21
профессиональной переподготовки). В настоящее время образовательные
программы Российской Федерации включают в себя обширный перечень
различных курсов для освоения специальностями, повышения квалификации и
получения углубленного образования в различных сферах.
Одним из видов таких программ являются курсы медицинских сестер.
Основная задача развития персонала заключается в том, чтобы все
работники занимали такие позиции, которые содержат в себе результат,
удовлетворенность и свободу действия.
Для организации процесса обучения можно применять так называемую
модель обучения (рисунок 3). Особенности данной модели была ранее
представлены автором А.Я Кибановым в 1997 году.
Рисунок 3 – Модель систематического обучения персонала
23
Это циклическая модель, и ее этапы схожи с циклами, которые
существуют в других видах проектных работ. По модели видно, что обучение
осуществляется на основе семи стадий, следующих один за другим и
замыкающихся на первом.
Каждое обучение персонала начинается с определения потребности,
осуществляя анализ как внешних, так и внутренних факторов, влияющих на
23
Кудряшов, В.С. Основы формирования системы обучения персонала организации /
В.С. Кудряшов, Е.А. Мосеева // Juvenisscientia. – 2017. – № 2. – С. 20.
Определение
потребностей
Распределение ресурсов
Составление плана
обучения
Составление учебной
программы
Реализация учебной
программы
Обоснование обучения
Оценка процесса
обучения
22
деятельность организации, а заканчивается оценкой процесса обучения с целью
выявления качества осуществленного обучения и полученных результатов.
Далее на рисунке 4 представим схему организации процесса обучения.
Схема показывает, что обучение представляет собой циклический процесс.
Существует три основных вида дополнительного профессионального
образования
24
: повышение квалификации, стажировка, профессиональная
переподготовка.
Рисунок 4 – Схема процесса профессионального обучения
Обучение осуществляется с отрывом от работы, без отрыва, по
индивидуальным планам. Объем образовательных программ определяется
исходя из необходимости выполнения государственного образовательного
стандарта по соответствующей специальности. Успешно завершившим
обучение, выдаются документы установленного образца
25
.
Основной задачей повышения квалификации медработников является
кадровое становление при помощи получения новых знаний в сфере медицины,
использование этих знаний в работе. Медработники должны уметь
приспосабливаться к нестабильным социально-экономическим условиям в
стране, в связи с этим некоторое число программ повышения квалификации
24
Линденбратен, А.Л. Контроль качества организации медицинской помощи: современные подходы / А.Л.
Линденбратен, В.В. Ковалева // Здравоохранение. – 2015. – №6. – C.50.
25
Приказ Минздрава России от 03.08.2012 № 66н «Об утверждении Порядка и сроков совершенствования
медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем
обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных
организациях» (Зарегистрировано в Минюсте России 04.09.2012 № 25359) / Российская газета, № 215,
19.09.2012.
23
ориентируются на разрешение подобных проблем. Российское здравоохранение
ориентируется на международные стандарты, в которые периодически вносятся
изменения. Для соблюдения всех условий, которые определены
международными стандартами, персонал медицинской организации должен
иметь определенную квалификацию.
Повышение квалификации представляет собой обновление теоретических
и практических знаний специалистов в форме формального и неформального
обучения, которые необходимы для освоения новых, современных методов
решения профессиональных задач в связи с повышением требований к уровню
квалификации. Это дальнейшее обучение медицинского персонала в целях
совершенствования профессиональных знаний, умений, навыков
26
.
Медицинские курсы необходимы для первичного и более углубленного
изучения медицинских навыков, их освоение с целью дальнейшего применения.
На рисунке 5 представлен алгоритм обучения.
Основные виды медицинских курсов:
– медицинские курсы младших сестер позволяют соискателям овладеть
специальностью массажиста или косметолога для дальнейшей работы по
означенным специальностям;
– санитарные курсы позволят овладеть специальностью «санитар» с
допуском к работе медицинских учреждениях, наркологических клиниках и
домах по уходу за душевнобольными и неполноценными;
– медицинские курсы для медсестер. Освоение более углубленных
навыков для первичного терапевтического лечения и процедур, таких как
уколы и пр.;
– курсы первой медицинской помощи (доврачебная помощь);
– медицинские курсы повышения квалификации считаются
целесообразными для младших медицинских сотрудников, которые желают
приобрести навыки по профессии, которая требует больших знаний медицины.
26
Максимов, И.Б. О содержании и организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской
деятельности / И.Б. Максимов, А.В. Есипов, В.В. Абушинов // Вопросы экспертизы и качества медицинской
помощи. – 2015. – №5. – С.12.
24
Рисунок 5 – Алгоритм обучения
Теоретические и практические занятия по дисциплинам циклов
повышения квалификации и профессиональной переподготовки проходят в
учебных кабинетах и лабораториях, имеющих паспорт, табель оснащения,
современное оборудование, приборы, персональные компьютеры,
информационные стенды, справочный и раздаточный материал.
Повышение квалификации включает в себя следующие виды обучения
27
:
27
Солодухина, Д.П. Проблема изыскания кадровых ресурсов для удовлетворения потребности населения в
квалифицированном сестринском уходе / Д.П. Солодухина, Л.Л. Черных // Альманах сестринского дела. – 2016.
– №1. – С. 50.
25
- краткосрочное (не менее 72 часов) тематическое обучение;
- тематические и проблемные семинары (от 72 до 100 часов);
- длительное (свыше 100 часов).
Каждая медицинская организация формирует свое представление о
характере и объемах сестринской помощи в зависимости от состояния системы
здравоохранения региона, обеспеченности кадрами, качества подготовки
медсестер и специфики лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ), что
обуславливает важность профессиональной подготовки и повышения
квалификации медсестер.
Краткосрочное обучение проводится по вопросам конкретного вида
деятельности, которое проводится по месту основной работы специалистов и
заканчивается сдачей соответствующего экзамена, зачета или защитой
реферата.
Тематические и проблемные семинары направлены на ускоренное
приобретение навыков, необходимых для работы в новых условия, – это
тренинги, тематические и проблемные семинары по медицинским проблемам,
возникающим на уровне организации здравоохранения.
Длительное обучение специалистов в образовательном учреждении
повышения квалификации и других проблем по профилю профессиональной
деятельности.
По окончании обучения по долгосрочным программам медперсонал,
успешно завершившие курс обучения, получают удостоверение установленного
образца о повышении квалификации.
От профессиональной подготовки сестринского персонала, правильности
выполнения сестринских манипуляций зависит уровень медицинской помощи.
Исходя из этого, в организациях здравоохранения создается учебно-
методический кабинет. Для организации учебной работы в организациях
здравоохранения специалисты, которые осуществляют консультативную и
обучающую поддержку в проведении семинарских занятий и разработке
методических рекомендаций и инструкций.
26
В структуру учебно-методического кабинета входят: конференц-зал, что
позволяет проводить лекции, теоретические занятия, семинары; класс,
предназначенный для занятий малых групп; манипуляционный кабинет, в
котором выделены 2 зоны: для практического обучения палатных и
процедурных медсестер.
Каждая зона оснащена необходимыми фантомами для отработки
практических навыков и манипуляций.
В обучении сестринского персонала используются разнообразные формы:
— сестринские ежемесячные конференции, целью которых является
повышение теоретических знаний персонала;
— технические учебы, где прорабатывается нормативная и инструктивная
информация, с принятием зачета по проверке знаний медсестер;
— семинары для конкретной категории специалистов;
— «Школа наставничества».
В организациях здравоохранения ежегодно главным врачом утверждается
план, согласно которому, проводятся теоретические и практические занятия с
медсестрами, резервом старших медсестер.
Стажировка – это включение медицинского персонала в
профессиональную деятельность, которая обеспечивает совершенствование
профессиональных компетентностей и позволяет получить конкретный
практический результат, который стажер имеет возможность использовать в
своей практической деятельности
28
.
В системе дополнительного профессионального образования стажировка
может быть как самостоятельным видом дополнительного профессионального
образования, так и одним из разделов учебного плана при повышении
квалификации и переподготовке специалистов.
Программа стажировки максимально приближена к практической
деятельности слушателя — это позволяет обеспечить единство теории и
28
Салалыкина, Е.В. Организация работы среднего медицинского персонала по вопросам выхаживания
новорожденных / Е.В. Салалыкина // Успехи современной науки. – 2017. – Том 1. – №8. – С. 39.
27
практики. Так же стажировка оперативно влияет на профессиональный и
творческий потенциал медицинского персонала, направленно управляет «их
профессиональной адаптацией к постоянно меняющимся внешним и
внутренним условиям» медицинской деятельности. Кроме того, стажировка
стимулирует формирование собственного профессионального опыта
слушателя. А так же позволяет ему самостоятельно определить новые,
личностные направления изучения теории и практики, усиливает роль
полученных методических знаний в практической деятельности, что в
конечном итоге ведет к росту профессиональной результатов деятельности
29
.
Занятия организуют и проводят старшие медсестры учебного кабинета и
старшие медсестры отделений, а также врачи, заведующие отделениями,
сотрудники кафедр высших учебных заведений.
Программа обучения составляется на основе анализа данных о проверках
качества работы медсестер, показателей деятельности клинических отделений,
результатов обходов главной медсестры, обходов старших медсестер.
Профессиональная переподготовка медицинских сестер – это отдельный
вид дополнительного профессионального образования, направленный на
глубокое комплексное изучение предмета для ведения нового вида
деятельности. Она организуется для освоения работниками, уже имеющими
профессию, новых профессий и для получения дополнительной квалификации.
В учебном кабинете осуществляется подготовка к аттестации и
переаттестации. По программе, в которую входят вопросы оказания
неотложной помощи, гражданской обороны, безопасности на рабочем месте,
соблюдения санитарно-противоэпидемиологического режима, вопросы по
особо опасным инфекциям. Занятия проводятся два раза в неделю.
По результатам прохождения профессиональной переподготовки
специалисты получают диплом государственного образца, удостоверяющий их
право (квалификацию) вести профессиональную деятельность в определенной
29
Чекалдин, А.М. Анализ подготовки и повышения квалификации персонала организации / А.М. Чекалдин //
Вестник НГИЭИ: ежемесячный науч. журн. Экономические науки. – 2015. – №11 (54). – С. 92.
28
сфере. Направление профессиональной переподготовки определяется
заказчиком по согласованию с образовательным учреждением повышения
квалификации.
Для закрепления полученной на обучении информации сестринский
персонал сдает зачеты в устной и тестовой формах непосредственно главной
медицинской сестре, эпидемиологу или конкретной категории специалистов (в
зависимости от тематики). Для составления тестовых заданий используется
утвержденная инструктивно-методическая информация, сборники технологий.
Принятие зачетов не только помогает выявлять уровень индивидуальной
подготовки медсестер, но и позволяет анализировать работу старших
медицинских сестер по обучению персонала, проведению конференций,
технических учеб в отделениях. Также регулярные проверки знаний среднего
медперсонала становятся мотивацией для его самоподготовки.
Оценка результатов труда работника производится в виде интегрального
(бального) показателя оценки деятельности работника – коэффициента качества
труда. Контроль качества деятельности работника в клинических и
параклинических отделениях осуществляется по трем ступеням контроля
качества: 1-ая ступень – заведующий отделением и старшая медицинская
сестра; 2-ая ступень – заместитель главного врача по медицинской части и
главная медицинская сестра; 3-я ступень – экспертная комиссия, возглавляемая
главным врачом. Заведующие отделениями, старшие медицинские сестры,
заместитель главного врача по медицинской части, главная медицинская сестра
ведут дефектурные журналы.
Коэффициенты качества труда работника определяются на основании
данных за прошедший период и применяются для начисления в периоде,
следующим за прошедшим. Заведующий клиническим отделением проводит
оценку качества медицинской помощи в соответствии со стандартами
медицинской помощи по историям болезни выбывших из стационара больных,
амбулаторным картам. Замечания по выполнению критериев вносятся по
уровню оценки в дефектурный журнал на конкретного врача.
29
Старшая медицинская сестра (старший лаборант) отделения замечания по
выполнению критериев оценки деятельности среднего и младшего
медицинского персонала, вносят в дефектурный журнал конкретного работника
по уровню оценки. Исчисленный в баллах показатель оценки качества
деятельности работников заведующий отделением по утвержденной приказом
главного врача форме передает в планово-экономический отдел до 10-го числа
следующего месяца. Оценку качества деятельности заведующих клиническими
и параклиническими отделениями проводит заместитель главного врача по
медицинской части.
Заместитель главного врача по медицинской части, замечания по
качеству лечебно-диагностического процесса, качеству ведения медицинской
документации вносит в дефектурные журналы. Интегральная (в баллах) оценка
качества деятельности заведующего отделением передается в планово-
экономический отдел
30
.
Теоретические основы управления в сфере здравоохранения базируются
на принципах, стилях, методах, функциях управления. Эффективное
управление – это целенаправленный процесс, закрепленный в юридической
форме, подвергающийся реформированию в целях оптимизации, с
соблюдением баланса централизации и децентрализации власти.
Обеспечивая организацию трудовыми ресурсами – персоналом, для
эффективного воздействия на персонал учреждения необходимо организовать,
координировать, мотивировать и контролировать его деятельность в процессе
функционирования. Проанализировав методы управления персоналом,
отметим, что основная роль отводится экономическим методам, но невозможно
решать вопросы прямого назначения по управлению персоналом, не используя
административные методы, а также необходимо учитывать специфику
социально психологических методов.
30
Вершловский, С.Г. Непрерывное образование: Историко-теоретический анализ феномена / С.Г. Вершловский.
– СПб.: СПбАИПО, 2015. – С. 51
30
Реализуя подходящую к условиям стратегию управления и используя
перечисленные методы, нельзя не упомянуть, что автоматизированные системы
управления выполняют немаловажную роль в процессе управления
персоналом. В общем случае эффективно использовать средства автоматизации
– специализированные программы – без применения соответствующих
специфике учреждения методик представляется не рациональным, поскольку
это ограничивает возможности руководства и самого персонала, влияя на
работу всей организации.
Анализ действующей системы управления персоналом не может быть
осуществлен в отсутствии систематизации, упорядоченности, поэтапного
рассмотрения объектов, субъектов и связей между ними. Это позволяет
говорить о необходимости методик анализа действующей системы управления
персоналом учреждения здравоохранения.
Таким образом, только комплекс мероприятий может быть использован
для осуществления долговременной стратегии в процессе управления
персоналом медицинского учреждения.