29
матерью, проявляющееся в самоуничижении, приписывании себе
отрицательных эмоций, таких, как горе (печаль), страх, гнев (злость) и чувство
вины.
В.В. Николаева и Г.А. Арина утверждают, что новую социальную
ситуацию развития создают для больного ребенка два вида ограничений:
а) ограничение движения;
б) ограничение познавательной деятельности.
Однако известно, что двигательная активность является важной формой
самовыражения ребенка, а также сильнейшим фактором его развития. Кроме
того, изменение познавательной активности соматически больного
дошкольника и ограниченность общения со сверстниками существенно меняют
социальную ситуацию развития, инфантилизируя его.
Особенности развития личности часто болеющих детей достаточно
подробно описаны разными авторами, которые связывают их со стойким
эмоциональным напряжением ребенка и, в том числе, со сложностями в
развитии волевого поведения. В психологической литературе приводятся
данные, указывающие на отличия часто болеющих детей от их здоровых
сверстников по ряду индивидуально-психологических характеристик. Так, им
свойственны выраженная тревожность, боязливость, неуверенность в себе,
быстрая утомляемость, зависимость от мнения окружающих (прежде всего от
мнения матери). Они могут подолгу быть заняты одной и той же игрушкой,
обходясь без общения с другими детьми, однако им необходимо присутствие
рядом матери, от которой они не отходят ни на шаг.
Соматическая болезнь может оказывать значительное влияние на условия
протекания деятельности, ее динамику, выносливость человека к нагрузкам (в
том числе и ребенка), условия деятельности, сохранности операционального
состава. Для соматически больного ребенка старшего дошкольного возраста
характерны патологические изменения в отношении ведущего вида
деятельности - сюжетно-ролевой игры, что оказывает крайне негативное
30
влияние на освоение ребенком собственного внутреннего мира, мешает
психологической борьбе ребенка с ситуацией болезни.
Если говорить о поведении соматически больного ребенка старшего
дошкольного возраста, то оно изменяется, часто становится «трудным» для
окружающих его взрослых. И хотя болезнь, в большинстве случаев, не
останавливает психическое развитие ребенка, она искажает, отягощает и
замедляет его ход. Ситуация болезни, являясь тяжелой психической травмой,
может не только активизировать его компенсаторный потенциал психики, но и
разрушительно воздействовать на нее.
К особенностям познавательной деятельности группы часто болеющих
старших дошкольников можно отнести:
1) истощаемость психической деятельности, которая проявляется в
значительном снижении показателей умственной работоспособности;
2) трудности переключения внимания;
3) снижение продуктивности воспроизведения;
4) снижение продуктивности внимания;
5) уменьшение уровней развития творческого воображения;
6) уменьшение объема произвольной зрительной памяти;
7) большую эмоциональность, выразительность монологической речи, но
меньшую самостоятельность, полноту и логическую последовательность.
Таким образом, среди особенностей развития личности часто болеющего
ребенка старшего дошкольного возраста можно выделить преобладание
позиции «малоценности», ущербности и непосредственно-чувственное
отношение к себе. Для часто болеющих детей характерно приписывание себе
отрицательных эмоций, таких, как горе, страх, гнев и чувство вины. Кроме
того, ярко выражена тревожность, неуверенность в себе, зависимость от чужого
мнения.
33
33
Касаткин В.Н., Михеева А.А. Оценка тревожности в группах часто болеющих детей и у пациентов с
бронхиальной астмой // Школа здоровья. – 1998. - № 1.
31
У больного ребенка формируется негативное представление о
собственной личности, отмечается неустойчивая оценка болезни, нарастание
пессимизма и депрессивности, изменяется иерархия мотивов, снижается их
побудительная сила. Изменение социальной ситуации развития приводит к
задержке развития личности - инфантилизму.
В младшем и среднем дошкольном возрасте у часто болеющих детей
более чем у их здоровых сверстников выражена тенденция к адекватной
самооценке, но она во многом зависит от типа семейного воспитания.
Основная направленность желаний часто болеющих детей обращена на
предотвращение болезненных симптомов и избегание страданий, в то время как
у их здоровых сверстников преобладают желания, направленные на
преобразование окружающей среды и на взаимодействие с другими людьми.
Развитие ребенка в условиях заболеваний влияет на формирование его
личности. Понятию «Я» у таких детей соответствует отрицательный образ, они
сопровождают его отрицательным по смыслу комментарием, за ним скрывается
неприятие себя, недовольство своей внешностью, низкая самооценка.
Для соматически больного ребенка характерно амбивалентное отношение
к болезни. Так, на сознательном уровне большинство детей понимают, что
болезнь им мешает: нельзя ходить в гости, на улицу, нужно лечиться,
принимать лекарства, но на неосознаваемом уровне болезнь для них более
привлекательна, чем здоровье.
Некоторые исследования показывают, что болезнь «выгодна», потому что
дает возможность ребенку приблизится к матери, получить некоторую
эмоциональную поддержку в виде заботы и внимания. Так, дети полагают, что
во время болезни их будут больше жалеть, больше обращать на них внимания и
заботы.
Дети старшего дошкольного возраста, как правило, не понимают причин
болезни, часто рассматривают свое заболевание как наказание за плохое
поведение. В целом же, отношение ребенка к болезни зависит от его возраста,
характерологических особенностей, личного опыта, восприятия заболевания и
32
его тяжести, но во многом оно определяется представлением родителей и
других членов семьи о болезни.
Для старших дошкольников осознание своей болезни, ее тяжести и
последствий недоступно, так как у него еще нет ясного отношения к ситуации и
к самому себе. Вследствие этого болезнь воспринимается ребенком как
ограничение привычной жизни. Для ребенка опасность для жизни существует
только в форме ограничений, его отношение к себе наполнено
непосредственно-чувственным содержанием, главное для него - настоящее
время. Собственно психологические средства совладания с болезнью у старших
дошкольников еще не сформированы.
34
Однако при достаточно развитом телесном недостатке (что может
встречаться при частых обострениях хронического заболевания либо при
тяжелом его течении) способности к анализу, планированию и произвольности
отодвигаются на второй план из-за выраженности астенического синдрома, что
приводит к замедлению развития новообразований возраста.
Другие суммарно выделенные особенности личности соматически
больных детей:
- при оценивании себя у больного ребенка преобладает позиция
«малоценности», ущербности, отношение к себе непосредственно -
чувственное;
- у часто болеющих детей среднего и старшего дошкольного возраста
преобладает заниженная самооценка по сравнению со здоровыми сверстниками
и во многом она зависит от типа семейного воспитания. При этом выявлено
общее неустойчивое эмоционально-ценностное отношение детей к себе;
- активизируется собственная познавательная активность, направленная
на преодоление преград создаваемых болезнью в реализации жизненно важных
потребностей;
34
Ковалевский В.А., Урываев В.А. Психология ребенка - пациента соматической клиники. - Ярославль, 2006. –
С. 34.
33
- слабо сформированы у ребенка механизмы личностно-смысловой
регуляции;
- присутствует стремление к компенсации дефекта (у 84 % опрошенных
часто болеющих дошкольников направленность желаний на предотвращение
болезненных симптомов и избегание страданий);
- нет развернутого жизненного плана, то есть, нарушено осознание себя
во времени, главным измерением времени является настоящее;
- основная направленность желаний болеющих детей обращена на
предотвращение болезненных симптомов и избегание страдания (84% детей). В
то время как у их здоровых сверстников преобладают желания, направленные
на преобразование окружающей среды (63%) и на взаимодействие с другими
людьми (70%);
- уровень тревожности у часто болеющих детей дошкольного возраста
выше, чем у их здоровых сверстников (особенно у мальчиков), причем
результаты имеют достоверные различия.
Анализ эмоционального восприятия детьми половых ролей, проведенный
С.А. Соловьевой
35
, показал, что в ответах детей обоего пола (независимо от
соматического статуса) эмоциональное восприятие девочек достоверно
позитивнее, чем мальчиков («девочки любят доброе, красивое, а мальчики
любят все крутое и страшное», «девочки красивые, а мальчики - не такие
красивые», «мальчики дерутся, а девочки – добрые» и пр.). Обнаружены
различия и в представлении об отличительных особенностях мальчиков и
девочек: у всех детей доминирует критерий «внешние признаки» (у мальчиков
чаще, чем у девочек; у здоровых детей чаще, чем у часто болеющих).
Тем не менее, девочки чаще мальчиков ориентируются на качества
личности, а мальчики на предметно-действенные характеристики. Выявлено
также, что часто болеющие мальчики чаще, чем здоровые, ориентируются на
личностные характеристики в своем представлении о половых ролях.
35
Соловьева С.А. Основные особенности часто болеющих детей // Психология. – 2011. - № 2.
34
Таким образом, часто болеющие мальчики (в сравнении с часто
болеющими девочками и здоровыми сверстниками обоего пола) имеют более
высокие показатели по уровню тревожности и отрицательному
эмоциональному восприятию собственной половой роли. На основании
вышеизложенного, можно сделать вывод, что статус часто болеющего ребенка
мальчиком переживается более болезненно, чем девочкой, и это негативно
отражается на его межличностных отношениях, оценке себя, собственных
возможностей, что и провоцирует развитие высокой тревожности;
Соматически больные дети старшего дошкольного возраста показали
особенности понимания обмана:
- дети испытывают больше затруднений и реже используют синонимы
обмана при его объяснении как общего и абстрактного понятия;
- хуже распознают обман в области знаний;
- чаще проявляют стратегии принятия обмана за правду и стратегию
отрицания правдивой информации в области знаний, смешанную стратегии
распознавания обмана в области эмоций;
- чаще опираются на признак контекста ситуации в ситуации
собственного обмана;
- реже опираются на поведенческие проявления, контекст ситуации и
индивидуальные особенности в ситуации обмана со стороны другого;
- менее склонны к обману в области намерений.
36
Выводы по главе 1
Соматическое заболевание накладывает характерный отпечаток не
только на личностное, но и на общее психическое развитие детей, среди
особенностей которого можно выделить:
- развитие длительного астенического состояния;
- задержка созревания отдельных мозговых структур;
36
Дружинин В.Н. Психология семьи. - М.: Инфра-М, 2013. – С. 59.
35
- отставание нервно-психического развития;
- поведенческие и эмоционально-аффективные расстройства;
- более выраженный синдром гиперактивности и дефицита внимания;
- состояние психического инфантилизма и патологическое развитие
личности;
- состояние интеллектуальной недостаточности и т.д.
При этом большинство родителей соматически больных детей
практикуют «гиперопеку» в отношениях с ребенком.
Тем самым они, в сущности, усугубляют положение собственного
ребенка, так как на фоне повышенного внимания и желания уберечь ребенка от
неприятностей у самого ребенка развивается жалость к самому себе, а навыки
общения и любой другой деятельности, необходимой для нормальной жизни,
резко снижаются.
В итоге, в отличие от здоровых детей, дети с соматическими
заболеваниями становятся хуже приспособленными к жизни. Затрудняется
понимание других людей и распознавание их намерений. Ребенок закрывается
в себе. Все это в итоге приводит к серьезным патологиям развития личности.
36
Глава 2. Эмпирическое исследование соматически больных детей
в семьях
2.1 Общая характеристика объекта и процедур исследования
Общая характеристика объекта.
Исследование проводилось в МДОУ Детский сад № 148, который
находится по адресу: г. Тверь, ул. Т.Ильиной, д. 34. Данное образовательное
учреждение работает с 1987 года и обладает всеми необходимыми документами
для ведения соответствующей деятельности и функционирует на основе
Федерального государственного общеобразовательного стандарта дошкольного
образования. Заведующей детского сада является Взварова Елена Николаевна.
Каждая группа МДОУ Детский сад № 148 имеет свой мини-кабинет,
содержащий дидактические игры, пособия, методическую и художественную
литературу, необходимые для организации разных видов деятельности. В
детском саду в наличии есть музыкальный зал, бассейн, кабинет логопеда.
Для каждой возрастной группы есть отдельный участок, на котором
размещены: веранда, песочницы с крышками, малые игровые и спортивные
постройки. Для проведения физкультурных занятий и спортивных праздников
на улице оборудована спортивная площадка. На территории МДОУ разбиты
цветники, где дети реализуют свое общение с природой, закрепляют
полученные знания, навыки и умения.
В процессе подготовки к исследованию был осуществлен анализ
психолого-педагогической документации: личных дел медицинских карт,
психологических характеристик, заключений и протоколов обследования детей
средних и старших групп. Благодаря этому, было отобрано 10 детей среднего и
10 детей старшего дошкольного возраста, которые участвовали в
экспериментальной работе. Соответственно, было сформировано две
экспериментальные группы – средняя и старшая.
Цель исследования - выявить особенности детско-родительских
отношений в семьях, имеющих соматически больного ребенка.
37
В процессе исследования особенностей детско-родительских отношений
в семьях, имеющих соматически больного ребенка, были использованы
следующие диагностические методики:
- Для детей двух экспериментальных групп: тестирование по методу Е.
Бене и Д. Антони
37
, направленное на выявление относительной
психологической значимости для соматически больного ребенка членов его
семьи.
- Для родителей детей экспериментальных групп методика А.Я. Варги и
В.В. Столина
38
: тест-опросник родительского отношения.
Описание методик исследования:
1) Диагностика эмоциональных отношений в семье на основе теста по
методу Е. Бене и Д. Антони.
Цель методики: изучение эмоциональных отношений ребенка с семьей.
Данная диагностическая методика направлена на определение позиции
ребенка в семье. Тест позволяет качественно и количественно оценить чувства,
которые ребенок испытывает к членам своей семьи и как он воспринимает их
отношение к себе.
Тестовый материал методики призван дать конкретные представления о
семье ребенка. Он состоит из 20 фигур, представляющих людей различных
возрастов, форм и размеров, достаточно стереотипных, чтобы воссоздать
различных членов семьи ребенка, достаточно двусмысленных, чтобы
представить специфическую семью. Присутствуют фигуры от «дедушек» и
«бабушек» до новорожденных детей. И все это дает ребенку возможность
создать из них свой семейный круг. Кроме представителей семьи в тест
включены другие важные фигуры. Для тех вопросов, которые не соответствуют
ни одному члену семьи, предназначена фигура господина «Никто». Каждая
фигура снабжена коробочкой наподобие почтового ящичка со щелью.
37
Федоренко А.А., Остроухова Н.Л. Диагностические материалы определения воспитательного материала
родителей и их психологической совместимости с ребенком / под общ. ред. А.И. Остроуховой. – Ставрополь:
Литера, 2014. – С. 92-95.
38
Грязнова Г.А., Михальцова Л.П. Программа диагностики детско-родительских отношений. - Анжеро-
Судженский городской округ: МБДОУ «Детский сад № 1», 2014. – С. 40-44.
38
Каждый вопрос теста написан на отдельной маленькой карточке. Ребенку
говорится, что карточки содержат послания, и что его задача - положить
карточку в ящичек той фигуры, которой она соответствует больше всего.
Тестовая ситуация становится, таким образом, игровой ситуацией, и тестовый
материал должен подготовить субъекта к предстоящему эмоциональному
реагированию.
Ход проведения:
Ребенок сидит в удобной позе недалеко от фигур, представляющих его
семью. Он выбрал их из всего набора. Он и психолог видят в них семью
ребенка. К ним обращаются как к членам семьи, и эта иллюзия сохраняется в
течение всей тестовой ситуации. Задача ребенка - подчиняться маневрам теста.
Его не просят проанализировать сложный комплекс чувств, испытываемых им
к семье. Многие дети оказались бы не способными сделать это. От ребенка
ожидается, что он выразит себя в выборе эмоциональной позиции, которая
будет собрана из различных источников, достаточных для того, чтобы понять
основу отношений ребенка.
Вопрос, таким образом, фиксирован. Но его место жестко не определено
и позволяется отдать вопрос господину «Никто». Более того, чувства,
«брошенные» в фигуру, немедленно исчезают из поля зрения, не оставляя
обвиняющего следа. Таким образом, у ребенка отсутствует зримое
напоминание распределения его любви или ненависти и, следовательно,
чувство вины не мешает свободе самовыражения.
Для проведения методики воспитателю необходимо установить контакт с
ребенком. После этого воспитатель начинает последовательно задавать
вопросы теста, каждый из которых написан на отдельной карточке
(Приложение 1).
2) Тест-опросник родительского отношения по методике А.Я. Варги и
В.В. Столина.
Тест-опросник родительского отношения, разработанный А.Я. Варгой и
В.В. Столиным, представляет собой психодиагностический инструмент,