52
разных специальностей, участковые врачи-терапевты, работающие в профессии
не менее 3-х лет.
На третьем этапе эмпирического исследования применялся метод
экспертной оценки, представляющий несомненную ценность для
формирования исходных данных о психологических особенностях
профессионально-пригодных специалистов-медиков. Данный метод дал
возможность получить представление именно субъектов врачебного труда о
значимости тех или иных психологических характеристик, рассматриваемых
ими как залог успешного осуществления своей профессиональной
деятельности.
Экспертами была произведена оценка значимости для успешной работы
врача выделенных психологических характеристик. Значимость определялась с
помощью разработанного списка из сорока характеристик, которые нужно было
оценить экспертам по десятибалльной шкале с учетом значимости их для
профессиональной деятельности врача, где один – минимальная, а десять – это
максимальная оценка. (Приложение 3).
Таким образом, в результате экспертной оценка профессиональной
деятельности врача было получено представление о перечне психологических
характеристиках и степени их значимости, профессиональной пригодности к
деятельности врача.
Полученный перечень использовался в качестве исходной информации
для дальнейшего исследования степени значимости различных компетенций
для профессии врача.
Чтобы получить максимально объективные данные о психологических
характеристиках наиболее профессионально пригодных врачей и выделить
наиболее значимые факторы профессиональной пригодности было
организовано проведение эмпирического исследования, в котором врачи
выступали уже в роли испытуемых, а не в качестве экспертов, как было на
третьем этапе.
Целью четвертого этапа являлось эмпирическое обоснование модели
53
психологических характеристик успешного врача; выявление и описание
наиболее значимых определяющих психологических факторов, которые
обеспечивают профессиональную пригодность врача.
Задачами этого этапа были:
1. Определить критерий оценки профессиональной пригодности
врача, разработать психодиагностический инструментарий.
2. Выявить достоверные различия между группами врачей по
выбранному критерию, сформировав полярные группы.
3. В соответствии с целями и задачами исследования выбрать для
измерения каждой психологической характеристики соответствующие
методики.
4. Определить, имеются ли принципиальные различия в
психологических характеристиках врачей из разных групп.
5. Построить модель психологических характеристик
профессионально пригодного специалиста.
6. Исследовать психологические характеристики мотивированных
врачей во взаимосвязи с показателями пригодности к профессиональной
деятельности и выявить наиболее значимые дифференцирующие
психологические факторы пригодности, а также обозначить вторичные
факторы.
7. Разработать рекомендации по профессиональному отбору врачей,
проведению профессиональной подготовки, а также рекомендации по
повышению профессиональной пригодности уже работающих специалистов в
контексте психологического сопровождения.
Для решения поставленных задач и достижения цели исследование было
поделено на несколько фаз.
54
Рисунок 2. Фазы эмпирического исследования
Первая фаза заключалась в разделении целевой группы врачей на две
подгруппы с разными уровнями мотивации. Как было отмечено в работах
многих исследователей, мотивация является одной из определяющих
составляющих профессиональной пригодности, поэтому нами было решено
использовать в качестве одного из критериев профессиональной пригодности
уровень мотивации.
С этой целью в результате анализа полученных при проведении методики
Разделение целевой группы врачей на экспериментальную и
контрольную группы; выявление достоверных различий по
показателям мотивации
Диагностика психологических характеристик как факторов
пригодности в профессии
Сравнительный анализ выраженности психологических
характеристик у врачей экспериментальной и контрольной
групп
Построение психологической модели более мотивированных
и менее мотивированных врачей, определение взаимосвязей
между выявленными психологическими конструктами
Определение взаимосвязи психологических характеристик
врача с показателями пригодности к деятельности и
формирование окончательного вывода о факторах
пригодности
Разработка рекомендации по проведению
профессионального отбора претендентов на должность врача
также рекомендации по психологическому сопровождению
повышения профессиональной пригодности.
Фаза 2
Фаза 3
Фаза 5
Фаза 4
Фаза 6
Фаза 1
55
«Диагностика мотивационных состояний» (см. Приложение 4) данных были
определены две группы специалистов с различными мотивационными
побуждениями к своей профессиональной деятельности:
1) Врачи с чрезвычайно выраженным и оптимальным уровнем
профессиональной мотивации – 50 % опрошенных (15 человек, участвующих в
эксперименте) – экспериментальная группа.
2) Врачи с низким уровнем или с полным отсутствием побуждения к
профессиональной медицинской деятельности – 50 % опрошенных (15 человек)
– контрольная группа.
С помощью корреляционных вычислений в формуле (1) доказана
значительная разница между выборочными средними данных двух групп, т.е.
статистически достоверно отличие показателей экспериментальной и
контрольной групп друг от друга (см. Приложение 5)
t
=
=
=
= 3,82 (1)
Сравнивая его значение с табличным для числа степеней свободы 15+15-
2=28 задали вероятность допустимой ошибки 0,05 и убедились в том, что для
данного числа степеней свободы и заданной вероятности допустимой ошибки
значения t должно быть не меньше 2,05. У нас этот показатель равен 3,82, т.е.
больше табличного. Следовательно, выборочные средние различны, т.е.
статистически достоверно отличны друг от друга.
Вторая фаза исследования была посвящена диагностике взаимосвязанных
с профессиональной пригодностью интересующих нас сфер психологических
особенностей, выделенных ранее. Диагностика проводилась в
экспериментальной и контрольной группах одновременно.
В третьей фазе был проведен сравнительный анализ выраженности
психологических характеристик в экспериментальной и контрольной группах
врачей с разным уровнем мотивации. Четвёртая фаза была посвящена
56
построению модели психологических характеристик более мотивированных и
менее мотивированных врачей. Выявлялось соотношение психологических
качеств между собой. На пятой фазе исследования была определена
взаимосвязь психологических характеристик с показателями профессиональной
пригодности деятельности и сделан окончательный вывод о факторах
пригодности. Шестая фаза – разработка рекомендаций по проведению
профессионального отбора претендентов на должность врача, а также
выработка рекомендаций в части психологического сопровождения повышения
профессиональной пригодности.
Эксперимент проводился в естественных для изучаемых специалистов
условиях труда, на обычном для них рабочем месте (в кабинете).
Экспериментальная ситуация создавалась открыто, сами врачи были
активными участниками создания экспериментальной ситуации и проведения
эксперимента.
2.2 Анализ оценки степени значимости профессионально важных
качеств практикующего врача
Общий перечень психологических качеств (способностей, установок и
личных качеств), которые могли бы рассматриваться, как желательные для
формирования профессиональной пригодности практикующего врача был
определён путём опроса экспертов, непосредственно работающих в данной
профессиональной области. Для проведения опроса использовалась специально
составленная анкета (Приложение 2). При составлении анкеты мы пользовались
модификацией структурного интервью Ивановой Е.М. Анкета включала
тридцать один вопрос, каждый из которых касался особенностей
профессиональной деятельности врача-эксперта. Анкета основывалась на
понятии трудового поста, введённого Е.А. Климовым.
В качестве экспертов привлекались 10 врачей поликлиники № 1,
имеющие стаж работы не менее 3-х лет. Исследование проводилось в г.
57
Бобруйске, в поликлинике №1 Бобруйской городской больницы скорой
медицинской помощи имени В.О. Морзона
Результатом проведенного опроса явился ряд психологических
характеристик, необходимых врачу для успешной работы. Количество
выделенных экспертами характеристик – сорок. В ходе обобщения и
систематизирования данных были выделены следующие сферы: когнитивная,
мотивационная, коммуникативная, характерологическая, темпераментальная,
эмоциональная и волевая. Из всех характеристик тринадцать описывают к
познавательную сферу, четыре - мотивационную, двенадцать –
характерологическую, четыре – темпераментальную, три – эмоциональную и
четыре – коммуникативную. На основании экспертной оценки путём
исследования представлений самого субъекта труда были получены первичные
знания о психологических факторах пригодности практикующего врача.
В качестве когнитивных характеристик, которые необходимы врачу для
успешной работы, эксперты выделили: гибкость и глубину мышления,
переключаемость и концентрацию внимания, образную, словесно-логическую
память, оперативную память, воссоздающее воображение. Выделенные
свойства когнитивной сферы дают возможность врачу провести
диагностическую, лечебную и профилактическую деятельность результативно.
Мотивационная сфера описывается экспертами с помощью следующих
характеристик: желание помогать людям, наличие познавательного интерес к
проблемам медицины, стремление совершенствовать себя как личность,
потребность достичь вершин мастерства. С помощью названных
мотивационных особенности обеспечивается направленность на достижение
высокого результата, формируется инициативность в профессиональном
совершенствовании и исследовательский подход к медицинским вопросам.
Качествами характерологической сферы эксперты выделили: уверенность
в себе, доброжелательность, организованность, общительность, заботливость,
честность, оптимистичность, аккуратность, пунктуальность.
Темпераментальная сфера представлена энергичностью,
58
экстравертированностью, чувствительностью. Наличие выделенных
темпераментально-характерологических особенностей содействуют тому, что
пациент доверяет врачу, врач располагает пациента к себе, формирует у
пациента оптимистические установки в отношении болезни, поддерживает в
течение всего лечебного процесса продуктивное взаимодействие между врачом
и пациентом.
Волевая сфера, с точки зрения экспертов должна быть представлена
настойчивостью, самостоятельностью, решительностью,
дисциплинированностью. Эмоциональная – эмоциональной отзывчивостью
стрессоустойчивостью, эмоциональная уравновешенностью. В ситуациях со
значительными информационными и эмоциональными перегрузками,
указанные эмоционально-волевые качества личности врача дают возможность
для эффективного осуществления профессиональной деятельности.
Важными коммуникативными качествами, по мнению экспертов,
являются: умение слушать, задавать вопросы, умение правильно
интерпретировать высказывания больного, умение оценивать эмоциональное
состояние. Выделенные коммуникативные характеристики – основа для
наиболее продуктивного проведения диагностического этапа, ознакомления
пациента с системой лечебных и профилактических мероприятий, для наиболее
полного осуществления контроля над ходом лечения.
Ниже приведены результаты экспертных оценок выделенных
психологических характеристик по сферам, выделенным при обобщении и
систематизации данных (рисунок 3).
При анализе полученных показателей, видим, что наиболее значимыми
для пригодности к профессиональной деятельности врача экспертами
выделены: глубина наглядно-образного мышления (среднее значение=9,8),
концентрация внимания (среднее значение=9,8), глубина абстрактно-
логического мышления (среднее значение=9,7), словесно-логическая память
(среднее значение=9,6), долговременная память (среднее значение=9,4),
59
Рисунок 3. Показатели когнитивной сферы врача
образная память (среднее значение=9,3), гибкость абстрактно-логического
мышления (среднее значение=8,9). Устойчивость внимания (среднее
значение=5,9), воссоздающее воображение (среднее значение=6,2),
эмоциональная память (среднее значение=7,8), гибкость наглядно – образного
мышления (среднее значение=7,7), были отмечены экспертами в качестве
несколько менее значимых характеристик. Устойчивость внимания – это
способность сохранять свое сознание на объекте в течение длительного
промежутка времени. Врач осуществляет прием большого количества
пациентов в течение всего рабочего дня, на общение с пациентом выделяется от
15 до 20 минут, поэтому большая устойчивость (концентрация на одном
объекте в течение длительного времени) не требуется.
Так как в работе врача основной является ориентация врача на результат,
можно считать, что эмоциональная память как предпосылка эмоциональной
отзывчивости, а не просто понимание и сопереживание отмечается, несколько
менее значимой в связи. Если врач будет придавать чрезмерную значимость
эмоциональному аспекту, это может привести к перенаправленности его
деятельности на общение, с результата на процесс. В связи с тем, что внешние
8,7
9,8
5,9
9,3
9,6
7,8
8,5
9,4
9,8
9,7
7,7
8,9
6,2
0
2
4
6
8
10
12
переключаемостьвнима
…
концентрация внимания
устойчивость внимания
образная память
словесно
-логическая
…
эмоциональная память
оперативная память
долговременная память
глубина наглядно
-…
глуина абстрактно
-…
гибкость наглядно
-…
гибкость абстрактно
-…
воссоздающее
…
характеристики
60
(наглядные) признаки заболеваний легче изучить, чем внутренние, не так важна
необходимость в гибкости наглядно-образного мышления.
Важно подчеркнуть, что для эффективного осуществления врачебной
деятельности по всем направлениям работы все характеристики когнитивной
сферы отмечены как очень важные (рисунок 4).
Рисунок 4. Показатели мотивационной сферы врача
Наибольшую значимость для пригодности к профессиональной
деятельности врача результаты экспертной оценки в мотивационной показали
желание достичь вершин профессионального мастерства, заслужить признание
и уважение со стороны коллег и пациентов (среднее значение=9,5). Стремление
совершенствовать свою личность, (развивать характеристики познавательной
сферы, характерологические особенности) позволяет, с точки зрения экспертов,
эффективно действовать в своей области (среднее значение=8,2). Желание
помогать другим людям, а также познавательный интерес к проблемам
медицины отмечены как несколько менее важные, но оценены также
достаточно высоко (более 7,3). Общеизвестно, что имеется тесная связь
мотивации помощи с принятыми нормами поведения и общечеловеческими
эмоциональными характеристиками. Наличие такой связи и позволяет
осуществлятьвсе действия по диагностике, лечению, профилактике,
образовательно-воспитательной деятельности на высоком уровне.
7,5
8,2
9,5
7,3
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
желание помогать
другим людям
стремление
совершенствовать
свою личность
желание достичь
вершин мастерства
познавательный
интерес к проблемам
медицины
характеристики
61
Познавательная потребность важна, так как суть её в наличии интереса к
сущности явлений в области медицины, желании выяснить глубинные причины
состояния больного.
Рисунок 5. Показатели характерологической сферы врача
Наиболее значимыми характеристиками характерологической сферы
(рисунок 5) экспертами выделены доброжелательность (среднее значение=10),
уверенность в себе (среднее значение=10)., дисциплинированность (среднее
значение=10), настойчивость (среднее значение=10), общительность (среднее
значение=9,8), организованность (среднее значение=9,6), пунктуальность
(среднее значение=8,1).
Большинством экспертов такие черты характера, как
доброжелательность, оптимистичность и уверенность в себе признаются
важными, способствующими успеху в трудовой деятельности. Врач постоянно
сталкивается с необходимостью расположить к себе пациента, вызвать его
доверие, что определяет значимость доброжелательности и открытости в
общении.
Уверенность в себе – это стойкое положительное отношения к себе, при
адекватной оценке собственных недостатков и возможностей. С точки зрения
опрошенных врачей, именно уверенность в себе даёт возможность принимать
10
7,7
6,2
10
9,8
7,3
9,6
8,1
10 10
8,5
8,2
0
2
4
6
8
10
12
характеристики