздоровительные учреждения, фармслужбы, учреждения
экологии и спорта, образовательные учреждения, ВУЗы, инновационные
центры, производители медоборудования, государственные и общественные
контролирующие организации, бизнес-структуры, государственно-частные
партнерства.
Приоритетные направления деятельности медицинского кластера
«Здоровьесбережения населения Ульяновской области» - это комплекс
мероприятий, направленных на снижение смертности и заболеваемости от
сердечно-сосудистой патологии, сочетанных травм, онкологии, а также
сохранение репродуктивного здоровья, формирование здорового образа жизни,
развитие физической культуры и спорта, улучшение экологической ситуации.
Формирование кластера проходит в два этапа – до конца текущего года
должно закончиться собственно создание кластера, а с начала 2017 до 2020 года
будет проходить реализация поставленных задач и проектов.
79
Глава 3. Совершенствование стратегического управления развитием
демографического потенциала Ульяновской области
3.1 Направления совершенствования региональной демографической политики
Ульяновской области
Вопрос о демографической политике и мерах, направленных на
улучшение демографической ситуации в Ульяновской области в настоящее
время очень актуален. Так как в последние годы убыль населения сменилась
слабым, почти не заметным естественным приростом.
Высокая смертность населения одна из болевых проблем
демографического развития нашего региона и страны в целом. На смертность
влияют различные факторы социально-экономического и биологического
характера, среди которых наиболее значимым является старение населения.
Для уменьшения показателей смертности необходимо:
1. обеспечить внедрение специальных программ для населения старших
возрастных групп;
2. повышать доступность медицинской помощи для жителей сельской
местности и отдалённых районов;
3. сокращать уровень материнской и младенческой смертности за счёт
повышения доступности и качества оказания бесплатной медицинской
помощи женщинам в период беременности и родов, организацию
перинатального центра, развития высокотехнологичной медицинской
помощи женщинам в период беременности и родов и новорождённым детям;
4. постоянно проводить профилактические мероприятия с целью раннего
выявления нарушений состояния здоровья детей и подростков, развитие
системы оказания медицинской помощи детям и подросткам в
образовательных учреждения.
5. сохранять гарантии обеспечения жизнедеятельности семьи, развитие
различных форм поддержки детей и семей с детьми, находящихся в трудной
жизненной ситуации, повышение их уровня жизни;
80
В целях улучшения демографической ситуации и стимулирования
многодетности в области принят и успешно действует Закон Ульяновской
области "О мерах социальной поддержки многодетных семей на территории
Ульяновской области".
Наша область одна из первых в России ввела сертификаты именного
капитала "Семья" молодым многодетным семьям. Законом Ульяновской
области "О дополнительных мерах социальной поддержки семей, имеющих
детей", в котором предусматривается выдача государственного сертификата на
именной капитал "Семья" в размере 100 тыс. рублей.
Демографическая ситуация в области требует постоянного изыскания
дополнительных мер социальной поддержки населения области.
С целью улучшения состояния здоровья населения в Министерстве
здравоохранения области разработаны и осуществляются меры, которые
должны привести к улучшению демографической ситуации в регионе и
снижению смертности. Основные усилия учреждений здравоохранения области
направлены:
1. На сокращение уровня смертности от заболеваний сердечнососудистой
системы за счёт создания комплексной системы профилактики
факторов риска, ранней диагностики с применением передовых
технологий, внедрения образовательных программ, направленных на
предупреждение развития указанных заболевании;
2. Улучшение материально-технического обеспечения учреждений
здравоохранения, оказывающих помощь, в том числе экстренную,
больным, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, а так же
развития системы восстановительного лечения и реабилитации этих
больных;
3. Сокращение уровня смертности и травматизма в результате ДТП за счет
повышения оперативности, качества оказания медицинской помощи
пострадавшим в ДТП на всех этапах;
81
4. Сокращение уровня смертности от онкологических заболеваний за счёт
внедрения программ профилактики, а так же за счёт скрининговых
программ раннего выявления онкологических заболеваний;
5. Сокращение уровня смертности от ВИЧ/СПИДа и туберкулёза за счёт
совершенствования программ профилактики и лечения этих
заболеваний, а так же за счёт применения новых инновационных
технологий лечения;
6. Внедрение специальных программ для населения старших возрастных
групп, дальнейшее развитие гериартрической помощи;
7. Повышение доступности медицинской помощи для жителей сельской
местности и отдалённых районов;
8. Сокращение уровня материнской и младенческой смертности за счёт
повышения доступности и качества оказания бесплатной медицинской
помощи женщинам в период беременности и родов, организацию
перинатального центра, развития высокотехнологичной медицинской
помощи женщинам в период беременности и родов и новорождённым
детям;
9. Проведение профилактических мероприятий с целью раннего
выявления нарушений состояния здоровья детей и подростков, развитие
системы оказания медицинской помощи детям и подросткам в
образовательных учреждения.
Определим следующие направления совершенствования
демографической политики Ульяновской области:
1. Для решения задач рождаемости необходимо:
а) усиление государственной поддержки семей, имеющих детей, включая
поддержку семьи в воспитании детей, для чего необходимо:
- развитие адресной системы пособий в связи с рождением и
воспитанием детей (включая регулярный пересмотр и индексацию их размеров
с учётом инфляции), усиление стимулирующей роли дополнительных мер
государственной поддержки семей, имеющих детей, в форме материнского
82
(семейного) капитала расширение рынка образовательных услуг для детей и
масштабов строительства доступного жилья для семей с детьми;
- создание механизмов дополнительной поддержки неполных семей
с детьми и многодетных семей с низкими доходами, а также семей,
принимающих на воспитание детей, оставшихся без попечения родителей,
включая изменение размеров налоговых вычетов для работающих родителей в
зависимости от дохода семьи и количества детей, формирование
государственного заказа на оказание социальных услуг семьям с детьми
организациями различных организационно-правовых форм;
- обеспечение потребности семей в услугах дошкольного
образования на основе развития всех форм дошкольных образовательных
организаций (как государственных, так и частных), повышения доступности и
качества их услуг, в том числе на основе принятия доступности стандартов
оказываемых услуг, стимулирования развития гибких форм предоставления
услуг по уходу и воспитанию детей в зависимости от возраста ребенка;
- создание в городах и сельской местности среды обитания
благоприятной для семей с детьми, включая установление соответствующих
требований к градостроительным решениям, социальной и транспортной
инфраструктуре.
б) создание условий для повышения доступности жилья семьям с детьми
за счёт развития ипотечного кредитования, в первую очередь молодых семей с
детьми, а также за счёт внедрения новых кредитных инструментов, расширения
строительства жилья определённой ценовой категории («экономкласса»),
отвечающего потребностям семей, с одновременным строительством объектов
социальной инфрастуктуры, необходимых семьям с детьми, реализации
региональных программ обеспечения жильём молодых семей, разработки
системы дополнительных мер, направленных на обеспечение жильём
малоимущих граждан с детьми, нуждающихся в жилых помещениях, включая
меры по расселению семей с детьми из неприспособленных жилых помещений,
включая меры по расселению семей с детьми их неприспособленных жилых
помещений и ветхого жилого фонда, по первоочередному предоставлению