36
существенных аспектах финансовое состояние предприятия за год, результаты
его операционной деятельности и движение денежных средств за период по
МСФО. Только открытая, независимая система контроля, внедренная
независимыми организациями, может помочь повысить эффективность
всеобщей системы финансового учета.
Бухгалтерский учет в бюджетных учреждениях имеет определенные
особенности, ведь эти структуры создаются для обеспечения выполнения
функций государства. Их содержание полностью или частично осуществляется
за счет государственного или местного бюджета. Определяющим для
бухгалтерского учета бюджетных учреждений также является их статус
неприбыльных.
В бюджетных учреждениях задачи бухгалтерского учета имеют свою
интерпретацию. Бухгалтерский учет в бюджетных организациях предназначен
прежде всего обеспечить сохранность государственного имущества Украины.
Все остальные задачи являются производными от него:
отображение процесса выполнения сметы доходов и расходов,
обеспечения целевого использования средств бюджета и контроля за
выполнением сметы доходов и расходов (с помощью учета обязательств
бюджетного учреждения) обеспечение информацией для принятия
управленческих решений по эффективному использованию средств,
полученных из бюджета; формирование сметы доходов и расходов;
определение результата выполнения сметы доходов и расходов.
Исходя из таких специфических задач, предметом бухгалтерского учета в
бюджетных учреждениях является деятельность бюджетного учреждения,
направленная на выполнение функций государства.
37
ГЛАВА 2
ΠРАКТИКА ОРГАНИЗАЦИИ АУДИТА И
БУХГАЛТЕРСКΟГΟ УЧЕТА НА ПРИМЕРЕ ΓБУЗ РК
«ЕВПАТОРИЙСКАЯ ГОРОДСКАЯ БΟЛЬНИЦА
2.1.Характеристика ГБУЗ РК «Евпаторийская городская больница»
Наимен
ование: Государственное бюджетное учреж
дение
здравоохранения Республики Кр
ым « евпаторийская городская больница».
Сокращенное наименование: ΓБУ
З РК « Евпаторийская ΓБ».
Адрес: Российская Федерация,Республика Крым, г. Евпатория, проспект
Победы 22.
Организационно - правовая форма: Государственное бюджетное
учреждение
Форма собственности: Государственная
Подчиненность: Министерство здравоохранения Республики Крым.
Основной вид деятельности ( по коду ОКВЭД ре
д.2): 86.10- Деятельность
больничных организаций.
Виды
д
деятельности
:
-врачебная практика;
-деятельность
ь лечебных учреждений;
- стоматологическая практика;
- прочая деятельность по охране здоровья;
-медицинская деятельность (з
а исключением указанной деятельности,
осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями,
входящими в частную систему здравоохранения, н
а территории
инновационного центра «Сколково») медицинскими и иных организаций (за
исключением подведомственных федеральным органам исполнительной
власти, государственным академиям наук, а также организаций федеральных
органов исполни
тельной власти, в которых федеральным законом
38
предусмотрена военная и приравненная к не
й служба, медицинских и иных
организаций, осуществляющих деятельность по оказанию
высокотехнологичной медицинской помощи);
- фармацевтическая деятельность
(за исключением деятельность
и,
осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами
и аптечными организациями под
ведомственными федеральным органом
исполнительной власти, государственным академия наук);
- деятельность по обороту наркотических средств и психотропных
веществ, внесенных в списки l-lll перечня (з
а исключением деятельности,
осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами,
аптечными организациями, подведомственными федеральным органом
исполнительной власти, государственным академия наук);
-предоставление в полном объеме квалифицированной консультативной
диагностической и лечебной помощи н
а территории Республики Крым.
Учреждение на договорных началах может быть клинической и учеб
ной
базой высших и сред
них медицинских учреждений, медицинских факультетов,
институтов усовершенствования врачей и научно- исследовательских
институтов.
Учреждение осуществляет медицинскую помощь в виде:
- скорой медицинской помощи;
-первичной мед
ико-санитарной помощи;
-специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской
помощи.
С 2000 года учреждением руководит Шевцов Александр Викторович.
Главный врач КУ «ДТМО» имеет I квалификационную категорию по
педиатрии, I квалификационную категорию по организации и управлению
здравоохранением.
Организация и контроль за лечебно-профилактической работой в
учреждении возложен на заместителя главного врача по медицинской
части Чудинову Светлану Федоровну - врача-педиатра I квалификационной
39
категории. В ее функции входит организация лечебного процесса в
структурных подразделениях КУ «ДТМО» в соответствии с протоколами и
стандартами оказания медицинской помощи.
Работой среднего и младшего медицинского персонала руководит главная
медсестра объединения Ковбатина Любовь Анатольевна. Она же возглавляет
Совет медицинских сестер.
Работу по планированию, учету и финансовой отчетности в КУ «ДТМО»
ведет бухгалтерия во главе с главным бухгалтером Пархоменко Светланой
Александровной. Деятельность бухгалтерской службы компьютеризирована,
внедрены современные программные продукты. Сотрудничество
бухгалтерской, экономической и юридической служб учреждения позволяет
обеспечивать жизнедеятельность КУ «ДТМО», оказывать платные услуги, в
том числе санаторно-курортными учреждениями города, вести деятельность
всех служб в рамках правового поля.
Кадровой службой, во главе с Гончаренко Ирина
Анатольевной, проводится большая работа по закреплению и стабилизации
кадрового потенциала больницы, одним из главных направлений которого
является планомерная профессиональная подготовка медицинских работников.
Сотрудники детской больницы в рамках своих полномочий имеют доступ
к централизованному хранилищу нормативной и справочной документации в
электронном виде, глобальной сети Интернет, пользуются внутренней
электронной почтой.
Открыт и функционирует Интернет-сайт Детского территориального
медицинского объединения (http://dtmo.crimea.ua/).
Также в отделении осуществляется плановая госпитализация больных,
состоящих на диспансерном учете в детской поликлинике.
Больные, находящиеся на лечении в педиатрическом отделении при
необходимости могут получить консультацию узких специалистов, таких как:
невропатолог, окулист, эндокринолог, иммунолог, гастроэнтеролог,
отоларинголог, фтизиатр, пульмонолог, кардиолог.
40
Учитывая, что в структуру КУ «ДТМО» наряду с детской больницей
входит центр охраны зрения, с целью планового оздоровления детей города и
близлежащих регионов, страдающих заболеваниями глаз, на базе
педиатрического отделения функционируют 10 офтальмологических коек.
Учитывая территориальную близость диагностического отделения
(размещено в том же корпусе), больные, находящиеся на лечении в
педиатрическом отделении, имеют возможность оперативно пройти
инструментальное обследование.
В структуре отделения имеется физиотерапевтический кабинет,
позволяющий в комплекс лечения включить ингаляционную терапию, высоко и
низкочастотную терапию, лечебную физкультуру и массаж.
В отделении оборудована современная игровая комната, в которой
имеется видеотека, большое количества развивающих игр и игрушек.
В отделения созданы условия для выхаживания детей, оставшихся без
родительской опеки. От момента поступления из родильного дома и до момента
перевода в специализированное учреждение сотрудники отделения заменяют
им родителей.
В настоящее время в отделении работает 3 врача, 25 средних
медработников, 16 младших медсестер.
Заведующая отделением - Беляева Евгения Викторовна имеет 1
квалификационную категорию по специальности «Педиатрия».
Сегодня отделение рассчитано на 45 коек для лечения детей раннего
возраста с инфекционной патологией (различные формы острых респираторных
вирусных инфекций, энтеровирусные инфекции, инфекционный мононуклеоз,
вирусные гепатиты, грипп, парагрипп), бактериальными инфекциями (сепсис,
рожа, ангины, клещевой боррелиоз, дизентерия, сальмонеллез, пищевые
токсикоинфекции, иерсиниозы, псевдотуберкулезы), риккетсиозами.
С целью оказания реанимационного пособия больным, находящимся в
тяжелом состоянии, и проведения интенсивной терапии и почасового
41
наблюдения в больнице в 1995 году было открыто отделение реанимации и
интенсивной терапии (ОРИТ).
Первым заведующим отделением назначен врач-анестезиолог
Слободяник Алексей Михайлович.
Отделение размещено на первом этаже инфекционного корпуса. Имеет в
составе 6 коек и 2 реанимационных зала. В отделении функционирует
современная система кислородообеспечения, с целью своевременной
диагностики имеется ургентная лаборатория, позволяющая оперативно
выполнить клинические и биохимические исследования.
Отделение оснащено в соответствии с табелем необходимым
медицинским оборудованием (дыхательные аппараты для проведения ИВЛ у
взрослых («Фаза 21») и у детей («Бебилог»), следящая аппаратура) и
инструментарием.
Показаниями для госпитализации в отделение являются тяжелые и
угрожаемые жизни состояния больных с инфекционной и соматической
патологией
Основной задачей отделения является осуществление комплекса
мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных функций
жизненно важных органов и систем, возникших вследствие заболевания,
травмы, оперативного вмешательства и других причин (острая сердечно-
сосудистая недостаточность, травматический шок, гиповолемический шок,
кардиогенный шок и другие виды шока, острые расстройства дыхания, тяжелые
отравления и т.д.).
Врачами отделения освоен метод экстракорпоральной детоксикации
организма: фильтрационный плазмаферез аппаратом «Гемофер», который
применяется у больных с острыми отравлениями, интоксикациями,
аллергическими и кожными заболеваниями.
Большую роль в становлении отделения и формировании
высококвалифицированного коллектива сыграли Александр Леонидович
Говдалюк, Андрей Викторович Макаренко, Игорь Владимирович Досинчук.
42
В настоящее время в отделении работают 6 врачей-реаниматологов, 14
медицинских сестер, 6 младших медицинских сестер.
Количество обслуживаемого населения ГБУЗ Р
К «Евпаторийская Г
Б»
- 107 650 чел.
ΓБУ
З РК «Евпаторийская ΓБ» возглавляет главный врач назначенный
Министерством здравоохранения Республики Крым.
В структуру ΓБУ
З РК «Евпаторийская ΓБ» входят следующие отделы
отраженные н
а рисунке 1. (с
м. приложение А)
Независимыми структурами, которые подчиняются непосредственно
главному врачу учреждения, являются бухгалтерия, юридический отдел, отдел
кадров, отдел закупок. Весь средний персонал больницы, подчиняется главной
медицинской сестре.
На основе бухгалтерской отчетности и других источников были собраны
данные об экономических показателях деятельности ΓБУ
З РК «Евпаторийская
ΓБ» за несколько лет. В таблице 6 представлены финансовые результаты ΓБУ
З
РК «Евпаторийская ΓБ» за 2017-2018 года.
Таблица 6
Основные финансовые результаты деятельности ΓБУ
З РК
«Евпаторийская ΓБ»
(тыс. руб.)
Показатели
2016 г.
2017г.
2018г.
Отклонения (+,-)
Темп
роста,
%
2016/2017
2017/2018
2017г.
2018г
.
Доходы
553192965,9
3
535117942,4
5
999014002,7
6
-18075023,48
463896060,3
1
0,97
1,87
Расходы по
основным
видам
деятельност
и
542062886,7
2
585417284,5
6
915264551,8
0
43354397,84
329847267,2
4
1,08
1,56
Затраты на
оплату труда
378376416,8
3
384029839,4
5
638003506,8
0
5653422,62
253973667,3
5
1,01
1,66
Сальдо
прочих
доходов и
расходов
173013543,9
1
42239694,62
68167705,77
-
130773849,2
9
25928011,15
0,24
1,61
43
Продолжение таблицы 6
Прибыль
(убыток) до
налогообложения
11130079,21
-
50299342,11
63749450,96
39169262,90
13450108,85
4,52
1,27
Чистая
прибыль(убыток)
отчетного
периода
11130079,21
-
50682312,11
83293005,96
39552232,90
32610693,85
-
4,55
1,64
Из таблицы видно, что 2018 год был убыточным, так как сумма расходов
относительно 2017 года составила -50682312,11 тыс. рублей, хотя общая сумму
всех доходов в отчетном периоде увеличилась на 24 %. В 2018 году общее
финансово-экономическое состояние ΓБУ
З РК «Евпаторийская ΓБ»
значительно улучшилось, и чистая прибыль больницы увеличилась на 164%,
при этом значительно увеличились расходы на оплату труда сотрудников.
Таким образом, планирование суммы оплаты труда персонала ΓБУ
З РК
«Евпаторийская ΓБ», составляющей приоритетную долю в структуре расходов
учреждения, реализуется в соответствии с приведенной методикой расчета и
установленным алгоритмом.
Таким оброзом, РК «Евпаторийская городская больница» является самым
крупным лечебно-профилактическим учреждением г. Евпатории и одним из
крупных лечебных учреждений в масштабах Крыма.
Она представляет собой многопрофильное стационарное медицинское
учреждение, мощностью на 455 коек, включающее в себя 17 медицинских
подразделений, из которых 11 отделений для пребывания на лечении больных,
а остальные 6 – это пара клинические и вспомогательные подразделения.
2.2 Анализ организации бухгалтерского учета в учреждении
Ответственным за организацию бухгалтерского учета в учреждении и
соблюдение законодательства при выполнении хозяйственных операций
является руководитель учреждения. Бухгалтерский учет ведется структурным
подразделением - бухгалтерией, возглавляемым главным бухгалтером.
44
Сотрудники бухгалтерии руководствуются в своей деятельности
должностными инструкциями.
Главный бухгалтер подчиняется непосредственно руководителю
учреждения и несет ответственность за формирование учетной политики,
ведение бухгалтерского учета, своевременное представление полной и
достоверной бухгалтерской (финансовой), налоговой и статистической
отчетности и непосредственно подчиняется главному врачу ГБУЗ Р
К
«Евпаторийская Г
Б».
Требования главного бухгалтера по документальному оформлению
хозяйственных операций и представлению в бухгалтерские службы
необходимых документов и сведений являются обязательными для всех
сотрудников учреждения.
В данные бухучета за отчетный год включается информация о фактах
хозяйственной жизни, которые имели место в период между отчетной датой и
датой подписания бухгалтерской (финансовой) отчетности за отчетный год и
оказали существенное влияние на финансовое состояние, движение денег или
результаты деятельности учреждения.
Бухгалтерия является функциональным структурным подразделением,
осуществляет сбор, регистрацию и обобщение информации об имуществе,
обязательствах организаций и их движении посредством непрерывного и
документального учета всех хозяйственных операций. Отделом руководит
главный бухгалтер.
Ответственность за правильность состояния и реализации учетной
политики, а также з
а состояние бухгалтерского учета несет главный врач
(руководитель учреждения), который совместно с главным бухгалтером
подписывает денежные и расчетные документы, финансовые и кредитные
обязательства.
Расчеты в ГБУЗ РК «Евпатория ГБ» осуществляются с использованием
счетов, созданных в Плане счетов, как части субсчетов для экономической
классификации расходов. Бухгалтерия изучаемого бюджетного учреждения
45
состоит из трех разделов. Подотчетные счета, налоги и платежи в бюджет,
оформление и выставление счетов обязательных форм отчетности, а также
выставление счетов и счетов-фактур осуществляется финансовым отделом.
Второй раздел включает в себя учет основных средств и материально-
производственных запасов. Бухгалтерия отвечает за расчет и начисление
зарплат, налогов на заработную плату и социальных пособий. Все они
напрямую подчинены главному бухгалтеру.
Бухгалтерский учет в учреждении ведется с помощью программы «1С 8: 8
Учет бюджетных учреждений».
Таким образом, была создана полная конфигурация на основе 1С.
Группа бухгалтеров в бухгалтерии ведет учет по организации труда и
заработной платы является отдельным структурным подразделением ГБУЗ Р
К
«Евпаторийская Г
Б» и подчиняется непосредственно главному бухгалтеру.
Задача группы - обеспечить правильное начисление заработной платы,
учет новых сотрудников, а также соблюдение условий труда, обеспечивающие
право на дополнительный отпуск и сокращение рабочего времени.
Другие учетные группы получают информацию о фонде заработной
платы и представляют положения о премиях, которые были утверждены
наемными работниками и специалистами, служащими и служащими из фонда
материального стимулирования.
От отдела статистики ежемесячно поступает отчет о внедрении штатных
стандартов, ежемесячный отчет о выполнении плановых и расчетных
показателей эффективности финансово-хозяйственной деятельности;
предложения по консолидации и стандартизации производственных стандартов.
Положение о порядке премирования работников и специалистов из Фонда
заработной платы и Фонда финансового стимулирования ГБУЗ Р
К
«Евпаторийская Г
Б»; план работы хозрасчетных показателей на год, квартал и
месяц; нормативно-правовые материалы для работы; анализ использования
рабочего времени и предложения по улучшению использования рабочего дня.