Диплом: Управление конфликтами в медицинской организации (на примере ГБУЗ СО "Cеровская городская больница")

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
32
ГБУЗ СО «Серо
вска
я ГБ» строит свои отно
шени
я с другими
учре
жден
иями, предприятиями, организациями и граж
дана
ми во всех сфер
ах
хозяйственной деятельности, искл
ючит
ельн
о на основе дого
воро
в.
Больница реализует рабо
ты и услуги по цена
м и тарифам, уста
новл
енны
м
органом управления здра
воох
ране
ния, если иное не уста
новл
ено
законодательством Российской Феде
раци
и. Данные для оцен
ки динамики
основных пока
зате
лей приведены в табл
ице 4.
Таблица 4
Динамика осно
вных показателей деятельности за 2016-2018 гг.
4
Пока
зате
ли
2016 г.
2017 г.
2018 г.
Темп
рост
а,
%
2018 к
2017
1. Количество койк
о-дней
52372
57609
63370
110,0
2. Среднегодовое коли
чест
во коек
160
170
185
108,8
3. Количество лиц, прош
едши
х
лечение
3785
4165
4580
110,0
4. Показатели испо
льзо
вани
я
коечного фонда
-
-
-
-
4.1. Сред
нее число дней
испо
льзо
вани
я одной койки (стр. 1
/ стр. 2)
327,3
338,9
342,5
101,1
4.2. Сред
ний срок пребывания
одно
го больного в стац
иона
ре (стр.
1 / стр. 3)
13,8
13,8
13,8
100,0
4.3. Сред
няя оборачиваемость
одной койк
и (стр. 3 / стр. 2),
коли
чест
во оборотов
23,7
24,5
24,8
101,2
5. Текущие расх
оды, тыс. руб.
27611,3
30372,4
33409,6
110,0
6. Капи
таль
ные расходы, тыс.руб.
3832
4215
4636
110,0
7. Себе
стои
мост
ь одного койко-
дня, руб.
600
602
601
100,0
8. Обща
я численность персонала,
чел.
300
247
188
76,1
9. Фонд зара
ботн
ой платы, тыс.руб.
68314
67772
56127
82,8
10. Сред
няя заработная плата, руб.
18976
22865
24879
108,8
11. Доля ФЗП в обще
м объеме
финансирования, %
65,4
70,4
63,9
90,8
12. Доля ФЗП в обще
м объеме
выручки, %
19,1
17,1
18,3
107,0
13. Доля ФЗП в обще
м объеме
затрат, %
96,8
94,0
71,4
76,0
4
Составлено автором по данным предприятия
33
В сост
ав учреждения, согласно штат
ному расписанию, входят 188
чело
век. Заметно, что фонд зара
ботн
ой платы в 2018 году сост
авил 82,8 % по
отношению к 2017 году, в связ
и с сокращением штат
а. Среднемесячная
заработная плат
а увеличилась и сост
авил
а 108,8 % по отношению к
пред
ыдущ
ему году. Доля ФЗП в обще
м объёме финансирования сниз
илас
ь к
2017 году и сост
авил
а 90,8 %, в общем объе
ё
ме выручка в 2018 году сост
авил
а
107%, а в обще
м объёме затрат снизилась до 76,0 %.
Боль
ница расширяет перечень оказ
ывае
мых платных услуг насе
лени
ю.
Например такие, как лече
ние в отдельной пала
те и с усил
енны
м наблюдением,
присутствие в пала
те сиделки; предоставление боль
ному медицинских
препаратов, кото
рые не являются необ
ходи
мыми для поддержания жизн
и и
работоспособности всех сист
ем органов; анонимные иссл
едов
ания;
дополнительные анализы, проц
едур
ы, проводимые по прос
ьбе гражданина и
при отсу
тств
ии показаний; приём, конс
ульт
ации и лечение граж
дан
иностранных государств и лиц, не имею
щие гражданства.
Расширение плат
ных услуг в коне
чном итоге приведёт к сниж
ению
стоимости на них, плат
ные медицинские услуги буду
т доступны большинству
насе
лени
я. В тоже врем
я больница сможет повы
сить свой уровень как
учре
жден
ие здравоохранения за счёт заку
па современного медицинского
обор
удов
ания, внедрения новейших врач
ебны
х технологий за счет реал
изац
ии
Программы ОМС.
ГБУЗ СО «Серо
вска
я ГБ» оказывает меди
цинс
кие услуги различного
проф
иля. Организационная структура ГБУЗ СО «Серо
вска
я ГБ» состоит из
комп
лекс
а подразделений, каждое из кото
рых отвечает за опре
деле
нную
область работы.
В рамк
ах данной управленческой един
ицы присутствует своя иера
рхия.
ГБУЗ СО «Серо
вска
я ГБ» подразделяется на упра
влен
ческ
ую, медицинскую и
клин
ико-экспертную части, тем не мене
е, они все тесн
ейши
м образом связаны
межд
у собой единой цель
ю – оказание медицинских услу
г населению.
34
На сего
дняш
ний день в адми
нист
рати
вный состав ГБУЗ СО «Серо
вска
я
ГБ» входит 4 заме
стит
еля главного врача, глав
ный бухгалтер, главная
меди
цинс
кая сестра, заведующий хозя
йств
енно
й частью, несколько отде
лов,
которые подчиняются непо
сред
стве
нно главному врачу.
Заме
стит
елю главного врача по экон
омич
ески
м вопросам
непосредственно подч
иняе
тся планово-экономический отде
л, а заместителю
глав
ного врача по ОМР отде
л статистики. Два друг
их заместителя главного
врач
а в своем прям
ом подчинении имеют огро
мное число служб боль
ницы.
Заместитель главного врач
а по клинико-эксп
ертн
ой службе руководит
поли
клин
икой, женской консультацией, цент
ром здоровья, травмпунктом,
кожн
о-венерологическим отделением и клин
ико-диагностической
лабораторией. Заме
стит
ель главного врача по меди
цинс
кой части, который
непо
сред
стве
нно руководит работой стац
иона
ра, к которому отно
ситс
я
приемный покой, невр
олог
ичес
кое, травматологическое, онкологическое,
хиру
ргич
еско
е и другие отде
лени
я больницы, осуществляющие стац
иона
рные
формы лечения.
Таки
м образом, целостно, ГБУЗ СО «Серо
вска
я ГБ» состоит из
взаи
мосв
язан
ных и взаимозависимых отде
лов, каждый из кото
рых выполняет
свои функ
ции в общей сист
еме медицинского учреждения.
Конф
ликт
ные ситуации в ГБУЗ СО «Серо
вска
я ГБ» рассматривают
непо
сред
стве
нные руководители, которым подч
иняе
тся данная служба.
На базе ГБУЗ СО «Серо
вска
я ГБ» организован межм
униц
ипал
ьный
медицинский центр, с цель
ю оказания специализированной меди
цинс
кой
помощи жителям прик
репл
ённы
х территорий специализированную
меди
цинс
кую помощь в круг
лосу
точн
ом стационаре, консультативную помо
щь
в поликлинике и бригадой врачей спец
иали
стов непосредственно при выез
де в
прикрепленные терр
итор
ии.
Процесс оказания меди
цинс
кой помощи включает разл
ичны
е виды
взаимоотношений в триа
де «медицинский сотрудник – паци
ент – общество»
(информационные, экон
омич
ески
е, правовые, этические и др.), а такж
е
35
различные типы соци
альн
ых взаимодействий - конкуренция, кооп
ерац
ия,
конфликт с учёт
ом набора функций кажд
ого из них.
Хара
ктер
изуя медицинское учреждение необ
ходи
мо помнить, что
мора
льны
й аспект является важн
ейши
м в сфере отно
шени
й между
медицинскими рабо
тник
ами в их проф
есси
онал
ьной деятельности, что
проя
вляе
тся в ценностно-орие
нтир
овоч
ном единстве, проявлении
спло
чённ
ости, взаимной требовательности, чутк
ости, взаимопомощи, так как от
этог
о зависит жизнь и здоровье пациентов.
В соот
ветс
твии с вышесказанным можн
о сделать вывод, что
эффе
ктив
ност
ь и действенность резу
льта
та деятельности, как сист
емы
здравоохранения в цело
м, так и в част
ност
и, во многом обус
ловл
ивае
тся тем,
что мате
риал
ьно-техническая база учре
жден
ия, оснащение медицинским
обор
удов
ание
м, квалификация медицинского перс
онал
а позволяет оказывать
план
овую и экстренную меди
цинс
кую помощь на высо
ком профессиональном
уровне.
2.2 Анал
из состава и движ
ения персонала ГБУЗ СО «Серо
вска
я ГБ»
Основой каче
стве
нног
о и эффективного функ
цион
иров
ания современной
системы здра
воох
ране
ния являются трудовые ресу
рсы, значение которых
усил
ивае
тся персонифицированным характером труд
а работников учреждений
здра
воох
ране
ния.
Важнейшая задача кадр
овой политики заключается в обес
пече
нии
высококвалифицированными кадрами всех подр
азде
лени
й организации для
оказ
ания качественной профессиональной меди
цинс
кой помощи.
Особенности и прин
ципы
кадр
овой политики закреплены в
Колл
екти
вном договоре, Правилах внут
ренн
его трудового распорядка. На
рису
нке 1 рассмотрены основные напр
авле
ния о
ценк
и кадрового потенциала.
36
Рису
нок 1 – Направления оценки кадр
овог
о потенциала
Успешность здра
воох
ране
ния во многом зави
сит от профессиональных
каче
ств медицинских работников, умен
ий, опыта, личностных особ
енно
стей и
качеств дост
аточ
но подробно рассмотрено на рису
нке 1. Количественный
анализ кадр
овог
о потенциала исследуемой орга
низа
ции включает в себя
изме
нени
е структуры и числ
енно
сти кадрового состава, пред
усма
трив
ающе
го
оценку изменения уком
плек
това
ннос
ти кадрового состава в цело
м и по
уров
ням управления.
Оценка кадр
овог
о потенциала ГБУЗ СО «Серо
вска
я ГБ» проведена на
осно
вани
и анализа статистических форм и годо
вого отчета – Главного врач
а
ГБУЗ СО «Серо
вска
я ГБ» за 2018 год.
Численность и структура кадров
4
здравоохранения на федеральном,
региональном, муниципальном уровнях и в отдельных ЛПУ на определенный
период времени и в динамике
Профессиональный уровень медицинских работников
Повышение квалификации, подготовка и переподготовка кадров
Определение плановых показаттрудоустройство выпускников высших и средних
специальных учебных заведений и специалистов со стажем работы по
специальности до 5 летелей системы здравоохранения с учетом прогноза
развития ситуации в субъекте Российской Федерации
Текучесть и стабильность кадров, состояние внешнего и внутреннего
совместительства
Здоровье и социально-психологическое состояние работников, включая их
трудовую мотивацию
Основные направления оценки кадрового потенциала
Характеристика руководящего состава работников здравоохранения
Характеристика состава кадровых служб органов управления
здравоохранением и ЛПУ
37
Все рабо
тник
и медицинского учреждения подр
азде
ляют
ся на следующие
кате
гори
и: врачи, средние меди
цинс
кие работники, младший меди
цинс
кий
персонал и проч
ий пе
рсон
ал.
Оценка настоящего и прог
ноз будущего состояния труд
овых ресурсов
является важнейшим элем
енто
м кадрового менеджмента. Оцен
ка кадрового
потенциала в здра
воох
ране
нии, и в част
ност
и в данном меди
цинс
ком
учреждении - проводится в целя
х определения и прогноза соот
ветс
твия
численности и каче
стве
нног
о состава трудовых ресу
рсов
возм
ожно
стям
выполнения ими пост
авле
нных перед отраслью зада
ч по медицинскому
обслуживанию насе
лени
я в настоящем и буду
щем.
Основными методами комп
лекс
ной оценки кадрового поте
нциа
ла
являются: статистический; соци
олог
ичес
кий; социально-психологический;
эксп
ертн
ый.
Рассмотрим кадровый сост
ав ГБУЗ СО «Серо
вска
я ГБ».
Данные о числ
енно
сти персонала по штат
ному расписанию и
факт
ичес
кой укомплектованности должностей пред
став
лен в таблице 5.
Табл
ица 5
Кадровый состав ГБУЗ СО «Серо
вска
яГБ»за 2016-2018 гг.
Пока
зате
ль
2016 г
2017 г
2018 г.
Откл
онен
ие, %
2017/
2016 гг.
2018/
2017 гг.
2018/
2016 гг.
Врач
и
36
34
30
94,5
88,2
83,3
Средний
медицинский
перс
онал
136
115
97
84,6
84,4
71,3
Младший
медицинский
перс
онал
47
28
21
59,6
75,0
44,7
Прочие
81
70
40
86,4
57,15
49,4
Итого:
300
247
188
82,3
76,1
62,7
Из табл
ицы 5 видно, что наиб
ольш
ая численность относится к кате
гори
и
сре
днег
о мед
ицин
ског
о персонала. Их числ
енно
сть снизилась в 2018 году по
срав
нени
ю с 2016 годом и сост
авил
а 71,3%. Снизилась численность врач
ей – до
83,3%, младшего меди
цинс
кого персонала – до 44,7 %. Такж
е снизилась
38
численность проч
его персонала, в 2018 году и сост
авил
а 49,4%. Текучесть
кадров сост
авил
а за 2018 год –9,4%.
В тече
ние трех лет сокр
атил
ся штат прочего перс
онал
а, практически в 2
раза, это экон
омис
ты, бухгалтера, и т.д. - их коли
чест
во сократилось за счет
повы
шени
я количества медицинского перс
онал
а в определенных проп
орци
ях -
это положительный моме
нт в работе учре
жден
ия.
Проведем анализ кадр
овог
о состава по полу (таблица 6).
Табл
ица 6
Кадровый состав по гендерному приз
наку за 2016-2018 гг.
Пока
зате
ль
2016
г.
2017г.
2018г.
Изменения показателей, %
2017/
2016гг
2018/
2017гг
2018/
2016гг
Врач
и:
36
34
30
94,4
88,2
83,3
мужчины
8
9
6
112,5
66,7
75,0
женщины
28
25
24
89,3
96,0
85,7
Сред
ний
медперсонал:
136
115
97
84,6
84,4
71,3
мужчины
6
6
1
100
16,7
16,7
женщ
ины
130
109
86
83,8
78,9
66,2
Младший
медперсонал:
47
28
21
59,6
75,0
44,7
мужч
ины
-
-
-
-
-
-
женщины
47
28
21
59,6
75,0
44,7
Прочие:
81
70
40
86,4
57,2
49,4
мужч
ины
15
13
10
86,7
76,9
66,7
женщины
66
57
35
86,4
61,4
53,3
ИТОГО
300
247
188
82,34
76,12
62,67
Анал
из структуры по поло
вой принадлежности (таблица 6), в 2018 году
сред
и 30 врачей, из них боль
шинс
тво женщин – 24 чел. (6 мужч
ин), среди
среднего меди
цинс
кого персонала – большинство женщ
ин 86 человек (1
мужчина), сред
и младшего медицинского перс
онал
а мужчин нет, сред
и прочего
персонала – такж
е большинство женщин – 55 чело
век против 10 мужчин. В
связ
и, с вышесказанным мы види
м, что большинство сотр
удни
ков в данном
меди
цинс
ком учреждении женщины, мужч
ин очень мало.
Боль
шинс
тво психологов склоняются к мнен
ию, что именно в женс
ком
коллективе чаще всег
о происходят различного рода конф
ликт
ные ситуации,
вследствие чего, повы
шает
ся уровень профессионального стре
сса у
39
работников, ухуд
шает
ся морально-психологический клим
ат, снижается
работоспособность, возр
аста
ет текучесть кадров.
Пров
едем анализ образовательного сост
ава кадров.
Квалификация сотр
удни
ков напрямую зависит от обра
зова
ния и опыта
рабо
ты (Таблица 7).
Таблица 7
Стру
ктур
а персонала по уров
ню образования в разр
езе категорий
работников за 2016 2018 годы, в %
Пока
зате
ль
2016 г
2017 г
2018 г.
Откл
онен
ие, %
2017/
2016 гг.
2018/
2017 гг.
2018/
2016 гг.
Высш
ее
образование
75
64
48
85,3
75,0
64,0
Среднее
спец
иаль
ное
156
132
107
84,6
81,1
68,6
Среднее
69
51
33
73,9
64.7
47,8
Итого:
300
247
188
82,3
76,1
62,7
При анал
изе образовательного состава кадр
ов в 2018 году выяв
лено, что
медицинские рабо
тник
и и сотрудники ГБУЗ СО «Серо
вска
я ГБ» имеют
обра
зова
ние по специальности - 64,0 % сотр
удни
ков имеют высшее
обра
зова
ние, 68,6 % имеют среднее спец
иаль
ное образование, 47,2 % – не
имею
т специального образования. И в наст
ояще
е время небольшая част
ь
коллектива обучается по очно-заоч
ной, заочной и дист
анци
онно
й форме
обучения по спец
иаль
ност
ям, лечебное дело, экон
омик
а в медицине,
упра
влен
ие персоналом, бухгалтерский учет, и т.д.
Можн
о сделать вывод исхо
дя из таблицы 7, что боль
шинс
тво
сотрудников по свое
му образованию соответствуют зани
маем
ым должностям,
имея спец
иаль
ное и высшее обра
зова
ние.
Множество инновационных проц
ессо
в внедряется в деят
ельн
ость
учреждений здравоохранения, кото
рые требуют вовлечения
высо
кокв
алиф
ицир
ован
ных специалистов. Компетентность форм
ируе
т интерес
к рабо
те и повышает ее каче
ство. Необходимо сказать, что с боль
шинс
твом
нововведений в меди
цине работает как раз сред
ний мед.персонал, поэт
ому его
регулярное обуч
ение крайне необходимо.
40
Пров
едем анализ кадрового сост
ава по возрасту (табл
ица 8).
Таблица 8
Кадровый сост
ав по возрасту за 2016-2018 гг.
Возр
аст
2016г.
2017г.
2018г.
Изменения показателей, %
2017/
2016гг.
2018/
2017гг.
2018/
2016гг.
До 30 лет
56
39
26
69,6
66,7
46,4
От 31 до 40 лет
71
65
42
91,5
64,6
59,6
От 41 до 50 лет
71
63
41
88,7
65,1
57,7
Свыш
е 50 лет
102
80
79
78,4
98,7
77,4
Итого:
300
247
188
82,3
76,1
62,7
Как видн
о из таблицы 8, при иссл
едов
ании категории, которую
сост
авля
ют работники в возр
асте от 50 лет, и коли
чест
во данной категории
сост
авля
ет в 2018 году 79 чело
век (77,4 %) по отношению к 2016 году. В
сред
нем возрасте в 2018 году от 31 года до 50 лет прим
ерно одинаковое
количество 42 чело
века (возрасте от 31-40 лет, или 59,6 %) и 41 чело
век (в
возрасте от 41 до 50 лет, или 57,7), то есть в боль
нице преобладают тенденции к
рабо
те в старшем и сред
нем возрасте. Молодых спец
иали
стов не так мног
о, и с
кажд
ым годом их коли
чест
во ид
ёт на уменьшение, т.е. по отно
шени
ю к 2016
году, где их было 56, уже в 2018 году перс
онал в возрасте до 30 лет сост
авил 26
человек. Анализ возр
астн
ой структуры работников пока
зал, что меньше всег
о
работников в возр
асте до 30 лет – 26 чело
век (удельный вес – 46,4 %).
Проб
лемо
й для работников до 30 лет явля
ется
рабо
та, имеющая вредные
усло
вия труда. Вредные усло
вия труда представляют след
ующи
е
подразделения:
инфекционный каби
нет;
кожно-венерологический каби
нет;
рентген кабинет.
Таким обра
зом, можно говорить о «стар
ении» коллектива. Большинство
рабо
тник
ов имеют довольно боль
шой стаж работы (боле
е 10 лет), высокую
квал
ифик
ацию, а потому для руко
водс
тва это наиболее опти
маль
ная рабочая
сила. При этом глав
ным отрицательным фактором, для моло
дых
высококвалифицированных кадров в меди
цинс
кой отрасли является всё же не
41
толь
ко в специфике само
й врачебной деятельности, что непо
сред
стве
нно
связано с псих
олог
ией, но и к новы
м высокотехнологичным методам
диаг
ност
ики и лечения в меди
цине.
В общем-то всег
да было тяжело восп
итат
ь врачей высокой
квал
ифик
ации, это скорее отли
чите
льна
я особенность отрасли, но сейч
ас, когда
молодежь плох
о мотивирована в совр
емен
ном обществе и поэт
ому не готова
псих
олог
ичес
ки к высоким зада
чам ставящимся в меди
цине, а следовательно
умен
ие избежать конфликтов. Един
стве
нная современная мотивация сейч
ас для
медицины – это высо
кий психологический настрой нужн
ости этой профессии и
псих
олог
ичес
кая устойчивость молодых кадр
ов перед поставленными
зада
чами.
В таблице 9 пров
едем анализ кадрового сост
ава учреждения по стаж
у.
Таблица 9
Кадровый сост
ав по стажу за 2016-2018 гг.
Стаж рабо
ты
2016г
2017г
2018г
Изменения показателей, %
2017 г.
/2016 г.
2018 г.
/2017 г.
2018 г.
/2016 г.
До 5 лет
47
41
31
87,2
75,6
66,0
От 5 до 10 лет
73
56
46
76,7
82,1
63,0
От 10 до 15 лет
93
97
83
104,3
85,6
89,2
Свыш
е 15 лет
87
53
28
60,9
52,8
32,2
Итого:
300
247
188
82,3
76,1
62,7
Как видн
о из таблицы 9, боль
шинс
тво работников проработало на
пред
прия
тии от 10 до 15 лет – 83 чело
века. Снизилось число рабо
тник
ов в 2018
году 28 (32,2 %) по отно
шени
ю к 2016 году почт
и в два раза умен
ьшил
ось
против 87 человек (60,9 %), прор
абот
авши
х на предприятии боле
е 15 лет. Это
объя
сняе
тся выходом части рабо
тник
ов на пенсию.
Колл
екти
в ГБУЗ СО «Серо
вска
я ГБ» можно приз
нать относительно
стабильным и пост
оянн
ым.
Квалифицированный персонал - важн
ый фактор успеха орга
низа
ции.
Современные условия труд
а требуют постоянного обуч
ения и переподготовки

Смотрите также:

"Автоматизация обработки заявок ООО "Проектно-Строительная Компания"
"Автоматизация процесса аттестации персонала для ООО "Нэт Бай Нэт Холдинг"
"Анализ интернет-активности конкурентов ( на примере конкурентов "Газпром нефть")
"Бухгалтерский учёт и аудит расчётов с подотчётними лицами в организации на примере ООО "ЛОЦ 10""
«Психологическое сопровождение персонала в организации на примере ООО «Крокус»
Cовершенствование деловой оценки персонала в организации (на примере ООО "Даймонд кейтеринг развитие")
PR как средство продвижения организации (на примере ПАО "Тамбовский завод "Комсомолец им. Н.С. Артемова")
PR-коммуникации в сфере общественного питания (на примере кафе-кондитерской «Cream Cheese»)
SMM как средство повышения эффективности работы учреждений социокультурной сферы (на примере Малого театра)
Value-based education: ценности в системе образования и способы их реализации на уроке английского языка. Опыт Европейских стран