70
высокого качества рекомендует, чтобы это соотношение составляло 4 раза, то
есть четыре работника среднего медицинского персонала на одного врача. В
соответствии с позицией ВОЗ, именно такое соотношение позволяет создать
оптимальные условия для более качественного ухода за больными.
Тенденции по объектам социальной сфере и динамика бюджетного
финансирования в целом связаны с механизмом сметного финансирования,
который в основном действует в России в настоящее время. По нашему
мнению, такой подход к финансированию сдерживает развитие бюджетного
сектора в социальной сфере, так как функционирует затратный механизм,
который обеспечивает наращивание затрат без учёта их эффективности. В
дан-ном случае возникают определённые затруднения по оценке
эффективности затрат, поскольку при использовании затратного принципа
отсутствуют критерии эффективности бюджетных расходов. Ещё одним
аспектом является то, что механизм сметного финансирования не связан с
определённой целью, что обуславливает определённое распыление ресурсов.
Проблема так же заключается в том, что сметы расходов могут, как
превышать потребности объектов социальной сферы в бюджетных ресурсах,
так и не соответствовать реальным потребностям этих объектов в
бюджетных ресурсах. Отсутствие конкретной цели и отсутствие при
применении сметного принципа методологии формирования бюджетных
потребностей, соответствующих реальным потребностям объекта социальной
сферы, поскольку потребности не связаны с конкретной целью, создают
предпосылки для функционирования неэффективного механизма управления
социальной сферой