32
интересов. В качестве всеобъемлющего используется показатель рыночной
стоимости компании, а первичная рентабельность здесь является лишь одним
из факторов, оказывающих влияние на стоимость бизнеса [34].
Рыночная стоимость представляет собой примерную цену, по которой
объект может быть продан в условиях свободного рынка с учетом
конкуренции. При ее определении нужно принимать во внимание множество
факторов, включая такие непредсказуемые, как поведение участников на
рынке. Рыночная стоимость предприятия – это определение стоимости
компании на основании ее прибыли [20]. Оценка производится двумя
способами:
на основании имущества организации;
на основании имеющихся активов и используемых технологий,
которые принесут деньги предприятию в перспективе.
При анализе рыночной стоимости учитываются все факторы, которые
влияют на ее образование (рис. 1.7):
Рисунок 1.7. Факторы, влияющие на образование рыночной стоимости
компании
спрос (подразумевает предпочтения потребителей);
полезность компании. Организация признается полезной только в
том случае, если она приносит пользу собственнику. Как
правило, польза – это доходность. При увеличении полезности
увеличивается и рыночная стоимость [37];
Факторы
спрос
полезность
компании
прибыль
время
существующие
ограничения
риски
ликвидность
конкуренция
соотношение спроса и
предложения
33
прибыль (разница между доходом и расходом);
существующие ограничения (например, ограничительные меры,
введенные государством);
ликвидность (большая ликвидность активов положительно
влияет на стоимость предприятия);
время – период, через который планируется получение прибыли.
(многие предприятия имеют отсроченную прибыль);
конкуренция (наибольшую рыночную стоимость имеют
компании, имеющие большой спрос и работающие в сфере
небольшой конкуренции);
соотношение предложения и спроса;
риски.
Оценивать стоимость организации необходимо не только для покупки
или продажи готового бизнеса. Этот показатель очень важен для
стратегического управления компанией. Четкое представление о стоимости
предприятия потребуется также при выпуске ценных бумаг, акций и выходе
на фондовый рынок и для привлечения инвесторов.
Четвёртый подход — процессный — построен на усилении
сотрудничества между субъектами управления, интенсификации связей
между ними. Протекающие в организации процессы обеспечивают
существование видов деятельности компании, которые в свою очередь
формируют показатели. И получается, что если улучшить качество
процессов, то итоговый результат улучшится как следствие [21].
Деятельность процессов оценивается и анализируется для принятия
адекватных управленческих решений. Для этого должна быть разработана
методика оценки результативности и эффективности процессов на
основе критериев, чтобы заметить произошедшие перемены в деятельности
предприятия, определить степень реализации запланированных задач и
достижения запланированных результатов, выбрать наиболее рациональный
способ совершенствования деятельности. Одним из наиболее
34
информативных способов определения устойчивости предприятия является
метод оценки результативности процессов систем менеджмента, в которых
широко применяется процессный подход [36]. В рамках современных
концепций менеджмента оценка результативности процессов является
первоочередной задачей, которая выступает как внутренняя основа системы,
позволяющая определить последствия любых управленческих решений.
Целями оценки результативности процессов являются:
получение объективных данных о состоянии изучаемого
процесса;
определение областей для улучшения изучаемого процесса;
налаживание взаимоотношений между процессами организации;
уточнение процессной модели организации.
К наиболее распространенным методам определения результативности
процессов относят [8]:
проведение внутренних и внешних аудитов;
анализ запланированных и выполненных мероприятий;
определение соответствия выполнения требований стандартов по
системам менеджмента.
Оценка устойчивости предприятия может осуществляться на основе
суммарного итогового показателя результативности организации,
показывающего степень выполнения запланированных мероприятий и
достижения поставленных целей [25]. На основе проведенной оценки,
принимаются решения по совершенствованию деятельности. В случаях, если
произошло значительное отклонение от запланированного показателя,
возможно применение процессного бенчмаркинга, представляющего собой
поиск организаций, имеющих лучшие достижения в той или иной сфере
деятельности, для их детального исследования [24]. Изучение лучших
процессов заключается в рассмотрении механизма функционирования
интересующего процесса и сравнении его показателей с результатами
аналогичного процесса своей организации. Знания, получаемые при
35
эталонном сопоставлении, адаптируются и внедряются в собственные
процессы организации.
Пятый подход представляет собой комплекс из всех
вышеперечисленных подходов. Он признает весь предложенный спектр
показателей — и финансовые, и стоимостные, и нефинансовые — увязывает
их и приводит в единую систему.
Начало этому подходу в экономической мысли в начале 1990-х годов
положили известные американские учёные Нортон и Каплан своей
концепцией сбалансированной системы показателей (ССП), предполагающей
организацию такой системы стратегического планирования, которая
позволила бы направить всю деятельность компании на реализацию
стратегических замыслов и решений путём решения повседневных задач. В
данной концепции особое внимание уделяется ответственности каждого
отдельного звена — подразделения, отдела, сотрудника. Для этого
необходимо установить четко определенные стратегические числовые
показатели — KPI (key performance indicators) [17]. Они позволяют
руководству предприятия видеть бизнес в целом, не погружаясь в детали (в
принципы начисления прибылей и убытков, движения денежных средств и
т.п.).
Ключевой показатель эффективности финансово-хозяйственной
деятельности предприятия – оценочный критерий, используемый для
определения эффективности деятельности, поддающийся количественному
измерению и являющийся значимым с точки зрения достижения
стратегических и оперативных задач предприятия.
Система ключевых показателей эффективности предприятия строится
на основе следующих методологических принципов [17]:
необходимо обеспечение прозрачности показателей для анализа
собственником предприятия (с точки зрения исходных данных,
порядка расчета и возможности формулировки управленческих
выводов);
36
показатели должны комплексно характеризовать основные
процессы деятельности предприятия;
система KPI должна включать универсальные и специфические
отраслевые показатели;
система KPI должна охватывать оперативные показатели
деятельности и стратегические показатели развития (достижение
долгосрочных и среднесрочных целей) предприятия;
система KPI должна учитывать показатели операционной,
финансовой и инвестиционной деятельности предприятия.
Система ключевых показателей эффективности включает две большие
группы показателей: стратегические показатели и оперативные показатели.
Стратегические показатели, характеризующие эффективность достижения
предприятием долгосрочных целей на горизонте 3-х и более календарных
лет. Оперативные показатели, характеризующие эффективность достижения
предприятием оперативных целей на горизонте одного года в целом и по
кварталам.
Преимущество ССП состоит в том, что она позволяет руководству
компании получить полное представление о бизнесе, избежать
возникновения критических ситуаций, а также упростить систему
взаимодействия между различными организационными уровнями в
компании.
Комплексная оценка эффективности деятельности экономических
субъектов предусматривает определение хозяйственного процесса, сводит к
алгоритму оценки деятельности через систему показателей, которая научно
обоснованна организацией и управлением деятельностью предприятий.
Большое значение имеет группировка позиционирования по определенному
признаку.
Классификация позиционированной группировки способствует
повышению формирования качественного реализационного результата
деятельности, увеличению объемов реализации продукции и снижение
37
себестоимости продукции, позволяет дифференцировать их на
внутрихозяйственные, с целью выработки тактики их использования.
Для наглядности, все рассмотренные подходы и предлагаемые ими
наиболее существенные показатели сведены в общую таблицу (Приложение
1).
Таким образом, можно сделать выводы о следующих общих принципах
оценки эффективности:
1. Комплексная оценки эффективности - эффективность деятельности
предприятия должна рассматриваться с различных позиций на основе
совокупности нескольких подходов с учетом всей доступной
информации.
2. Оригинальность подхода – каждое предприятие определяет наиболее
подходящие критерии оценки эффективности своей деятельности на
основе внутренней и внешней отчетности, исходя из особенностей
своей деятельности в частности и отрасли в целом.
3. Использование широкого набора показателей, необходимого и
достаточного для характеристики эффективности деятельности и как
самостоятельной системы, имеющей сложную структуру элементов и
процессов, и как части экономической или социально-экономической
системы.
Таким образом, существует множество вариантов оценки
эффективности деятельности как организации в целом, так и ее структурных
подразделений. Каждая организация вправе выбрать тот подход к оценке и те
критерии, которые в полной мере объективно будут демонстрировать
результаты ее деятельности и будут свойственны той отрасли и той сфере, в
которой организация работает. Но в любом случае и при любом выборе
критериев и способов оценки главным инструментом и источником
информации являются формы внутренней и внешней отчетности,
составляемой организацией по результатам отчетного периода, выбранного
для контроля эффективности и оценки достигнутых результатов.
38
Глава 2. Анализ бухгалтерской отчетности в ГБУЗ КО «Городская
больница №3»
2.1. Организационно-экономическая характеристика ГБУЗ КО
«Городская больница №3»
Государственное бюджетное учреждение Калининградской области
«Городская больница №3» (сокращенно – ГБ №3) является унитарной
некоммерческой организацией, созданной для оказания услуг в сфере
здравоохранения.
В своей деятельности учреждение руководствуется федеральными и
локальными законами и нормативными актами, такими как Гражданский
кодекс Российской Федерации, Федеральный закон «О некоммерческих
организациях». Поскольку получение прибыли не является основной целью
деятельности учреждения, то полученная прибыль направляется на
реализацию уставных целей, а не распределяется между учредителями.
ГБУЗ КО «Городская больница №3» является лечебно-
профилактическим учреждением по определению Единой номенклатуры
государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
Местонахождение и почтовый адрес Учреждения: 236022,
Калининградская область, г. Калининград, ул. Ушакова, д.9.
Учредитель и собственник имущества ГБУЗ КО «Городская больница
№3», как и других государственных бюджетных учреждений в регионе, -
Калининградская область. От имени Калининградской области все функции
и полномочия учредителя исполняет Министерство здравоохранения
Калининградской области, а функции и полномочия собственника имущества
учреждения осуществляет Агентство по имуществу Калининградской
области. Порядок исполнения функций управления и распоряжения
бюджетными средствами определяет Правительство Калининградской
области.
39
С момента осуществления процедуры государственной регистрации
учреждение является юридическим лицом, имеет обособленное имущество,
самостоятельный баланс, лицевые счета в территориальном органе
Федерального казначейства и расчетные счета в кредитных организациях
Российской Федерации, печать установленного образца со своим
наименованием и наименованием учредителя, штампы, бланки.
Учреждение ведет делопроизводство, архив, бухгалтерскую и
статистическую отчетность по установленным формам и в порядке,
установленном законодательством Российской Федерации.
Устав Учреждения представлен в Приложении №2, Лицензия на
осуществление медицинской деятельности № ЛО-39-01-002039 от 7 декабря
2018 года – в Приложении №3.
Предмет деятельности учреждения – осуществление медицинской
деятельности, оказание медицинских услуг и услуг, так или иначе связанных
с оказанием медицинской помощи населению, направленных на достижение
целей создания учреждения. Цели создания учреждения:
1. Удовлетворение общественной потребности в бесплатном
медицинском обслуживании населения.
2. Участие в реализации государственных программ здравоохранения,
направленных на улучшение показателей здоровья населения.
3. Оказание медицинской помощи населению в следующих условиях:
амбулаторно (в случаях лечения заболеваний и состояния
пациентов, не нуждающихся в круглосуточном медицинском
наблюдении), в том числе вызовы медицинского работника
домой;
в дневном стационаре (в случаях лечения заболеваний,
предусматривающих медицинские диагностические и лечебные
манипуляции в стационарных условиях в дневное время, но не
требующих круглосуточного медицинского наблюдения);
40
стационарно (в случаях заболеваний и состояния пациентов, при
которых круглосуточное медицинское наблюдение и лечение
является необходимой мерой).
Основными видами деятельности, осуществляемыми учреждением в
установленном действующим законодательством порядке для достижения
целей создания, являются:
оказание первичной, в том числе доврачебной, врачебной и
специализированной медико-санитарной помощи в
амбулаторных условиях и условиях дневного стационара;
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной
медицинской помощи в стационарных условиях и условиях
дневного стационара;
проведение медицинских осмотров, медицинских
освидетельствований и медицинских экспертиз;
оказание услуг паллиативной медицинской помощи в
амбулаторных условиях.
Кроме этого, ради достижения целей и в соответствии с ними, для
достижения улучшения качества и расширения перечня оказываемых услуг,
учреждение имеет право осуществлять следующие иные виды деятельности:
фармацевтическая деятельность;
деятельность по обороту наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров;
деятельность в области использования источников
ионизирующего излучения (генерирующих);
предоставление платных медицинских услуг;
предоставление платных немедицинских услуг, косвенно
связанных с оказанием медицинской помощи, (бытовые и
сервисные услуги, например, палаты повышенной комфортности
в стационарных отделениях, представляемые учреждением по
желанию граждан, транспортировка больных в медицинские
41
организации и обратно транспортом медицинского учреждения,
исключая неотложные состояния и консультации стационарных
больных).
ГБУЗ КО «Городская больница №3» на данный момент является одним
из крупнейших медицинских учреждений города Калининграда. В состав
больницы входит: амбулаторно-поликлиническое отделение, офис врачей
общей практики, стационарное отделение на 160 коек (терапевтического,
неврологического и пульмонологического профиля), дневной стационар на
37 коек (с работой в две смены), клинико-диагностическая лаборатория.
Схематичная структура организации представлена на рисунке 2.1, подробная
– в Приложении 4.
Рисунок 2.1. Организационная структура ГБУЗ КО «Городская больница
№3»
Важнейшей составляющей ресурсного обеспечения объекта
здравоохранения является его кадровый потенциал. В штатном расписании
организации содержится 428,25 штатных единиц, из них 132,5 штатных
единиц составляют врачебные должности, 201,0 – должности среднего
медицинского персонала, 17,5 – должности младшего медицинского
персонала, остальные 77,25 штатных единиц – должности прочего
ГБУЗ КО «Городская больница №3»
Общебольнич-
ный
медицинский
персонал
Амбулторно-
поликлиничес-
кое отделение
Дневной
стационар
Общебольнич-
ный
немедицинский
персонал
Стационарное
отделение
Офис врачей
общей
практики