36
2. Правовое регулирование отдельных видов социального
обслуживания населения
2.1 Общая характеристика видов социального обслуживания
В соответствии с п.1 ст. 19 Федерального закона N 442-ФЗ «Об основах
социального обслуживания граждан в Российской Федерации» социальное
обслуживание предоставляется их получателям в следующих формах: в
форме социального обслуживания на дому, в полустационарной форме или в
стационарной форме.
Социальное обслуживание на дому осуществляется путем
предоставления социальных услуг гражданам, нуждающимся в постоянном
или временном нестационарном социальном обслуживании.
Социальное обслуживание также может производиться и в
стационарных учреждениях. В 2019 году в рамках проекта «Демография»
началось создание системы долговременного ухода за инвалидами и
пожилыми людьми, которые не могут самостоятельно за собой ухаживать.
Пилотный проект по внедрению такой системы был запущен в шести
российских регионах годом ранее. Индивидуальный подход, профилактика
заболеваний, обучение родственников правильному уходу стали основными
направлениями работы в регионах.
29
Так, например, с ноября 2019 года в
Первомайском и Тальменском психоневрологических интернатах,
Центральном и Барнаульском домах-интернатах для престарелых и
инвалидов начата работа по типизации граждан пожилого возраста и
инвалидов, проживающих в отделениях милосердия. Данные учреждения
вошли в пилотный проект по внедрению системы долговременного ухода в
Алтайском крае в 2020 году.
30
Для граждан пожилого возраста и инвалидов одной из форм
социального обслуживания является приемная семья. При организации
29
Государственное информационное агентство. Как регионы России создают систему
долговременного ухода за пожилыми людьми// http: tass.ru. (Дата обращения 03.03.2020).
30
Министерство социальной защиты Алтайского края. Официальный сайт.// http:// aksp.ru
(Дата обращения 03.03.2020).
37
указанной формы социального обслуживания, учитывается возможность
жизнеустройства в приемную семью пожилых граждан. Целью создании
таких семей является повышение качества жизни пожилых граждан и
инвалидов и максимальное продление нахождения их в привычной
социальной среде, укрепление традиций взаимопомощи, профилактики
социального одиночества. Организовать приемную семью могут
совершеннолетние дееспособные граждане Российской Федерации, мужчины
и женщины не старше 60 лет, не являющиеся близкими родственниками
(родственниками по прямой линии – родителями и детьми; дедушкой,
бабушкой и внуками: братьями и сестрами и неполнородными
родственниками (имеющих общих отца или мать). Организация приемной
семьи не влечет за собой возникновения права одной стороны на имущество
другой стороны. При выявлении граждан, желающих создать приемную
семью и лица, нуждающегося в социальных услугах, на место выезжают
специалисты комплексного центра социального обслуживания. Они
составляются акты материально-бытового обследования, знакомят граждан с
перечнем документов, необходимых при подаче заявления. Гражданам,
заключившим договор об оказании социальных услуг в рамках приемной
семьи, производятся отчисления в пенсионный фонд РФ, неработающие
граждане трудоспособного возраста могут рассчитывать на включение
периода оказания социальных услуг в рамках договора о приемной семье в
страховой пенсионный стаж. Количество лиц, обслуживаемых в приемной
семье, не должно превышать 2-х человек одновременно. Формируется
бюджет семьи, предназначенный для общих нужд (не более 75 % от
ежемесячного дохода).
Финансирование оплаты социальных услуг в приемной семье
предусматривается из расчета 3000 рублей в месяц лицу, оказывающему
38
социальные услуги за одного человека, нуждающегося в социальных услугах,
без учета налога на доходы физических лиц и страховых взносов.
31
Согласно ст. 20 Федерального закона N 442-ФЗ «Об основах
социального обслуживания граждан в Российской Федерации» гражданам
предоставляется целый ряд различных видов услуг с учетом их
индивидуальных потребностей. Данные положения закона о видах
предоставления социальных услуг конкретизированы в Постановлении
Правительства РФ от 24.11.2014 г. № 1236 «Об утверждении примерного
перечня социальных услуг по видам социальных услуг»
32
.
Видами социального обслуживания граждан являются:
· социальное обслуживание инвалидов;
· граждан пожилого возраста, оказавшихся в трудной жизненной
ситуации;
· детей-сирот;
· детей, оставшихся без попечения родителей;
· безнадзорных и беспризорных детей;
· несовершеннолетних, находящихся в социально опасном положении;
· детей, подвергшихся жестокому обращению в семье;
· малообеспеченных;
· граждан без определенного места жительства и занятий;
· мигрантов;
· женщин, подвергшихся психическому или физическому насилию;
· граждан, оказавшихся в экстремальной ситуации (пострадавших от
стихийных бедствий, катастроф, вооруженных и межэтнических конфликтов,
беженцев и вынужденных переселенцев и т. д.).
31
Государственное бюджетное учреждение социального обслуживания Краснодарского
края «Северский комплексный центр социального обслуживания населения»//
http://severskiy-kcson.ru/ (Дата обращения 25.02.2020).
32
«Об утверждении примерного перечня социальных услуг по видам социальных услуг»:
Постановление Правительства РФ от 24.11.2014 г. № 1236// СЗ РФ от 01.12.2014. N 48 ст.
6872.
39
По обязанным субъектам социальное обслуживание можно
классифицировать следующим образом: государственное социальное
обслуживание, осуществляемое уполномоченными исполнительными
органами государственной власти, государственными предприятиями и
учреждениями социального обслуживания, и негосударственное социальное
обслуживание, реализуемое организациями иных форм собственности и
гражданами, занимающимися предпринимательской деятельностью по
социальному обслуживанию населения без образования юридического лица.
В условиях рыночной экономики возникает необходимость расширить
субъектный состав организаций, предоставляющих социальные услуги на
основании государственного заказа, включив в этот состав
негосударственные социальные службы. С 2015 года рынок социального
обслуживания населения стал открытым для негосударственного сектора. С
целью повышения эффективности использования кадровых и материально-
технических ресурсов обеспечена возможность вовлечения к
предоставлению социальных услуг юридических и физических лиц,
независимо от форм собственности. По результатам проведения мониторинга
содержания и качества социальных услуг опрос субъектов
предпринимательской деятельности (поставщиков социальных услуг)
показал, что в 2015 году большинство респондентов (57%) оценивают
уровень удовлетворенности качеством конкурентной среды как «средний»,
высокий уровень конкуренции – 29%, низкий уровень – 14%.
33
По информации органов исполнительной власти субъектов Российской
Федерации объем средств бюджетов субъектов Российской Федерации,
выделяемых негосударственным организациям на предоставление услуг в
сфере социального обслуживания населения и социального сопровождения, в
2017 году составил около 11 млрд. рублей (4,72 %), в 2018 году – около 16
млрд. рублей (6,4 %). В последнее время наиболее востребованным правовым
33
Департамент социального развития Ханты-Мансийского автономного округа –
Югры//https://depsr.admhmao.ru/ (Дата обращения 27.03.2020).
40
механизмом привлечения негосударственных организаций к оказанию
социальных услуг являлся механизм, заложенный в Федеральном законе №
442-ФЗ, который позволяет выплачивать компенсации негосударственным
поставщиками социальных услуг, которые включены в реестр поставщиков
социальных услуг субъекта Российской Федерации, но не участвуют в
выполнении государственного задания (заказа).
К числу регионов, имеющих лучший региональный опыт по
привлечению негосударственных организаций к оказанию социальных услуг
населению с использованием данного механизма, относятся г. Москва, г.
Санкт-Петербург, Московская, Самарская, Новосибирская области,
Республика Татарстан, Пермский край, Ханты-Мансийский автономный
округ.
По информации органов исполнительной власти субъектов Российской
Федерации в реестр поставщиков социальных услуг включено более 1 тыс.
негосударственных поставщиков социальных услуг, из них более 900
социально ориентированных некоммерческих организаций.
Одной из составляющих в работе по привлечению негосударственных
поставщиков социальных услуг является создание в субъектах Российской
Федерации Координационных органов при высших органах исполнительной
власти субъектов Российской Федерации по организации доступа
негосударственных организаций, осуществляющих деятельность в
социальной сфере, к бюджетным средствам, выделяемым на предоставление
социальных услуг населению.
34
2.2 Стационарное социальное обслуживание
В системе стационарного обслуживания в последнее время произошли
большие изменения. Если раньше стационарное обслуживание обеспечивало
только медицинскую и бытовую поддержку пожилых граждан, то на
сегодняшний день такие учреждения уже выполняют и другие функции. В
34
Доклад о результатах комплексного мониторинга социально-экономического
положения пожилых людей за 2018 год// https://rosmintrud.ru/(Дата обращения 01.03.2020).
41
стационарах предоставляются психологические и правовые услуги. Также
большое внимание стало уделяться и организации досуга пожилых людей,
для того чтобы помочь им адаптироваться в новых условиях. В домах-
интернатах, куда помещаются пожилые люди, нуждающиеся в стационарном
обслуживании, предлагается огромный спектр услуг, который в комплексе
помогает пожилому человеку поддерживать свое физическое здоровье,
бороться с психологическими трудностями, поддерживать социальные
контакты, сохранять активную жизненную позицию и получать новые
знания.
В последнее десятилетие активно стали обновляться и
совершенствоваться стационарные учреждения для пожилых людей, такие
как дома-интернаты и геронтологические центры. Сформировалась даже
система стационаров для дневного пребывания пенсионеров. Помимо этого,
в деятельность учреждений стационарного социального обслуживания
внедряются различные методы и технологии, разработанные для пожилых
людей, проживающих в этих организациях. Действительно, граждане
пожилого возраста нуждаются в большом спектре услуг. Такие технологии
создаются для того, чтобы улучшить качество обслуживания пожилых
людей.
Учреждения стационарного социального обслуживания осуществляют
мероприятия по созданию благоприятных условий проживания для пожилых
людей. Они обеспечивают реабилитационные формы работы медицинского,
социального, лечебно-трудового, культурно-досугового характера, но не
всегда достаточно применения традиционных методов работы с пожилыми, и
необходимо использование дополнительных ресурсов, для того чтобы
улучшить жизнь пожилого человека в стационаре. Повышение качества
социального обслуживания пожилых людей в стационарных условиях
42
зависит от разработки и применения реабилитационных и адаптационных
программ, обеспечивающих улучшение их качества жизни.
35
Существует следующая классификация стационарных учреждений
социального обслуживания в зависимости от категории обслуживаемых:
1) стационарные учреждения общего типа;
2) психоневрологические стационарные учреждения;
3) специальные стационарные учреждения.
По возрасту обслуживаемых можно выделить такие учреждения
социального обслуживания:
1) стационарные учреждения для детей-инвалидов;
2) стационарные учреждения для инвалидов;
3) стационарные учреждения для граждан пожилого возраста;
4) стационарные учреждения для граждан пожилого возраста и
инвалидов.
В зависимости от сроков получения стационарных социальных услуг
различают:
1) стационарные учреждения, создаваемые для постоянного
круглосуточного получения стационарных услуг: дома-интернаты для
престарелых и инвалидов, психоневрологические интернаты, детские дома
интернаты для умственно отсталых детей, дома-интернаты для детей с
физическими недостатками;
2) стационарные учреждения, создаваемые для круглосуточного
получения стационарных услуг на определенный срок: социальные приюты
для несовершеннолетних.
36
35
Чуканова Т. В. Стационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста (по
результатам исследования). Социология в современном мире: наука, образование,
творчество. Издательство: Алтайский государственный университет (Барнаул). №10. 2019.
С. 211.
36
Мачульская Е.Е. Право социального обеспечения. М.: Издательство Юрайт, 2016. С.
405.
43
Федеральный закон № 442-ФЗ направлен на совершенствование
системы социального обслуживания граждан в Российской Федерации,
повышение его уровня, качества и эффективности. Закон закрепляет
индивидуальный подход к установлению получателям необходимых им
социальных услуг исходя из потребности гражданина в социальных услугах.
В связи с этим, с учетом индивидуальной потребности в социальных услугах
гражданину составляется индивидуальная программа предоставления
социальных услуг. Составленная индивидуальная программа предоставления
социальных услуг пересматривается в зависимости от изменения
потребности гражданина в социальных услугах не реже чем один раз в три
года. Социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания
предоставляются их получателям при постоянном, временном (на срок,
определенный индивидуальной программой предоставления социальных
услуг) или пятидневном (в неделю) круглосуточном проживании в
организации социального обслуживания.
Социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания
предоставляются гражданам, признанным нуждающимися в социальном
обслуживании в стационарной форме социального обслуживания.
Основанием для рассмотрения вопроса о предоставлении социального
обслуживания в стационарной форме социального обслуживания является
поданное гражданином или его законным представителем в письменной или
электронной форме заявление либо обращение в его интересах иных
граждан, обращение государственных органов, органов местного
самоуправления, общественных объединений в уполномоченный орган на
признание нуждаемости в социальном обслуживании и составление
индивидуальной программы предоставления социальных услуг по месту
жительства.
37
37
Гусева Т.С. Право социального обеспечения в России: Учебное пособие. Издательство:
Юркомпани, 2009. С. 275.
44
В некоторых регионах РФ последовательно проводится программа по
замещению стационарных социальных услуг. Так, например, с целью
реализации Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О
национальных целях и стратегических задачах развития Российской
Федерации на период до 2024 года» в Севастополе разработан и утвержден
Губернатором города Севастополя региональный проект «Разработка и
реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни
граждан старшего поколения «Старшее поколение». Региональный проект
носит межведомственный характер и направлен на создание к 2024 году
условий для активного долголетия, качественной жизни граждан пожилого
возраста, мотивации к ведению гражданами здорового образа жизни.
Реализация Регионального проекта предусматривает реализацию
мероприятий по созданию системы долговременного ухода за гражданами
пожилого возраста, как составной части мероприятий, направленных на
развитие и поддержание функциональных способностей граждан старшего
поколения, включающей сбалансированные социальное обслуживание и
медицинскую помощь на дому, в полустационарной и стационарной форме с
привлечением сиделок, а также поддержку семейного ухода. Одна из задач
Регионального проекта — внедрение новых технологий при предоставлении
социальных услуг, в том числе стационарозамещающих. Постановлением
Правительства Севастополя утверждено Положение об организации
приемной семьи для граждан пожилого возраста и инвалидов в городе
Севастополе. Проект постановления устанавливает алгоритм организации
технологии «Приемная семья для граждан пожилого возраста и инвалидов» и
порядок предоставления ежемесячного вознаграждения приемной семье за
осуществление ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами.
Указанная технология направлена на снижение фактического спроса на
стационарное социальное обслуживание, способствует расширению выбора
форм социального обслуживания, а также повышению комфортности и
45
сохранению домашних условий проживания пожилых граждан и
инвалидов.
38
В законодательстве ряда субъектов РФ предусмотрено стационарное
социальное обслуживание только для инвалидов I и II группы. Установление
инвалидности III группы при очередном переосвидетельствовании служит
основанием для снятия гражданина со стационарного обслуживания, что
является нарушением прав инвалидов III группы на получение
стационарного социального обслуживания в случае такой нуждаемости. В
Федеральном законе «Об основах социального обслуживания населения в
Российской Федерации» предлагается предусмотреть норму,
устанавливающую прямой запрет на выселение граждан, не имеющих жилья,
из стационарного учреждения без предоставления другого жилого
помещения, если отпали основания для предоставления им стационарного
социального обслуживания.
39
Федеральным законодательством установлен прямой запрет для
помещения детей-инвалидов с физическими недостатками в стационарные
учреждения социального обслуживания, предназначенные для проживания
детей с психическими расстройствами. На практике существует проблема
устройства детей-инвалидов с физическими недостатками в дома-интернаты,
так как в ряде субъектов РФ они не созданы. Совет при Президенте
Российской Федерации по развитию гражданского общества и правам
человека (далее – Совет) 24 июня 2019 г. обсудил вопросы соблюдения прав
инвалидов с психофизическими и ментальными нарушениями, проживающих
в психоневрологических интернатах и проблемы реформирования системы
психоневрологических интернатов (далее – ПНИ). В ходе заседания была
отмечена необходимость проведения реформы всей системы социальной
38
Департамент труда и социальной защиты населения города Севастополя. Официальный
сайт. Информация по внедрению стационарозамещающих технологий в сфере
соцобслуживания. /http://dszn.sev.gov.ru/.(Дата обращения 27.02.2020).
39
Буянова М.О. Право социального обеспечения: учеб. пособие / М.О.Буянова,
С.И.Кобзева, З.А.Кондратьева. 2-е изд., перераб. и доп. М., 2001.С.156.