35
Поэтому преодолевающее (стресс-преодолевающее) поведение в
настоящее время рассматривают как результат взаимодействия копинг-
стратегий и копинг-ресурсов.
В условиях профессионального стресса копинг-поведение человека
проявляется в базисных копинг-стратегиях, которая определяется
личностными ресурсами, включающими различные компоненты, значимость
и уровень которых определяются не только характером стрессовой ситуации,
но и психологическими особенностями личности того или иного
контингента.
Копинговые действия (то, что индивид чувствует, думает или делает)
группируются в копинг-стратегии, те, в свою очередь, группируются в
копинговые стили (например, группу стратегий, которая представляет собой
концептуально похожие действия), представляющие собой функциональные
и дисфункциональные аспекты копинга. Функциональные стили
представляют собой прямые попытки справиться с проблемой, с помощью
других или без нее, в то время как дисфункциональные стили связаны с
использованием непродуктивных стратегий. В литературе принято называть
дисфункциональные копинг-стили «избегающим копингом».
Например, в исследованиях мы нашли достаточно подробное
описание и анализ стиля «Обращение к другим». Следет отметить, что
термины «копинговые действия» и «копинг-стратегия» используются как
взаимозаменяемые, но понятие «копинговый стиль» относятся к действиям
или стратегиям, которые последовательно используются индивидом, чтобы
справиться со стрессом в общем.
Итак, копинг-поведение реализуется посредством применения копинг-
стратегий/стили, если стратегий используется сразу несколько, на основе
использования копинг-ресурсов ( личностных и средовых).
Одним из самых важных средовых копинг-ресурсов является
социальная поддержка. Например, в настоящее время актуально, что субъект
является членом социальной сети и имеет с ней взаимные обязательства. Как
36
показывают исследования, лица, получающие разные виды поддержки от
семьи, друзей, значимых для них людей, отличаются более крепким
здоровьем, легче переносят повседневные жизненные трудности и
заболевания. Социальная поддержка, смягчая влияние стрессоров на
организм, тем самым сохраняет здоровье и благополучие индивида,
облегчает адаптацию и способствует развитию человека. К личностным
копинг-ресурсам относят низкий нейротизм, локус-контроль, Я-концепцию и
восприятие людей и мира, эмпатию и т.п. психологические характеристики.
С когнитивной сферой связаны такие стратегии, как отвлечение и
проблемный анализ, с эмоциональной – эмоциональная разрядка, оптимизм,
пассивное сотрудничество, сохранение самообладания, с поведенческой –
отвлечение, альтруизм, активное избегание, поиск поддержки,
конструктивная активность.
Копинг-поведение, в настоящее время, и в отечественных
исследованиях начинает рассматриваться в качестве важнейших форм
адаптационных процессов и реагирования индивидов на стрессовые
ситуации.
Если раньше в психологии больше говорили о механизмах
психологической защиты, то, в отличие от защитных, механизмы совладания
четко определяются по параметрам «активность-конструктивность» и
«пассивность-неконструктивность». Защита пассивна и неконструктивна, в
то время как копинг-механизмы активны и конструктивны.
Таким образом, идея развития защитных механизмов в
психологической науке претерпела существенные изменения, возникло
представление о структурной и уровневой организации защитных
механизмов, учитывающее их связь с другими механизмами саморегуляции
личности и психологические защиты поглощаются новым понятием
«совладающее поведение» или «копинг- поведение». Хотя этот вопрос так же
пока не является в науке решенным однозначно.
37
В исследованиях отмечают отличие защитных механизмов от копинга
как бессознательных способов регуляции аффективного конфликта, в
противовес осознаваемым, копинговым, стратегиям взаимодействия с
реальностью, овладение которыми осуществляется через активное обучение.
Таким образом, различие между механизмами защиты и копинга видится в
разной степени их осознанности, рефлексивности, целенаправленности,
подконтрольности, активности во взаимодействии с реальностью.
Также исследователи совладающего поведения допускают
возможность преобразования защитных механизмов в копинги; в частности,
в психотерапии, когда учат пациента вербализировать, рефлексировать и
осознавать конфликт в качестве источника защитного механизма, он учится
выбирать и произвольно использовать те или иные защиты, которые были
необходимы для выживания в прошлом, но стали неэффективными в
настоящем. Тогда преобразование их в принципиально новые стратегии,
рациональные и конструктивные, ведет к тому, что защиты утрачивают свою
навязчиво повторяющуюся динамику и хроническую способность искажать
внутреннюю и внешнюю реальность.
Таким образом, все-таки только осознавание и обучение поднимают
человека на более зрелый уровень функционирования. И тогда следует
признать справедливым мнение, что это признаки, отличающие защитные
механизмы от копинг-стратегий.
Поскольку интерес к копинг-стратегиям возник в психологии
относительно недавно и из-за сложности самого феномена совладания с
трудностями, исследователи еще не пришли к одной единой классификации
копинг-поведения. Работы по копинг-стратегиям пока еще являются
достаточно разрозненными, поэтому чуть ли не каждый новый исследователь
при изучении проблематики копингового поведения предлагает свою
собственную классификацию. При этом, чтобы хоть как-то
систематизировать имеющиеся подходы к копинг-стратегиям, уже
прилагаются усилия по классификации самих классификаций.
38
Перечислим более интересные для нас в рамках исследования
классификациии:
1.Лазарус и Фолкман предложили дихотическую классификацию
копинг-стратегий, выделив их следующую направленность:
• проблемно-фокусированные стратегии (11 копинговых действий)
• эмоционально-фокусированные стратегии (62 копинговых
действия)
2. Перлин и Шулер предлагают классификацию, выделяя в ней
три следующих стратегии: стратегия изменения способа видения
проблемы, стратегия изменения проблемы, и стратегия управления
эмоциональным дистрессом.
3. Никольская и Грановская выделяют когнитивные
(поведенческие) и эмоциональные копинг-стратегии.
4. Разделение на эффективные (неэффективные) копинг-стратегии.
4. Копинг-стратегии как степень контроля над ситуацией.
На сегодняшний день проблематика копинг-стратегий активно
исследуется в самых разных сферах и на примере самых разных типов
деятельности. Серьезное внимание уделяется изучению связи копинг-
стратегий, которые применяет индивид, с его эмоциональным
состоянием, успешностью в социальной сфере и т.д.
В нашем исследовании мы оцениваем копинг-стратегии с точки
зрения их эффективности (неэффективности), а критерий эффективности
- понижение чувства уязвимости к стрессам.
С этой точки зрения стратегии, направленные на решение
проблем, в общем, являются более эффективными, чем стратегии,
назначение которых – совладание с отношением индивида к проблеме.
Но, как бы то ни было, исследования также свидетельствуют, что
применение сразу нескольких способов совладания более эффективно,
чем выбор только одного конкретного способа реагирования на ситуацию
(К. Муздыбаев,С.Дружилов и др.)
39
Общепризнано, что среди психологических особенностей, которые
способствуют формированию адаптивных копинг-стратегий,
преобладают социально-психологические факторы:
- успешность профессиональной адаптации,
- степень профессиональной реализации и использования
социальных сетей в стрессовых ситуациях, что позволило получить
подтверждение теоретических положений теории стресса по важной роли
средовых ресурсов в формировании и реализации адаптивных стратегий
преодоления стрессовой ситуации.
Кроме того, такие компоненты, как успешность профессиональной
адаптации и степень профессиональной реализации уже включены в
структуру экологических ресурсов преодолевающего поведения. Безусловно,
специфика профессиональной деятельности, заключающаяся в разном уровне
стрессовых условий, уровень психосоматического здоровья, различный
опытом работы – это важные факторы проявления особенностей копинг-
поведения (эмоционально-сфокусированное; направленность на
урегулирование эмоциональной реакции; ориентированность на четкие
поведенческие действия).
В исследованиях копинг-стратегий получили дальнейшее развитие
теоретические положения теории стресса о роли личностных ресурсов в
формировании стратегий стресс-преодолевающего поведения. Важными
компонентами личностных ресурсов преодоления стрессовой ситуации
выступают эмоциональная зрелость, устойчивость к травматизации и
адекватное отреагирование агрессивных тенденций. Что важно для
совладающего поведения как в личностной, так и профессиональной сфере.
С адаптивными и неадаптивными копинг-стратегиями связаны
конкретные личностные черты, которые различаются по выраженности, в
рамках факторно-аналитической концепции структуры личности.
В частности, для лиц с адаптивными копинг-стратегиями характерны:
эмоциональная стабильность, целеустремленность, решительность,
40
стремление к принятию взвешенных решений, развитые волевые качества,
повышенная жизнестойкость, самодисциплина и компетентность.
Тогда как для лиц с неадаптивными копинг-стратегиями характерны:
- эмоциональная нестабильность,
- высокий степень нейротизма,
- импульсивность,
- стресс-уязвимость, ограниченность в принятии нового,
- узость сферы применения своих способностей,
- повышенная конформность,
- переживания субъективной некомпетентности,
- низкая степень развития волевой сферы.
Надо отметить, что ресурсные теории копинга предлагают
оригинальные и комплексные трактовки преодоления индивидом
стрессов, которые возникают. Внутренние ресурсы, а именно:
- сенсорность,
- понятность,
- самозарядность,
- выступающие составляющими элементами ощущение
когеренции, а также самоэффективности,
- уверенность в себе,
- самоуважение и жизнестойкость
Все эти качества представляют собой те личностные копинг-
ресурсы, способствующие эффективным моделям (стратегиям и стилям)
копинг - поведения
Проанализировав различные работы отечественных и зарубежных
авторов по совладающему поведению, мы считаем возможным
объединить копинг-стратегии в условиях деятельности в три общие
группы: стратегии решения проблем, поиска социальной поддержки и
избегание.
Итак, эффективность копинг-стратегий в профессиональной
41
деятельности зависит как от личностной реакции субъекта, так и от
особенностей профессионального контекста, в котором эта реакция
осуществляется (условия, время работы, стиль руководства, особенности
мотивации и т.п.). Поэтому копинг-стратегии, неэффективные в одних
ситуациях, могут оказаться вполне эффективными в других: например,
стратегии, неэффективные в ситуации, которая неподконтрольна
субъекту, могут быть эффективны в ситуациях, которые субъект
способен контролировать и изменять в желаемую сторону. В силу своей
распространенности наиболее проанализированными являются копинг-
стратегии «Поиск социальной поддержки», «Избегать» и
«Дистанцирование».
Из числа внешних характеристик эффективного преодоления
профессиональных трудностей наиболее распространены такие, как:
1. профессиональный рост (человек стремится изменить тяжелую
ситуацию за счет повышения уровня свой квалификации, овладения
дополнительными профессиональными знаниями и навыками);
2. освоение новой специальности в рамках той же профессии;
3. расширение спектра оказываемых услуг (консультативные
услуги, сопровождение и т. д.).
Яркими способами неэффективного преодоления кризиса является
уход из профессии, по следующим мотивам:
1. потеря интереса к выполняемой работе – мотивационный
конфликт;
2. неудовлетворенность содержанием и способами осуществления
профессиональной деятельности – когнитивно – деятельностный конфликт;
3. неудовлетворенность своим социально-профессиональным
статусом, положением в группе, уровнем зарплаты – поведенческий
конфликт.
Для успешного выполнения профессиональной деятельности, и
тем более в условиях преодоления профессионального кризиса, человек
42
вынужден прибегать к мобилизации личностных ресурсов. Ресурсы
используются как на получение положительного результата, так и на
компенсацию неблагоприятных воздействий среды. В общем виде,
личностные ресурсы можно определить как внутренние и внешние
возможности, воспринимаемые и используемые в качестве средств
достижения позитивных результатов. Из личностных особенностей
главными (в чем и заключается гипотеза исследования) для преодоления
кризисных ситуаций являются жизнестойкость (вовлеченность, контроль
и принятие риска) и уверенность в своих силах, проявляющаяся в
интернальном локус-контроле. Жизнестойкость как внутренний ресурс
имеет в своей структуре установки и навыки, позволяющие справляться с
дистрессом и превращать стрессовые ситуации в новые возможности
личностного и профессионального развития.
43
Выводы по первой главе
Контекст изучения жизнестойкости в зарубежных исследованиях, и,
частности, основателя понятия, С.Мадди, достаточно широк и охватывает
адаптацию не только личностную, но и организационную. И, кроме того,
определение понятия «Hardiness» или «жизнестойкость», как перевел его Д.
А. Леонтьев, происходит на стыке теорий экзистенциализма, психологии
личности, социальной психологии, акмеологии, персонологии. С.Мадди и его
последователи считают жизнестойкость высшим интегративным началом
личности, связанным с врожденной способностью человека в поиске смысла.
В отечественных исследованиях понятие жизнестойкости и ее
определение не полностью совпадает с подходами зарубежных психологов.
Мы рассмотрели различные концепции понятия жизнестойкость в рамках
психологических отечественных школ (субъектность (А. Г. Ананьев, С. Л.
Рубинштейн, А. Н. Леонтьев, В. А. Петровский); стилевые закономерности
(А. А. Либин); личностно- ситуационное взаимодействие (Е. Ю. Коржова),
смысл жизни (В. Э. Чудновский), жизнетворчество (Д. А. Леонтьев),
самореализация личности (Л. А. Коростылёва)) и др.
Таким образом, в рамках исследования мы, вслед за Д.А. Леонтьевым,
определили понятие жизнестойкость, которую мы рассматриваем, как
систему убеждений формирующуюся как личностно ориентированную
практику развития и коррекции отношений с миром. Жизнестойкость в
нашем понимании определяется как расширение мира, расширение
жизненных отношений, как «преодоление личности самой себя»
(ЛеонтьевД.А.).
Стратегия совладающего поведения - это когнитивная готовность
активно противостоять трудностям. На основе теоретического анализа нами
был сделан вывод, что жизнестойкость личности оказывает существенное
влияние на поведение человека в трудных жизненных и профессиональных
ситуациях.
44
Глава 2. Эмпирическое исследование взаимосвязи
жизнестойкости и особенностей совладания с
профессиональными трудностями сотрудников ЛПУ
хирургического отделения
2.1. Материал, организация и методики исследования
Объект исследования: жизнестойкость как психологическая
категория.
Предмет исследования: психологические аспекты процесса
совладания с профессиональными трудностями.
Базой исследования в данной выпускной квалификационной работе
выступает сеть медицинских клиник «Галант», которая была основана в 2002
году для оказания медицинских услуг, основанных на принципе
непрерывного ведения клиента в рамках семейной медицины.
Настоящее исследование проводилось в отделении стационарного
лечения. В исследовании в качестве испытуемых приняли участие
сотрудники в возрасте от 21 до 45 лет.
Интерес представляют и различия между молодыми сотрудниками и
сотрудниками с большим стажем работы в медицине. Было обследовано 25
сотрудников хирургии и 25 сотрудников отделения диагностики. Таким
образом, количество испытуемых составило 50 человек, из которых 10
человек прослужили менее 2 лет, 18 человек – от 2 до 5 лет, 22 человека –
более 5 лет.
Целью диагностики явилось комплексное обследование сотрудников,
работающих в здравоохранении с точки зрения оценки жизнестойкости у
данных сотрудников.
Процедура исследования представлена следующими этапами.
На начальном этапе было проведено анкетирование сотрудников ЛПУ
с целью изучения социально- психологического климата в учреждениях
ЛПУ.