32
рамках платных медицинских услуг можно получить консультации
специалистов, лабораторные, диагностические, лечебные и прочие виды услуг.
Виды оказываемой медицинской помощи в ГБУЗ СО «Алапаевская ЦРБ»
в соответствии с полученной лицензией приведены в таблице 5.
Таблица 5
Виды оказываемой медицинской помощи в ГБУЗ СО «Алапаевская
ЦРБ»в соответствии с полученной лицензией
Виды
Направления
1
2
Первичная
медико-
санитарная
помощь
при осуществлении амбулаторно-поликлинической помощи
по следующим специальностям в формах первичной
доврачебной;
акушерскому делу;
анестезиологии и реаниматологии;
лабораторной диагностике;
лечебному делу;
медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым);
медицинской статистике;
медицинскому массажу;
медицинскому (наркологическому) освидетельствованию;
операционному делу;
рентгенологии;
сестринскому делу;
сестринскому делу в педиатрии;
стоматологии;
стоматологии ортопедической;
управлению сестринской деятельностью;
физиотерапии;
функциональной диагностике;
экспертизе временной нетрудоспособности;
лечебной физкультуре и спортивной медицине;
общей практике;
неотложной медицинской помощи
Первичная
специализиро-
ванная
акушерству и гинекологии;
дерматовенерологии;
онкологии;
психиатрии;
психиатрии-наркологии;
медицинским осмотрам (предварительным, периодическим);
транспортировке донорской крови и ее компонентов;
экспертизе на право владения оружием;
экспертизе профпригодности;
бактериологии;
трансфузиологии
Первичной
врачебной
специальности
инфекционным болезням;
кардиологии;
клинической лабораторной диагностике;
контролю качества медицинской помощи;
неврологии;
общественному здоровью и организации здравоохранения;
33
Продолжение таблицы 5
1
2
оториноларингологии;
офтальмологии;
общей врачебной практике;
рентгенологии;
терапии
травматологии и ортопедии;
ультразвуковой диагностике;
урологии;
функциональной диагностике;
хирургии;
экспертизе временной нетрудоспособности;
эндокринологии;
эндоскопии;
акушерству и гинекологии;
стоматологии детской;
стоматологии ортопедической;
стоматологии терапевтической;
стоматологии хирургической
При
осуществлении
стационарной
помощи по
следующим
профилям коек
анестезиологии и реаниматологии;
неврологии;
офтальмологии;
педиатрии;
терапии;
травматологии и ортопедии;
урологии;
хирургии;
рентгенологии;
контроль качества медицинской помощи;
клинической лабораторной диагностике;
ультразвуковой диагностике;
экспертизе временной нетрудоспособности;
функциональной диагностике
ГБУЗ СО «Алапаевская ЦРБ» оснащена современным лечебным и
диагностическим медицинским оборудованием. В учреждении постоянно
внедряются достижения современной науки и техники, профилактические
методики. Обслуживание ведут высококвалифицированные специалисты. На
базе учреждения созданы выездные бригады врачей специалистов для оказания
различных видов медицинской, организационно методической и
консультативной помощи.
Организационная структура ГБУЗ СО «Алапаевская ЦРБ», приведенная в
Приложении 1, построена по линейно-функциональному принципу. В данной
структуре высшим должностным лицом больницы является его руководитель –
34
главный врач, назначаемый и освобождаемый от должности Правительством
Свердловской области, с последующим оформлением трудовых отношений
путем заключения трудового договора между главным врачом с министром
здравоохранения Свердловской области на срок не более 5 лет.
Главный врач действует на основании законодательства Российской
Федерации и Свердловской области, Устава учреждения. К компетенции
главного врача относятся вопросы осуществления текущего руководства
деятельностью больницы, за исключением вопросов, отнесенных
законодательством к компетенции Министерства здравоохранения
Свердловской области, осуществляющего функции и полномочия учредителя.
Главный врач осуществляет управление больницей на основе принципа
единоначалия. Заместители главного врача, главный бухгалтер назначаются на
должность и освобождаются от должности главным врачом по согласованию с
Министерством здравоохранения Свердловской области.
В структуре больницы в комплексе, присутствует поликлиника,
многопрофильный круглосуточный стационар, стационар дневного
пребывания, офисы врачей общей практики, отделение скорой медицинской
помощи. Для обслуживания сельского населения – фельдшерско-акушерские
пункты (ФАП). Диагностическую службу представляют следующие
подразделения: клинико-диагностическая (общеклиническая и биохимическая)
лаборатория, отделение ультразвуковой диагностики, кабинеты флюорографии,
рентгенологический кабинет, службы лечебной физической культуры (ЛКФ) и
физиотерапии.
Прикрепленное к данному учреждению обслуживаемое население
Алапаевского городского округа составляет 28322 человек, в том числе: дети 0-
14 лет – 4941 человек, подростки 15-17 лет включительно – 888 человек,
взрослые 18 лет и старше – 22493 человек, трудоспособное население – 15001
человек, женщины фертильного возраста 15-49 лет – 6329 человек. Кроме
жителей городского округа, здесь также могут получить помощь и все жители
прилегающих районов.
35
Показатели работы больницы приведены на рисунке 10.
Рисунок 10 –Показатели работыГБУЗ СО «Алапаевская ЦРБ»
В заключение отметим, что ГБУЗ СО «Алапаевская ЦРБ» – это постоянно
развивающееся и совершенствующееся лечебно-профилактическое
учреждение. В работе данной организации используются самые современные
информационные технологии. Для удобства пациентов в работе широко
используется возможность электронной записи к врачу онлайн через
международную сеть Интернет, в том числе в Алапаевскую ЦРБ записаться к
врачу можно и при помощи сервиса «Электронная регистратура».
2.2. Анализ кадрового состава в ГБУЗ СО «Алапаевская ЦРБ»
Ключевая роль в успешном функционировании любой организации,
особенно в сфере здравоохранения, отводится ее персоналу. От эффективности
использования трудовых ресурсовв большей степени зависят показатели
качества оказываемых медицинских услуг, удовлетворенность населения
работой медицинских органов в целом, что, в конечном счете, повышает
престиж региона. Цель осуществления подобного анализа – определение
резервов трудовых ресурсов, более полное и эффективное их использование.
При этом под эффективностью понимается ситуация, когда отдача от работы
•Взрослая поликлиника - 325 посещения в смену
•Детская поликлиника - 220 посещений в смену
•Женская консультация - 50 посещений в смену
•Стоматологическая поликлиника - 50 посещений в
смену
Амбулаторно-
поликлинические
подразделения
•35599 посещений в год (Костино ОВП №1, ОВП №2);
Коптелово ОВП №1, ОВП №2; Голубковское ОВП;
Кировское ОВП; Деево ОВП; Арамашево ОВП)
Общеврачебные
практики (ОВП) в
дневном стационаре
•31422 посещений в год
Фельдшерско-
акушерские пункты
(27 подразделений)
36
персонала превышает его стоимость. Анализ структуры численности
сотрудников ГБУЗ СО «Алапаевская ЦРБ» проводился по ряду показателей:
– структуре персонала по категориям;
– половозрастной структуре персонала;
– образовательному и квалификационному уровню кадров;
– структуре кадров по стажу работы;
– движению персонала.
Распределение численности работающих в ГБУЗ СО «Алапаевская ЦРБ»
по категориям представлено в таблице 5 (в динамике за два года).
Таблица 6
Распределение персонала ГБУЗ СО «Алапаевская ЦРБ»по
профессиональным категориям
Категории
персонала
Кол-во,
чел.
2016
год
В %
Кол-во,
чел.
2017
год
В
%
Изменение,
чел.
Темп роста,
%
Высший
медицинский
персонал
53
10,6
58
11,2
5
109,4
Средний
медицинский
персонал
272
54,3
284
54,8
12
104,4
Младший
медицинский
персонал
45
9,0
46
8,9
1
102,2
Прочий
персонал
131
26,1
130
25,1
-1
99,2
Всего
501
100,0
518
100
17
103,4
Распределение персонала по профессиональным категориям в ГБУЗ СО
«Алапаевская ЦРБ» графически отображено на рисунке 11.
Рисунок 11 - Профессиональные категории персонала ГБУЗ СО
«Алапаевская ЦРБ»
11,20%
54,80%
8,90%
25,10%
Высший медицинский персонал
Средний медицинский персонал
Младший медицинский персонал
Прочий персонал
37
Исходя из данных таблицы 6 и рисунка 11 можно сделать вывод о том,
что произошло общее увеличение численности персонала больницы – на 17
человек или 3,4%. Это связано, главным образом, с ростом численности
среднего медицинского персонала – на 12 сотрудников. Также наблюдается
рост врачей, хотя и незначительный – на 5 человек, несмотря на то, что в
настоящее время остается проблема нехваткиданной категории работников, в
частности: врача-дерматовенеролога, врача-отоларинголога (детского), врача-
ОВП, врача-педиатра участкового, врача-рентгенолога и врача-стоматолога
детского.
Младший медицинский персонал составляет почти 9% от общей
численности работников больницы. В данную категорию входят такие
должности, как младшая медицинская сестра и санитар. В целом отметим, что
2017 год в отношении младшего медицинского персонала принес для ГБУЗ СО
«Алапаевская ЦРБ» уменьшение общей численности работников, при
сохранении коэффициента укомплектованности в 0,85 за счет некоторого
снижения количества штатных должностей (в 2015 году данный показатель
составлял 0,84).
В таблице 7приведена структура кадров по половозрастному признаку.
Таблица 7
Состав и структура кадровГБУЗ СО «Алапаевская ЦРБ» по
половозрастному признаку за 2016-2017 гг.
Категории
персонала
2016 год
2017 год
Изменение,
чел.
Темп роста,
%
чел.
%
чел.
%
Структура кадров по полу
Мужской
66
13,2
68
13,1
2
103,0
Женский
435
86,8
440
86,9
5
103,4
Всего
501
100,0
518
100
17
103,4
Структура кадров по возрасту
От 18 до 25 лет
68
13,6
79
15,3
11
116,2
От 26 до 35 лет
202
40,3
207
40,0
5
102,5
От 36 до 45 лет
131
26,1
128
24,7
-3
97,7
От 46 до 60 лет
100
20,0
104
20,1
4
104,0
Всего
501
100,0
518
100,0
17
103,4
Структура кадров ГБУЗ СО «Алапаевская ЦРБ» по гендерному признаку
38
графически представлена на рисунке 12.
Рисунок 12 - Структура кадров ГБУЗ СО «Алапаевская ЦРБ» по
гендерному признакуза 2017 год
Данные рисунка 12 показывают, что в больнице основной персонал – это
женщины (врачи, фельдшеры и медицинские сестры), мужская часть кадров –
это, как правило, прочий персонал учреждения (работники вспомогательных
служб и водители).
Структура кадров ГБУЗ СО «Алапаевская ЦРБ» по возрастному признаку
графически представлена на рисунке 13.
Рисунок 13 - Структура кадров ГБУЗ СО «Алапаевская ЦРБ» по
возрастному признаку за 2017 год
13,10%
84,90%
Мужской Женский
15,30%
40,00%
24,70%
20,10%
От 18 до 25 лет От 26 до 35 лет От 36 до 45 лет От 46 до 60 лет
39
Далее отметим, что, в целом, таблица 7 и рисунок 13 показывают
некоторые диспропорции в возрастной численности персонала больницы: доля
сотрудников в возрасте от 36 до 45 лет постепенно снижается – на 3%. При
этом численность «молодых специалистов» в возрасте от 18 до 35 лет
составляет 55,3%. Несмотря на это имеется проблема нехватки специалистов,
которые недавно закончили высшее или среднее медицинское образование.
Также отметим, что категория работников в возрасте от 46 до 60 осталась
практически неизменной (рост на 4% в 2017 году).
В таблице 8 представлены результаты анализа образовательного уровня
персонала.
Таблица 8
Состав и структура персоналаГБУЗ СО «Алапаевская ЦРБ» по
уровню образования
Образование
2016 год
2017 год
Изменение,
чел.
Темп роста,
%
чел.
%
чел.
%
Высшее
68
13,6
79
15,3
11
116,2
Среднее специальное
302
60,3
312
60,2
10
103,3
Начальное
профессиональное
131
26,1
127
24,5
-4
96,9
Всего
501
100
518
100,0
17
103,4
Графически распределение работников по образовательному уровню
представлено на рисунке 14.
Рисунок 14 - Структура кадров ГБУЗ СО «Алапаевская ЦРБ» по
уровню образования за 2017 год
15,30%
60,20%
24,50%
Высшее Среднее специальное Начальное профессиональное
40
Анализ данных таблицы 8 и рисунка 14 показывает, что преобладающее
большинство имеют сотрудники со средним специальным образованием.
Начальное профессиональное образование – низшая ступень
профессионального образования – имеет 24,5%, причем данный показатель
снизился в 2017 году, что можно назвать положительной динамикой. Более
высокую ступень – среднее специальное образование имеют 60,2% работников,
и 15,3% об общей численности кадров имеет высшее образование. Это
преимущественно врачи, причем 12 из них имеют высшую категорию, 3 –
первую категорию и 4 – вторую категорию. Также отметим, что работники с
высшим образованием – это и руководство больницы. В целом, все
медицинские работники, относящиеся к высшей и средней категориям, имеют
сертификат специалиста по соответствующей специальности.
В таблице 9 приведены результаты анализа состава и структуры
численности кадров ГБУЗ СО «Алапаевская ЦРБ» по стажу работы за период
2016-2017 гг.
Таблица 9
Состав и структура численности персонала ГБУЗ СО «Алапаевская
ЦРБ» по стажу работы за 2016-2017 гг.
Стаж работы
2016 год
2017 год
Изменение,
чел.
Темп роста,
%
чел.
%
чел.
%
До 5 лет
68
13,6
72
13,9
4
105,9
5-10 лет
202
40,3
211
40,7
9
104,5
10-15 лет
100
20,0
102
19,7
2
102,0
Свыше 15 лет
131
26,1
133
25,7
2
101,5
Всего
501
100,0
518
100,0
17
103,4
Анализ состава и структуры численности персонала ГБУЗ СО
«Алапаевская ЦРБ» по стажу работы указывает на то, что прослеживается
неравномерная динамика структурных изменений в численности кадров с
учетом стажа работы. Так, за анализируемый период наблюдается рост
численности работников, имеющих стаж до 5 лет – на 5,9%, от 5 до 10 лет – на
4,5%, увеличилась также категория персонала, имеющего стаж от 11 до 15 лет –
на 2%. Сравнивая межгрупповую динамику по стажу работы в учреждении,
можно отметить, что в 2017 г. практически не было притока новых сотрудников
41
со стажем работы свыше 15 лет, весь приток в этой группе произошел за счет
перехода сотрудников из категории со стажем работы с более низким стажем. В
целом, лояльность персонала в больнице увеличилась за исследуемый период.
Далее отметим, что персонал ГБУЗ СО «Алапаевская ЦРБ» находится в
постоянном движении вследствие приема на работу одних работников и
увольнения других. В таблице 10 представлен анализ движения персонала
больницы за 2016-2017 гг.
Таблица 10
Динамика показателей движения персонала ГБУЗ СО
«Алапаевская ЦРБ» за 2016-2017 гг.
Показатели
2016
год
2017
год
Изменение
Темп роста,
%
Численность работников на
начало года
497
501
4,0
100,8
Принято сотрудников
41
46
5,0
112,2
Уволено сотрудников, всего, в
т.ч.:
37
29
-8,0
78,4
– в связи с выходом на пенсию
1
1
0,0
100,0
– по сокращению штата
22
12
-10,0
54,5
– по собственному желанию
5
8
3,0
160,0
– за нарушение трудовой
дисциплины
9
8
-1,0
88,9
Численность работников на
конец года
501
518
17,0
103,4
Коэффициент оборота по приему
0,08
0,09
0,01
–
Коэффициент оборота по
выбытию
0,07
0,06
-0,02
–
Коэффициент текучести кадров
0,03
0,03
0,003
–
Коэффициент постоянства
состава
0,92
0,91
-0,01
–
Коэффициент замещения
рабочей силы
1,11
1,59
0,48
–
Коэффициент полного оборота
0,16
0,14
-0,01
–
Как видно из данных таблицы 10, коэффициенты движения кадров
являются показателями, характеризующими оборот персонала больницы в
относительных величинах. В ГБУЗ СО «Алапаевская ЦРБ» наблюдается
снижение коэффициента выбытия и постоянства персонала в 2017 г.,
коэффициент по приему и коэффициент замещения рабочей силы,
соответственно, возросли. Однако коэффициент полного оборота уменьшился
на 0,01 пп. Выбытие кадров осуществлялось преимущественно по сокращению