31
Под ресурсным содержанием сказки понимается совокупность
созидательных и конструктивных элементов (духовного, ментального,
эмоционального, поведенческого плана), выявленных по каждой ключевой
характеристике.
Основные этапы психологического анализа сказки:
1. Определить энергоинформационное поле сказки. Необходимо
прислушаться к собственным ощущениям и впечатлениям после прочтения
сказки, зафиксировать их и описать.
2. Определить основную тему сказки. Необходимо задать себе вопрос: «О
чем эта сказка, чему она учит?» Ответ необходимо рассмотреть с точки зрения
четырех уровней: ценностного, ментального, эмоционального и витального.
3. Проанализировать сюжет сказки. Необходимо определить степень
оригинальности сюжета и его жанр, проанализировать последовательность
событий.
4. Проанализировать линию главного героя. Она рассматривается с
четырех сторон: образ себя, образ цели, мотивы поступков героя, отношения с
окружающим миром.
Итак, слушая или читая сказку, участник группы проигрывает ее в своем
воображении, представляет себе место действия и героев сказки.
Таким образом, клиент в своем воображении видит целый спектакль.
Поэтому совершенно естественным является использование постановки сказки
с помощью кукол в психологических целях. «Оживляя» куклу, человек
чувствует и видит, как каждое его действие немедленно отражается на
поведении куклы. Клиент получает оперативную не директивную обратную
связь на свои действия. А это помогает ему самостоятельно корректировать
свои действия, улучшая кукловождение. Он реально становится волшебником,
заставляя неподвижную куклу двигаться так, как он считает нужным.
Таким образом, особенностью работы в системе сказкотерапии является
взаимодействие с клиентом на ценностном уровне. Благодаря сказкотерапии
формируется творческое отношение к жизни, она помогает увидеть
32
многообразие способов достижения цели, развивает скрытые способности к
решению жизненных задач, появляется уверенность в своих силах, так же
человек освобождается от негативных эмоций, ориентируется в окружающей
обстановке, осознает свои сильные и слабые стороны, развивается самооценка
и самоконтроль. Добро освещенное в сказках, помогает увидеть добро вокруг
себя, посмотреть на жизнь более позитивно и оптимистично.
ВЫВОДЫ по 1 главе.
Теоретико-методологический анализ различных подходов исследующих
психические состояния показал неоднозначность определения и
концептуальных версий структуры и содержания.
Своеобразие психического состояния, прежде всего, означает своеобразие
протекания психических процессов и связь с индивидуальными особенностями
личности. Общее, типичное, заключается в том, что психические состояния в
совокупности с индивидуальными особенностями дают синтетическую
характеристику психической деятельности, а не просто характеристику ее
отдельных элементов и функций. Всякое психическое состояние является
одновременно и переживанием и деятельностью, имеющей внешнее
выражение.
Психические состояния проявляются во внешнем и внутреннем планах и
соответствуют причинам (факторам), их вызывающим (внутренним и
внешним):
на социальном уровне – в поведении (в поступках, действиях, мимике,
позе, жестах и т.п.);
на психическом уровне – в особенностях протекания психических
процессов, в свойствах личности, в ее эмоциональных переживаниях,
настроении, чувствах (радость, уныние, удивление, сосредоточенность и т.п.);
на уровне организма - в физиологических сдвигах (в вегетативных,
моторных реакциях).
Именно поэтому изучение психических состояний должно подразумевать
33
их оценку на всех уровнях – поведенческом, психическом, физиологическом,
которые имеют свои характеристики.
Психоэмоциональное состояние человека напрямую связано с
эффективностью выполняемой деятельности. В профессиональной
деятельности число факторов-стрессоров, приводящих к нарушению
адекватного психоэмоционального состояния, очень велико. К основным
условиям напряжения и тревожности в профессиональной деятельности
относятся факторы информационной нагрузки; информационной
неопределенности; ответственности; фактор дефицита времени;
межличностных конфликтов; факторы внутриличностных (ролевых)
конфликтов; фактор полифокусности деятельности. Долгий и затяжной стресс
может привести к синдрому профессионального выгорания.
Тревожные расстройства, возникающие в результате высокого темпа
жизни и необходимости нести ответственность в профессиональной
деятельности, одни из самых распространенных в нашей стране.
Состояние тревоги можно определить как эмоциональное переживание,
характеризующееся дискомфортом, напряженностью от неопределенности
перспективы и зависимости от внешних обстоятельств. Часто симптомы разных
психических расстройств сочетаются и между собой, и с другими
заболеваниями, что осложняет определение их причины. Так, с тревогой могут
быть связаны такие состояния, как стресс и депрессия. Стресс характеризуется
повышенной нервозностью, вспыльчивостью, раздражительностью и
тревожностью, к которым часто присоединяется хроническая усталость и
трудности с концентрацией внимания. Депрессия отличается длительным
чувством подавленности, эмоциональным истощением, нарушениями аппетита
и бессонницей, при которой человек неожиданно просыпается и не может
повторно заснуть.
Как и стресс, тревога не является однозначно плохой или хорошей. В
некоторых ситуациях благодаря напряженному состоянию происходит
мобилизация всех ресурсов организма, обеспечивающих поведение в
34
экстремальных ситуациях. Но, когда тревога становится ярко выраженной и
начинает мешать жизнедеятельности её необходимо корректировать, опираясь
на глубинную причину и форму проявления.
Клинические симптомы тревожных расстройств подразделяются на
общие психологические и специфические. Общие тревожные симптомы
включают в себя психические и вегетативные признаки с характерной
полисистемностью соматических нарушений. Специфические же симптомы,
касающиеся вида формирования и течения тревоги, определяют конкретный
тип тревожных расстройств, которому присуща сложная психопатологическая
структура, включающая как приступообразные, так и постоянные проявления.
Общие психические тревожные симптомы: чувство беспокойства,
нервозности; раздражительность; чрезмерное нервное напряжение;
возбуждение (кусание губ, неусидчивость, непроизвольные движения руками);
нетерпеливость; тревожные мысли, снижение концентрации внимания; быстрая
утомляемость; нарушение сна.
С ними могут сочетаться общие вегетативные симптомы: тахикардия;
приступы жара и озноба; потливость, холодные и влажные ладони; сухость во
рту; ощущение кома в горле, нехватки воздуха, боли в животе, понос, тошнота,
рвота; учащенное мочеиспускание; головокружение, ощущение
неустойчивости, онемение или покалывание в конечностях; тремор, мышечные
подергивания; повышение мышечного тонуса, миалгии.
Ситуации, вызывающие эти неприятные переживания, возникают
ежедневно: на работе, в транспорте, во время учебы. Кто-то довольно легко
справляется с ними, но у многих периоды тревоги или стресса затягиваются и
требуют лечения.
На практике достоверно доказано, что своевременное лечение тревожных
расстройств позволяет не только улучшить социальную адаптацию клиентов,
но и уменьшить риск развития или прогрессирования соматической патологии,
первично или вторично сопряженной с тревожным расстройством.
35
Существуют различные методы коррекции эмоциональных состояний,
так к форме органического уровня относится фито– и витаминотерапия,
упражнения на релаксацию и сосредоточения, обратить внимание на режим
дня, питание, прогулки, достаточный сон.
Важное место в коррекционной работе отводится психологической
деятельности в сочетании с художественной, к данной форме можно отнести
сказкотерапию.
Сказкотерапия, является действенным методом коррекции
психоэмоциоанального состояния, так как имеет широкий спектр воздействия и
возможности обусловленные многовариантностью применения. Благодаря
сказкотерапии формируется творческое отношение к жизни, она помогает
увидеть многообразие способов достижения цели, развивает скрытые
способности к решению жизненных задач, появляется уверенность в своих
силах, так же человек освобождается от негативных эмоций, ориентируется в
окружающей обстановке, осознает свои сильные и слабые стороны, развивается
самооценка и самоконтроль.
Формой реализации сказкотерапевтической коррекции может быть работа
в группе. А. А. Осипова выделяет такое средство коррекции, как социально–
психологический тренинг. Под социально–психологическим тренингом
понимается практика психологического воздействия, основанная на активных
методах групповой работы. При этом подразумевается использование
своеобразных форм обучения знаниям, умениям, техникам в сфере общения,
деятельности и коррекции.
Коррекционная работа проводится не с формой тревоги, а с личностным
отношением, породившей её причины.
36
ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ
ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СОТРУДНИКОВ
МБУ «ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ
БОЛЬНИЦА № 24»
2.1 Описание выборки и методик исследования
Исследование проведено в «Центральная городская клиническая
больница № 24» среди медицинских сестёр стационарных отделений в апреле
2017 года.
Респонденты проявили интерес к исследованию и заполнили все
необходимые тесты и опросники. Учитывая влияние на психоэмоциональное
состояние личности особенностей профессиональной деятельности, в работе с
группой мы учитывали возраст и опыт работы (табл. 1).
Описание выборки
Таблица 1
Код
респон-
дента
Возраст/
Лет
Должность
Общий
стаж
работы
Стаж
работы в
данной
должности
МС-1
52
Старшая м/с оперблока
33
12
МС-2
49
Старшая м/с травм-ии 1№
29
15
МС-3
47
Процедурная м/с травм-ии №
2 (замещает старшую м/с при
необходимости)
26
5
МС-4
45
Процедурная м/с ЛПУ травм-
ии № 1
21
11
МС-5
45
Процедурная м/с
хирургическое отд. № 3
25
9
МС-6
37
Процедурная м/с травм.отд. №
1
18
2
МС-7
35
Процедурная м/с травм.отд. №
2
14
11
МС-8
32
Постовая м/с травмат-ое отд.
№ 2
11
7
МС-9
48
Постовая м/с травмат-ое отд.
№ 1
20
14
МС-10
28
Постовая м/с травмат-ое отд.
№ 1
7
7
МС-11
52
Постовая м/с травмат-ое отд.
№1
36
13
МС-12
49
Постовая м/с травмат-ое отд.
№ 2
29
15
МС-13
47
Процедурная м/с
нейрохирургическое отд.
26
8
37
МС-14
45
Процедурная м/с нейро
хирургическое отд. № 2
21
12
МС-15
45
Постовая м/с
нейрохирургическое отд.
25
9
МС-16
37
Постовая м/с
нейрохирургическое отд.
18
18
МС-17
35
Постовая м/с
нейрохирургическое отд.
14
14
МС-18
32
Процедурная м/с
ортопедическое отд.
11
11
МС-19
26
Процедурная м/с
ортопедическое отд.
7
7
МС-20
28
Постовая м/с ортопедическое
отд.
8
8
МС-21
37
Постовая м/с ортопедическое
отд.
18
2
МС-22
35
Постовая м/с ортопедическое
отд.
14
11
ММС-23
32
Младшая м/с травмат-ое отд.
№1
11
7
ММС-24
20
Младшая м/с травмат-ое отд.
№1
2
2
ММС-25
21
Младшая м/с
нейрохирургическое отд.
3
3
ММС-26
22
Младшая м/с
нейрохирургическое отд.
2
2
ММС-27
21
Младшая м/с
нейрохирургическое отд.
2
2
ММС-28
19
Младшая м/с травмат-ое отд.
№ 1
1
1
ММС-29
20
Младшая м/с оперблока
2
2
ММС-30
23
Младшая м/с оперблока
3
3
Таким образом, в исследовании приняли участие:
- старшие медицинские сёстры – 2;
- процедурные медицинские сёстры – 7;
- постовые медицинские сёстры – 13;
- младшие медицинские сёстры – 8.
38
Описание методик исследования
1. С целью определения отношения к собственному
психоэмоциональному состоянию было проведено анкетирование со всеми
сотрудниками по следующим вопросам:
Вопросы:
1. Как бы вы определили свое эмоциональное состояние в настоящее
время?
2. Какое эмоциональное состояние вы испытываете чаще всего?
3. Перечислите причины негативных эмоциональных состояний, которые
вы испытывали в последнее время.
4. Как вы снимаете негативные состояния? Что помогает чувствовать себя
лучше, комфортней?
5. В каком эмоциональном состоянии Вам нравится находиться больше
всего?
2. Тест «Исследование тревожности» (Ч. Д. Спилбергера) адаптирована
Ю. Л. Ханиным
Исследование проводится по 2 составляющим:
- Шкала ситуативной тревожности (СТ);
- Шкала личной тревожности (ЛТ).
Проводится вычисление среднегруппового показателя СТ и ЛТ и их
сравнительный анализ.
При анализе результатов учитывается тот факт, что общий итоговый
показатель по каждой из подшкал может находиться в диапазоне от 20 до 80
баллов. При этом, чем выше итоговый показатель, тем выше уровень
тревожности (ситуативной или личностной). При интерпретации показателей
используются следующие ориентировочные оценки тревожности: до 30 баллов
– низкая, 31 – 44 балла - умеренная; 45 и более высокая.
Полученные результаты позволяют определить показатели ситуативной и
личностной тревожности с помощью ключа. На основе оценки уровня
тревожности составить рекомендации для коррекции поведения испытуемого.
39
3. С целью определения возможных причин переживаемых негативных
состояний использовался «Тест Кеттелла (16 PF)»
Разработанный Р. Кеттеллом тест основывается на отдельных
характеристиках темперамента и личностных качествах и охватывает тем
самым широкую сферу переменных личности. При этом каждый фактор
опросника отражает некоторую реальную систему обобщенных черт личности.
Опросник Кеттелла в настоящее время наиболее часто используется в
экспериментальных исследованиях личности и получил достаточно высокую
оценку у психологов-практиков. По мнению специалистов, опросник Кеттелла
обладает двумя важными преимуществами перед другими личностными
методиками. Во-первых, с его помощью можно достаточно хорошо охватить
личностную сферу, а во-вторых, - и это доказано статистическими методами, - в
факторах, полученных Кеттеллом, отсутствует априорная предвзятость,
свойственная факторам, выделенным на базе других теоретических концепций.
С помощью данного опросника личность описывается 16-ю
фундаментально независимыми и психологически содержательными
факторами.
Каждый фактор имеет условное название и предполагает устойчивую
вероятностную связь между отдельными чертами личности.
Подробное описание методики, инструкция проведения обследования и
интерпретация шкал личностного опросника представлены в Приложении 1
40
4. Описание методики «Тест-опросник уровня субъективного контроля»
Опросник состоит из 7 шкал, содержит 44 пункта, измеряет локус
контроля личности в различных сферах жизнедеятельности:
1. Шкала общей интернальности И
0
. Высокий показатель по этой
шкале соответствует высокому уровню субъективного контроля над любыми
значимыми ситуациями. Такие люди считают, что большинство важных
событий в их жизни было результатом их собственных действий, что они могут
ими управлять, и, следовательно, чувствуют свою собственную
ответственность за эти события и за то, как складывается их жизнь в целом.
Низкий показатель по шкале И
0
соответствует низкому уровню субъективного
контроля. Такие испытуемые не видят связи между своими действиями и
значимыми для них событиями их жизни, не считают себя способными
контролировать их развитие и полагают, что большинство их является
результатом случая или действий других людей.
2. Шкала интернальности в области достижений И
д
. Высокие по
показатели по этой шкале соответствуют высокому уровню субъективного
контроля над эмоционально положительными событиями и ситуациями. Такие
люди считают, что они добились сами всего хорошего, что было и есть в их
жизни, и что они способны с успехом преследовать свои цели и в будущем.
Низкие показатели по шкале И
д
свидетельствуют о том, что человек
приписывает свои успехи, достижения и радости внешним обстоятельствам -
везению, счастливой судьбе или помощи других людей.
3. Шкала интернальности в области неудач И
н
. Высокие показатели по
шкале говорят о развитом чувстве субъективного контроля по отношению к
отрицательным событиям и ситуациям, что проявляется в склонности обвинять
самого себя в разнообразных неудачах, неприятностях и страданиях. Низкие
показатели И
н
свидетельствуют о том, что испытуемый склонен приписывать
ответственность за подобные события другим людям или считать их
результатом невезения.
4. Шкала интернальности в семейных отношениях И
с
. Высокие