43
использованием статистического критерия Пирсона. Нормально
распределённые количественные признаки представлены как M±m (где М -
среднее арифметическое, m — стандартная ошибка). Сравнение двух разных
групп по количественным признакам проводили с использованием t-критерия
Стьюдента и U-критерия Манна - Уитни. Сравнение выборочных долей
производили с использованием %
2
-критерия для таблиц сопряженности. Для
оценки динамики изменения анализируемых показателей рассчитывали
абсолютный прирост (в абс. ч.) и темп прироста (в %). Во всех случаях
сравнения параметров нулевая гипотеза отвергалась на уровне вероятности
менее 5%
2.2. Оценка качества оказания медицинской помощи в МКДЦ
Распределение медицинского оборудования основных отделений
больницы по степени износа представлено на рисунке 5.
Как следует из представленного рисунка, было определено, что средняя
степень износа медицинского оборудования самой высокой оказалась в
детском отделении (85%), клинико-диагностической лаборатории (76%),
физиотерапевтическом отделении (65%) и рентгенологическом отделении
(60%).
Рис. 3. Распределение МТ ГАУЗ «МКДЦ» по степени износа
(в%)
44
Как следует из представленного рисунка, в целом ситуация по
больнице выглядит не совсем плачевно, т.к. всего 33,7% медицинского
оборудования имеет износ от 80 до 100%; 12,6% техники имеет износ от 60
до 80%, 35% оборудования больницы изношено на 30-60% и 18,7% техники
имеет износ менее 30% (таблица 2 ).
Из представленной таблицы следует, что 68% медицинской техники от
общей доли по больнице, имеющей 100% износ, эксплуатируется в детском
отделении.
На следующем этапе настоящего исследования нами определялся
нормативный срок эксплуатации медицинского оборудования.
Таблица 2
Распределение МТ, имеющей 100 % степень износа по отделениям больницы
Отделение
Всего МТ, ед.
100 % износ
ед.
% от общего
количества
Рентгенологическое
22
8
36,4
Функциональной диагностики
41
7
17,1
Физиотерапии
79
41
51,9
Клинико-диагностическое
96
40
41,7
ОАРИТ
90
23
25,6
Операционный блок
63
11
17,5
Акушерское
145
17
11,7
Детское
28
19
67,9
Всего
564
166
29,4
45
Хорошо известно, что нормативный срок эксплуатации определяется
как календарная продолжительность эксплуатации изделия до достижения
им предельного состояния, записанная в техническом паспорте, либо
установленная нормативными документами. Показатель превышения
нормативного ресурса эксплуатации характеризует степень превышения
износа оборудования над нормативным сроком службы.
Распределение медицинского оборудования, эксплуатируемого в
рентгенологическом отделении ГАУЗ «МКДЦ» по срокам эксплуатации,
представлены на рисунке 5.
Рис.4.- Распределение медицинского оборудования основных
отделений
ГАУЗ «МКДЦ» по степени износа (в%)
Рисунок 5. Распределение МТ рентгенологического отделения ГАУЗ
«МКДЦ» по срокам эксплуатации (%)
46
Из представленного рисунка следует, что равные доли МТ (45,5%)
эксплуатируются в рентгеновском отделении окружной больницы менее 5
лет и сроком от 5 до 10 лет; однако 9% оборудования имеет сроки
эксплуатации от 11 до 15 лет. Среднее значение срока эксплуатации
рентгенодиагностической аппаратуры составило 5,0 ± 0,7 лет.
Распределение рентгенодиагностической аппаратуры по степени износа
представлено на рисунке 6
Максимальный процент износа МТ в отделении рентгенодиагностики
(80100%) имеет 36,4% рентгеновского оборудования, из них 75,0% МТ - с
превышением до 100%, 25,0% более 300%, т.е. подобная аппаратура трижды
выработала свой срок службы.
Таблица 3
Номенклатура медицинского оборудования, состоящего на балансе
отделения функциональной диагностики
Рис. 6. Распределение рентгенодиагностической техники по
степени износа
(в%)
47
Средняя степень износа МТ в отделении рентгенодиагностики
составляет (60,5 ± 22,5) %.
Перечень медицинского оборудования, эксплуатируемого в
отделении функциональной диагностики, и распределение его по срокам
эксплуатации представлены в табл. 4. и на рисунке 7.
Таблица 4
Номенклатура медицинского оборудования, состоящего на балансе
отделения рентгенодиагностики
1
2
3
4
Система Ультразвуковая диагностика-ЬООЮ-3
1
2005
100,0
Система ультразвуковая диагностическая медицинская LOGIO Pro BT-5
1
2007
67,9
Ультpазвуковой сканеp СA-6000
1
2001
100,0
Фиброгастродуоденоскоп педиатрический Pentax FG 24-V в составе:
1
2007
60,9
Фиброгастродуоленоскоп
1
2007
59,7
Фиброколоноскоп Pentax FC-38 FV
1
2011
0,6
Цифровой видеоэндоскоп детский Pentax FB-10V- (Бронхофиброскоп
G110656-)
1
2011
0,6
Эндоскоп гибкий, модель FG-IZ -Фиброгастроскоп
1
2006
87,3
Универсальная эндоскопическая установка "УДЭ"
1
2006
92,2
Эндоскопический компактный мобильный видеоблок "Karl Storz"
1
2011
13,8
Эндоскопический отсос медицинский универсальный ММС-1500
3
2008
55,6
48
Большая часть МТ данного отделения (78%) эксплуатируется менее 5
лет. Среднее значение срока эксплуатации аппаратуры в отделении
функциональной диагностики составило 3,8 ± 0,7 лет.
Распределение аппаратуры по степени износа представлено на рисунке 8
Наименование МТ
Кол-
во
Год
выпуска
Степень
износа,
%
Аппаратно-программный комплекс для цифровой рентгенографии
«КЦР-АМ-01»
1
2004
100,0
Аппарат мобильный палатный рентгеновский «Mobilett XP Hybrid»
1
2009
29,4
Аппарат рентгеновский палатный «10ЛБ-01»
1
2006
76,4
Аппарат рентгенографический мобильный, палатный передвижной
«АРП-30-"ТМО»
2
2011
0,3
Аппарат рентгеновский палатный «10ЛБ-01»
1
2005
100,0
Комплекс для цифровой рентгенографии «AGFA CR»
1
2008
52,4
Комплекс рентгеновский телеуправляемый «РИМ АМ»
1
2011
0,6
Маммо^афическая установка «МАММОМАТ»
1
2000
100,0
Маммографическая система «МАММОМАТ 3000 Nova»
1
2008
50,4
Рентгенодиагностическая система-Siemens "Siregraph CF"
1
2000
100,0
система «Proteus XR»
1
2006
77,5
Рентгеновский компьютерный томограф «SOMATOM Emotion-6»
1
2009
31,2
Флюорограф цифровой малодозовый беспленочный с автоматическим
режимом съемки "ФЦМБарс- Ренекс"
1
2011
0,3
Флюорограф цифровой ФЦМБ "Ренекс-Флюоро"
1
2006
79,2
78,0%
Рис. 7 Распределение МТ отделения функциональной диагностики по
срокам эксплуатации (в%)
49
Средняя степень износа МТ в отделении функциональной диагностики
составляет (43,9 ± 7,6) %.
Рис.8. Распределение оборудования отделения функциональной
диагностики по степени износа (в%)
Рис. 9.- Распределение оборудования отделения функциональной
диагностики по степени превышения нормативного ресурса
эксплуатации (в%)
50
Рис. 10. Распределение МТ отделения физиотерапии по срокам эксплуатации
(в%)
Следует отметить, что 50% МТ отделения функциональной
диагностики имеет 100% превышение нормативного ресурса эксплуатации.
Среднее превышение нормативного срока эксплуатации в отделении
функциональной диагностики составляет 238,1 %.
Перечень медицинского оборудования, эксплуатируемого в отделении
физиотерапии, и распределение его по срокам эксплуатации представлены на
рисунке 10.
51
Таблица 5
Номенклатура аппаратуры в отделении физиотерапии
Наименование МТ
Кол-во
Год
выпуска
Степень
износа, %
Аппарат магнитно-лазерной терапии светодиодн
«Милта-Ф- 8-01»
1
2011
0,4
Аппаpат "Электpосон"
1
2011
0,4
Аппарат "Амплипульс-8" низкочастотной терапии
4
2011
0,4
Аппарат автоматиз. гальваниз. и электроф. "ЭЛФОР-
Проф»
2
2011
0,4
Аппарат д/ местной дарсонвализации ИСКРА-1
2
2011
0,4
Аппарат для гальванизации и электрофореза «Поток-1»
3
2011
0,4
Аппарат КВЧ-НД с излучателем 5,6 мм НПФ -Модерн-я
2
2011
0,4
Аппарат локальной магнитотерапии АМТ-02
"Магнитер"
4
2011
0,4
Аппарат низкочастотной физиотерапии «Амплипульс 5»
1
2011
0,4
Аппарат ОРК-21 м
1
2011
0,4
Беговая дорожка
1
2011
16,6
Весы РП-150
1
2005
99,9
Ингалятор компрессионный OMRON (Модерн)
2011
1,2
Компрессионный ингалятор Пари Мастер (Модерн)
1
2011
0,4
АМПЛИПУЛЬС- 8 Аппарат низкочастотной терапии
2007
65,5
Амплипульс-5
1
2008
48,0
Аппаpат квантовой теpапии"Витязь"
1
1999
100,0
Аппарат УВЧ -30-03 Нап ЭМА
2010
23,1
Аппарат "БОП-4"
1
2008
48,0
Аппарат для лечения динамическими токами ДТ-50-3
(Тонус-1)
2007
65,5
Аппарат магнитотерапии универсальный «АМО-АТОС»
1
2011
0,4
Аппарат ультразвуковой терапии УЗТ -1.3.01 Ф
1
2009
29,4
Ап-т "Солнышко" /1/
2001
100,0
Ап-т д/дисдикотерапии"Тонус2"
1
2004
100,0
Ап-т д/КВЧ терапии
1
2004
100,0
Ап-т д/ультрофиолет облучения
1
2004
100,0
Ап-т УВЧ терапия УВЧ-30(1)
2004
100,0
Ап-т ультразвук терапии
1
2004
100,0
Аппарат ультразвуковой терапии с 2 ультразвуковыми
излучателями
1
2004
100,0
Ап-т"АВИМП"
1
2001
100,0
Ап-т"Амплипульс "/1/
2000
100,0
Ап-т"ВОЛЛА-2М"
1
2000
100,0
Ап-т"ИМИТ"
1
2001
100,0
Ап-т^с^а"
1
2000
100,0
Ап-т"Тонус"/1/
2000
100,0
А-т "Полюс"-101
2006
100,0
А-т для тер.УВЧ-80./1/
1
1999
100,0
А-т лазер. тер."Мустанг"/2/
1
1999
100,0
А-т магнитотер."Полюс"/5/
1
2001
100,0
52
Среднее значение срока эксплуатации аппаратуры в отделении
физиотерапии составило 6,1 ± 0,5 лет.
Распределение аппаратуры по степени износа представлено на рисунке
17. Средняя степень износа МТ в отделении физиотерапии составляет (65,4
± 5,4) %.
Рис. 11 Распределение аппаратуры по степени износа
Рис. 12.- Распределение оборудования отделения физиотерапии по степени
превышения нормативного ресурса эксплуатации (в%)