65
3. Субъектный состав договора возмездного оказания медицинских
услуг носит разнообразный характер. Представленный вариант договора
может носить двусторонний характер, при этом также может быть и
многосторонним. Субъектами договора в данном случае выступают
исполнитель, заказчик и потребитель.
Постановление Правительства от 04.10.2012 г. № 1006 «Об утверждении
Правил предоставления медицинскими организациями платных услуг»
закрепляет нормативное понятие указанных терминов, к которым можно
отнести понятия «потребитель», «заказчик», «исполнитель».
Возможно рассмотреть каждый из представленных требований в
отдельности. Под потребителем необходимо понимать физическое лицо,
которое получает в индивидуальном порядке платную медицинскую услугу.
Получатель с одной стороны приобретает статус пациента, на которого
вместе с нормами действующего гражданского законодательства должен
распространить свое действие Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан».
Под заказчиком имеется возможность понимания как физического, так и
юридического лица, которые могут желать осуществить приобретение
платных медицинских услуг в четком соответствии с заключаемым
договором в интересах потребителя или самого себя.
Необходимо при этом отметить, что заказчиком достаточно часто
выступают работодатели, которые осуществляют оплату ежегодного
медицинского осмотра своим работникам. Достаточно часто заказчиками
могут выступать законные представители лиц, которые не понимают
имеющееся значение совершаемых действий на основании имеющегося у
них физического или психического состояния.
Под исполнителем понимается исключительно медицинская
организация. Медицинской организацией должно быть признано
юридические лицо, вне зависимости от его организационно-правовой формы,
66
основным видом осуществляемой предпринимательской деятельности
которого должна быть медицинская деятельность.
Основные направления предоставления услуг и осуществления
медицинской деятельности должны быть осуществлены на основании
лицензий, которые получены в предусмотренном законом порядке.
Важно обратить внимание на то, что к медицинским организациям,
которые осуществляют полный спектр предоставляемых медицинских услуг,
является значимым относить индивидуальных предпринимателей,
занимающихся соответствующей деятельностью.
4. Основополагающей характеристикой данного договора является его
возмездность. Под возмездностью, согласно гражданскому законодательству,
следует понимать обязанность одной стороны по отношению к другой
стороне совершить действия, которые повлекут за собой
корреспондирующую обязанность получателя предоставить материальное
благо. Иначе говоря, возмездным договором признается договор, по
которому происходит взаимное удовлетворение имущественных интересов
сторон.
5. Договор возмездного оказания медицинских услуг относится по
своей специфике к публичным договорам. Под публичным договором
необходимо понимать такой договор, по которому лицо, которое
осуществляет собственно лицензированную медицинскую деятельность,
должно осуществить заключение договорных отношений при наличии
одинаковых условий с теми, кто к ним обращается.
В Гражданском кодексе Российской Федерации введены запреты лицам,
которые осуществляют медицинскую деятельность, оказывать предпочтение
одним заказчикам перед другими, за исключением тех случаев, которые
прямо предусмотрены законом или иными нормативно-правовыми актами, в
том числе при наличии острой боли или травмы [4].
В случае получения отказа в заключении публичного договора у
потребителя согласно действующей нормативно – правовой базе возникает
67
право на обращение в судебные органы с целью выдвижения определенных
требований о возмещении причиненных убытков, которые могли быть
вызваны необоснованным отказом в заключении договора и с требованием о
понуждении заключить такого рода договор.
В законодательстве предусмотрены определенные ситуации, в которых
договор возмездного оказания услуг должен быть заключен не на общих
основаниях. К таким ситуациям необходимо отнести процесс оказания
комплекса необходимых медицинских услуг людям пенсионного возраста.
Для пенсионеров должно быть предусмотрено предоставление льгот.
6. К договорам возмездного оказания медицинских услуг применяются
нормы, закрепленные в Законе РФ от 07.02.1992 № 2300-I «О защите прав
потребителей». Применение указанного нормативно-правого акта
обусловлено потребительскими свойствами медицинской услуги.
Под потребительскими свойствами медицинской услуги понимается
наличие потенциальной возможности для достижения максимально
положительных изменений в состоянии здоровья в процессе осуществления
какой-либо медицинской услуги.
В ситуации, когда работодатель будет заключать договор на проведение
ежегодного медицинского профессионального осмотра, практика действия
закона о защите прав потребителей должна быть распространена на все
отношения, возникающие между потребителем и медицинской организацией
в ходе оказания медицинской услуги.
В ситуации, когда в ходе проводимого медицинского осмотра у
работника может быть обнаружено заболевание, которое впоследствии
может привести к ущербу, которое будет подлежать к возмещению, такого
рода возмещение будет возложено на медицинскую организацию.
7. Получение от пациента конфиденциальной информации в процессе
оказания медицинской услуги и при получении заключения после ее
предоставления. Данный квалифицирующий признак отражается в
68
международном и национальном законодательстве в виде понятия
«врачебная тайна».
В Федеральном законе от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны
здоровья граждан» осуществляется рассмотрение врачебной тайны как
категории сведений, которые получены от пациента. В том числе к данным
сведениям также можно отнести информацию, которая была получена о
состоянии здоровья клиента, о самом факте его обращения в медицинскую
организацию.
Также это может быть связанным с поставленным диагнозом и
предоставлении иной информации, которая может быть получена при
осуществлении медицинского исследования.
Разглашение сведений, которые составляют врачебную тайну, способны
повлечь за собой наступление уголовной или административной
ответственности. Основные квалификационные признаки ее напрямую
связаны с уровнем ущерба, который был нанесен заказчику медицинской
услуги.
Исключением в данном случае являются такие ситуации, которые
предусматриваются законодательными актами.
Разглашение врачебной тайны является возможным в той ситуации, при
наступлении которой может иметься в наличии письменное согласие со
стороны пациента на разглашение имеющихся сведений, когда может иметь
место угроза распространения опасного инфекционного заболевания, если
имеется запрос от органов предварительного расследования, прокуратуры
или суда.
Необходимо обратить внимание на то, что сохранение врачебной тайны
продолжает оставаться негласным правилом, которое касается всех
медицинских работников вне зависимости от того, каким образом
реализуется и прописывается данная обязанность в договоре, который
касается осуществления возмездного оказания медицинских услуг или нет.
69
8. Договор возмездного оказания услуг должен быть заключен
исключительно в письменной форме. Обязательная письменная форма такого
рода договора находит свое юридическое закрепление в Постановлении
Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 г. № 1006.
Также необходимо отметить то, что ряд ученых придерживается той
точки зрения, что и устное заключение договора осуществления возмездного
оказания медицинских услуг имеется в настоящее время. В качестве
доказательств, которые подтверждают возникновение правоотношений по
устному договору возмездного оказания услуг, выступают определенные
платежные документы или платежные поручения.
Важно отметить, что данная позиция является неверной, поскольку она
противоречит ст. 16 Гражданского кодекса Российской Федерации. На
основании вышеуказанной статьи, письменная форма данного договора
является обязательной в том случае, когда в качестве исполнителя или
заказчика будет выступать юридическое лицо любой организационно-
правовой формы.
Медицинские организации представляют собой юридические лица,
следовательно, другой формы заключения договоров, кроме как письменной,
для них гражданским законодательством не может быть предусмотрено.
На основании имеющихся итогов анализа нормативно – правовой базы,
важно отметить, что договор осуществления возмездного оказания
медицинских услуг представляет собой один из значимых для
осуществляемой деятельности правовых гарантий, которые необходимы для
осуществления конституционного права в процессе получения медицинской
помощи.
В Гражданском Кодексе Российской Федерации содержатся легальные
определения договора осуществления возмездного оказания услуг, а лишь
предлагает общие правила, в которых регулируются определенные
отношения по осуществлению возмездного оказания услуг.
70
Договор осуществления возмездного оказания услуг на практике своего
применения обладает квалифицирующими признаками, которые позволяют
его отграничить от других договоров.
К ним можно отнести следующие:
1. Предмет, в качестве которого должна выступить медицинская
услуга.
2. Договор возмездного оказания услуг носит консенсуальный характер.
3. Многосубъектный состав осуществляемого договора возмездного
оказания медицинских услуг, на основании которого имеется участие
исполнителей, заказчиков, потребителей.
4. Возмездность при осуществлении договорных отношений.
5. Договор оказания медицинских услуг представляет собой публичный
договор.
6. Договор возможно охарактеризовать наличием законодательной
основы для всех установленных обязанностей по неразглашению сведений,
которые составляют врачебную тайну.
7. Договор осуществления на практике возмездного оказания услуг
заключается исключительно в письменной форме.
2.3. Нормативно – правовое регулирование арендных отношений в
области коммерческой недвижимости
Правовое регулирование арендных отношений в настоящее время
осуществляется на основании использования действующих норм
гражданского законодательства Российской Федерации, к которым можно
отнести п.4 4 главы 34 Гражданского кодекса РФ, определяющей
юридическую природу отношений, которые имеют прямую связь с арендой
зданий и сооружений.
В представленном нормативно – правовом акте было определено
понятие осуществления договора аренды зданий и сооружений, (статья 650
71
ГК РФ), также в нем должны быть определены правовые нормы. Они
применяются в том или ином случае в отношении к аренде зданий и
сооружений, а также наличие необходимых норм и случае насущной
необходимости при осуществлении государственной регистрации договора.
Важно обратить внимание на то, что в данном случае речь может идти
только о форме договора и его государственной регистрации, когда он
заключается на срок не менее одного года (статья 651 ГК РФ). Также он
должен быть распространен на наличие возможности при использовании
указанных нормативно - правовых норм на земельный участок при
имеющейся аренде находящегося на нем здания или сооружения и т.п.79.
Регулирование представленной сферы имеющихся отношений
осуществляется на основании практики применения основ Федерального
закона «О государственной регистрации прав на недвижимое имущество и
сделок с ним». В связи с применением основ указанного нормативно –
правового акта, имеется регулирование общего порядка осуществления
процессов государственной регистрации, что применяется к договорам
аренды зданий и сооружений.
Относительно применения на практике п. 2 ст. 651 ГК РФ, важно
обратить внимание на то, что государственной регистрации должен
подлежать договор аренды здания, который был заключен только на срок не
менее одного года.
Такой порядок является распространенным в отношении договоров
аренды нежилых помещений, через принятие во внимание того факта, что
нежилое помещение представляет собой объект недвижимости, который
является отличным от здания или сооружения, на территории которого оно
находится. При этом они неразрывно связаны друг с другом.
К договорам аренды важно на практике уметь применять правила
пункта 2 статьи 651 ГК РФ. Значимость представленного нормативно –
правового акта связана с тем, что несоблюдение имеющихся правил может
72
повлечь за собой недействительность используемого договора аренды зданий
и сооружений.
Нормативное регулирование договорных отношений отражено в ряде
законодательных актов Российской Федерации, в том числе Федеральными
законами Российской Федерации. В Федеральном законе от 23августа 1996г.
№ 127-ФЗ «О науке государственной научно- технической политике» в
пункте 3 статьи 5 имеется регулирование размера взимаемой арендной
платы.
На основании представленного нормативно – правового акта
необходимо обратить внимание на то, что государственным научным
организациям может быть предоставлено право сдачи в аренду с согласия
собственника без права выкупа временно неиспользуемое ими, которые
находятся в федеральной собственности имущество, в том числе недвижимое
имущество.
В иерархии актов, в которых раскрыты основные нормы гражданского
права, которые должны регулировать аренду зданий и сооружений, второе по
значению место после Федеральных законов Российской Федерации должны
занимать указы Президента Российской Федерации и Постановления
Правительства Российской Федерации.
В Постановлении Правительства РФ от 30 июня 1998 г. № 685 «О мерах
по обеспечению поступления в федеральный бюджет доходов от
использования федерального имущества» представлены юридические
основания для осуществления общего порядка, который является
необходимым для внесения арендных платежей за пользование арендуемым
федеральным недвижимым имуществом.
Исходя из применения данного Постановления арендатор в четком
соответствии с договором аренды ежемесячно, не позднее 10 числа отчетного
месяца, должен осуществлять перечисление арендной платы на лицевой счет
соответствующего территориального органа Федерального агентства по
управлению федеральным имуществом.
73
Основными недостатками, которые связаны с порядком осуществления
арендной деятельности представляют собой наличие высокой ротации
арендаторов, а также представлена достаточно высокая степень простоя
площадей, что в результате может привести к дополнительным издержкам и
недополучению предприятием определенной доли прибыли.
Необходимо отметить, что возникает насущная необходимость в
осуществлении мероприятий, которые напрямую связаны с повышением
общей эффективности управления ресурсами конкретно взятого
предприятия.
Договор является значимым документом в общей системе
осуществления нормативно – правового регулирования операций на рынке
недвижимости, в частности, проявления основ организации арендных
отношений сторон, к которому продолжает оставаться достаточно высоким
интерес со стороны ученых-цивилистов. Данные ученые стремятся отрывать
в тексте договора аренды новые регулятивные возможности.
Становление современной юридической конструкции договора аренды в
континентальном праве своими корнями уходит в римское право, в котором
договор аренды существовал в форме договора найма вещей (locatio-
conductio), охватывающего широкий круг регулируемых им отношений: наем
вещей (locatio-conductio rerum); наем услуг (locatio-conductio operarum); наем
работы или подряд (locatio-conductio operis).
С точки зрения отечественных цивилистов М.И. Брагинского и
В.В. Витрянского, договор имущественного найма в римском праве является
прототипом осуществления современного договора аренды и по
законодательству ряда европейских государств продолжает сохранять свои
практические основы и теоретическую значимость.
На основании текста данного договора одна сторона (наймодатель или
арендодатель – locator) имеет обязательства в предоставлении в отношении
другой стороны (нанимателю или арендатору – conductor) определенного
74
имущества, что может быть сделано применительно к передаче его во
временное пользование за установленное вознаграждение [4].
Данное определение является созвучным по отношению к тому, что
представлено в ст. 606 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Квалифицирующими признаками применяемого на практике аренды
становится процесс передачи имущества во владение и пользование (либо
только в пользование), что имеет определенные отличительные признаки от
договоров купли-продажи или мены. В основе содержания договора аренды
имеются права и обязанности сторон в отношении друг к другу, что может
указывать на наличие их относительного характера.
В настоящее время в юридической литературе вопрос о правовом
характере договора аренды продолжает оставаться дискуссионным: часть
ученых обращает внимание на то, что наделение арендатора, как титульного
владельца, вещно-правовыми способами защиты, а также правом следования
обращает внимание на то, что имеется вещно – правовая природа
осуществляемых арендных правоотношений.
М.И. Брагинский и В.В. Витрянский указывает на то, что имеющиеся в
настоящее время арендные отношения, имеют наделение отдельными
элементами вещных прав, но в целом продолжают сохранять свою
обязательственную природу [4].
Продолжает оставаться бесспорным тот факт, что общее содержание
всякого гражданско - правового договора может предположить наличие
обязательного изложения основных условий, которые обращают внимание на
его предмет.
В такой ситуации отсутствие данного условия может повлечь за собой
признание данного договора незаключенным. В юридической литературе
можно отметить справедливость того, что предмет договора аренды должен
быть заключен в действиях, которые совершают обязанные стороны таких, к
которым можно отнести: